Причина раку статевого члена, ознаки, лікування; аптечний журнал

Рак статевого члена дуже рідкісний і зазвичай виникає лише з 60 років. Якщо пухлина виявлена ​​рано, прогноз хороший. Детальніше про причини, симптоми та терапію

  • Що таке рак статевого члена?
  • Причини та фактори ризику
  • Симптоми та діагностика
  • Етапи
  • терапія
  • раннє виявлення
  • Експерти-консультанти

Рак пеніса - коротко

Рак пеніса рідкісний і зустрічається переважно у чоловіків у віці старше 60 років. Зміни шкіри, кровотечі, затвердіння, набряки, набряки або виразки на пенісі або крайній плоті обов’язково повинні спостерігатися чоловіками. Рано виявлений рак статевого члена можна оперувати і має великі шанси на одужання. Паліативна хіміотерапія необхідна лише у дуже запущених випадках і якщо вже утворилися дочірні пухлини (метастази).

Що таке рак статевого члена?

Рак пеніса найчастіше утворюється на головці статевого члена та крайньої плоті. Неліковані пухлини поширюються на еректильну тканину, уретру та простату. Вони можуть мігрувати в пахові та тазові лімфатичні вузли через лімфатичну систему. Рак не поширюється на інші органи, такі як легені або скелет, через кров до дуже пізно.

У 95 відсотках випадків це плоскоклітинний рак, злоякісна пухлина, яка виникає при погіршенні клітин у зовнішньому шарі шкіри. Іноді інший рак шкіри, такий як базаліома або злоякісна меланома, також росте в області пеніса. У дуже рідкісних випадках рак статевого члена також розвивається з іншої пухлини м’яких тканин. У Німеччині лише кілька сотень чоловіків щорічно хворіють на рак статевого члена. Захворювання зустрічається переважно у літніх чоловіків після 60 років, але страждають і молодші чоловіки до 40 років.

Якщо лікар може видалити всі злоякісні зміни клітин під час операції, шанси на одужання є великими. Якщо хворобу виявити та лікувати на ранніх термінах, 90 відсотків постраждалих виживуть більше п’яти років. Чим сильніше рак, тим гірший прогноз.

раку

Статевий член - один із зовнішніх статевих органів самця. Він містить кавернозні тіла, які наповнюються кров’ю при сексуальному збудженні і зводять пеніс. Уретра проходить по нижній стороні еректильної тканини (див. Графіку). На кінчику статевого члена знаходиться головка, яка вкрита крайньою плоттю. Шкірне сало крайньої плоті збирається під крайньою плоттю, так звана смегма, яку можна видалити, лише відсунувши крайню плоть повністю і ретельно промивши її водою з милом.

Причини та фактори ризику

Причини раку статевого члена до кінця не вивчені. Однак певні фактори сприяють розвитку:

  • старший вік: рак пеніса зустрічається переважно у чоловіків старше 60 років.
  • Погана гігієна: шкірне сало крайньої плоті (смегма), яке збирається під крайньою плоттю, може сприяти розвитку пухлини.
  • ВПЛ-інфекція та генітальні бородавки: Лікарі підозрюють, що деякі агресивні підгрупи вірусу папіломи людини (ВПЛ), які, крім усього іншого, можуть викликати генітальні бородавки, також сприяють розвитку раку статевого члена. У культурах, де обрізають хлопчиків, інфекції ВПЛ зустрічаються рідше, жінки рідше хворіють на рак шийки матки, а рак чоловічої статі рідше зустрічається у чоловіків.
  • Звуження крайньої плоті (фімоз): При звуженні крайньої плоті (фімоз) крайня плоть не може бути повністю втягнута. Це завжди залишає трохи смегми між головкою та крайньою плоттю - ідеальні умови для хронічних інфекцій головки.
  • певні зміни слизової оболонки: так звана лейкоплакія може бути попередником раку статевого члена. Їх можна розпізнати як білуваті зміни слизової оболонки.
  • хронічне запалення крайньої плоті або головки
  • Дим

Симптоми

Рак пеніса часто росте повільно і спочатку не викликає болю та іншого дискомфорту. Однак наступні симптоми можуть бути ознаками раку статевого члена:

  • Набрякла або затверділа шкіра на головці статевого члена або крайньої плоті
  • Вузлики або невеликі виразки на головці пеніса
  • Шкіра, яка легко кровоточить і погано заживає

Якщо є яскраво виражені симптоми, це, як правило, свідчить про запущену пухлину. Якщо рак пеніса поширюється далі і вражає лімфатичні вузли, їх часто можна відчути в паховій області.

У дуже запущених випадках ракові клітини поширюються по крові і вражають інші органи.

діагностика

У більшості випадків зміни шкіри на крайній плоті або головці призводять постраждалих чоловіків до лікаря. Перш за все, лікар - зазвичай уролог - запитує про тип і тривалість симптомів (анамнез). Потім він дивиться на пеніс і відчуває його. Він також відчуває, чи не набрякли лімфатичні вузли в паху. Якщо є підозра на пухлину, він візьме зразок тканини і дасть її дослідити під мікроскопом.

Якщо є рак статевого члена, проводяться подальші обстеження. Вони повинні з’ясувати, чи поширилася пухлина статевого члена на лімфатичні вузли чи інші органи. Застосовуються ультразвукові дослідження (сонографія), магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ). Рентген може показати ракові вогнища в легенях. При підозрі на метастази в кістці роблять так звану скелетну сцинтиграму. Однак цей метод потрібен лише в окремих випадках.

Етапи

Після обстеження рак статевого члена ділиться на стадію. Міжнародна Класифікація TNM стандартизовано описує, наскільки далеко прогресував рак. Це в першу чергу залежить від того, наскільки глибоко пухлина проникла в тканини (інфільтрація), чи уражені лімфатичні вузли, чи дочірні пухлини (метастази) трапляються в інших органах. Лікар розрізняє наступні стадії раку статевого члена за системою TNM (Т = пухлина, N = ураження лімфатичних вузлів, M = метастази):

Т1: Рак пеніса поверхневий, інфільтрує лише сполучну тканину

Т2: Карцинома проникла в еректильну тканину.

Т3: Клітини пухлини інфільтрують уретру.

Т4: Рак пеніса інфільтрує інші сусідні структури (наприклад, простату).

N0: Лімфатичні вузли не задіяні.

N1: Уражається один регіональний лімфатичний вузол.

N2: Рак пеніса метастазував у декількох пахових лімфатичних вузлах.

N3: Пухлина поширилася на тазові лімфатичні вузли або вже росте із ураженого лімфатичного вузла.

M0: В органах тіла ще не сформовано метастазів.

М1: Утворилися віддалені метастази, наприклад, в легенях або печінці.

терапія

Найважливішим заходом є повне видалення тканини пухлини. На ранніх стадіях пеніс і його функції зазвичай можна зберегти. Якщо карцинома статевого члена дуже мала, досить, наприклад, вирізати пухлину з тканини в здоровому тілі або знищити її лазером. Оскільки рак статевого члена є дуже рідкісним захворюванням, ці операції зазвичай можна проводити лише в спеціалізованих центрах. Якщо рак пеніса вже проник у глибші шари або вже вразив інші органи, такі як уретра, однак, пеніс повинен бути частково або повністю ампутований для досягнення загоєння.

Тільки на дуже пізніх стадіях захворювання іноді вже неможливо видалити пухлину хірургічним шляхом. У такому випадку променева або хіміотерапія може зменшити дискомфорт і біль при хворобі. На цьому етапі зцілення зазвичай вже неможливе (паліативна терапія).

Подальша допомога є важливою частиною терапії для того, щоб визначити рецидив раку статевого члена на ранній стадії. Залежно від стану пацієнта, попереднього лікування та індивідуального ризику рецидиву, подальші обстеження проводяться кожні три-шість місяців. Крім того, хворі повинні оглянути себе на все життя і проконсультуватися з лікарем у разі підозрілих змін.

раннє виявлення

Для чоловіків старше 45 років раз на рік проводиться тест на ранню діагностику раку простати. Цей огляд оплачують медичні страхові компанії. Лікар задає конкретні питання про стан здоров’я та можливі скарги. Він не тільки оглядає простату, але й оглядає зовнішні статеві органи, такі як пеніс. У підозрілих випадках він може замовити подальші обстеження, такі як процедури візуалізації.

Експерти-консультанти

Професор доктор Крістіан Стіф - фахівець з урології. Абіталізацію закінчив у 1991 році в Ганноверській медичній школі. З 2004 р. - директор урологічної клініки Мюнхенського університету. Він є редактором кількох німецьких та англомовних наукових книг, а також співредактором журналу "Європейська урологія" з 2006 по 2012 рік.

Приватний викладач Dr. Борис Шленкер, уролог, що спеціалізується на раку статевого члена, серед іншого працює в урологічній клініці клініки Мюнхенського університету.

Також читайте:

Правильна інтимна гігієна для нього та для неї

Область статевих органів чутлива. Правильна інтимна гігієна дає свіжі відчуття та запобігає захворюванням