Причини акустичної невроми, симптоми, лікування

Акустична неврома або більш відома як вестибулярна шваннома - одна доброякісне розростання тканин у внутрішньому слуховому проході, починаючи від рівноважного нерва, що трапляється рідко. Наріст розташований у внутрішньому слуховому проході в кістковій кістці, починаючи з Нерв рівноваги і викликається мозковими нервами. Акустична неврома зростає дуже повільно. Зазвичай це відбувається лише з одного боку.

Рекомендовані фахівці

Випадки акустичної невроми в Німеччині

4171 справа у 2018 році4134 справи у 2021 році (Прогноз)

Прогноз зростання кількості випадків ґрунтується на інформації про розвиток населення від федеральних та штатних статистичних управлінь. Розрахунок проводиться для кожної вікової групи з урахуванням демографічних наслідків. Номери справ базуються на мережі різних загальнодоступних джерел. Ці цифри обробляються з використанням процесів аналізу даних і стають доступними для наших користувачів.

Огляд статей

У рідкісних випадках надлишкове утворення тканин є симптомом спадкового нейрофіброматозу 2 типу, а потім може виникати навіть з обох сторін. Нейрофіброматоз - це захворювання, під час якого доброякісні пухлини розвиваються на поверхні шкіри, в головному мозку та в нервових волокнах.

Акустичні нейроми розташовуються на виході рівноважного нерва в мозковий простір у внутрішньому слуховому проході. Мозочково-мозочковий кут уражається пізніше і лише тоді, коли зростання стає більшим. Ніша між мозочком і стовбуром мозку називається мозочковим кутом моста.

Люди у віці від 30 до 50 років мають підвищений ризик розвитку пухлини головного мозку, однак зростання відбувається найчастіше у пацієнтів у віці від 50 до 60 років.

Як розвивається акустична неврома?

Доброякісна пухлина мозку розвивається з клітин Шванна. Цей тип клітин ізолює черепно-мозкові нерви в мозку ззовні і тим самим пришвидшує передачу інформації між нервовими клітинами.

У пацієнтів з акустичною невромою клітини Шванна швидко і безконтрольно ростуть і огортаються капсулою з сполучної тканини. Так вони відрізняються від навколишніх тканин.

Оскільки неврома бере початок від вестибулярного нерва, її правильно називають вестибулярною шванномою. Але оскільки слуховий нерв проходить поруч із рівноважним нервом у безпосередній близькості, він дуже часто пошкоджується раптовою втратою слуху. Це, як правило, перший симптом, тоді як втрата почуття рівноваги відбувається дуже повільно і тому в основному залишається непоміченою. З цієї причини пухлина раніше називалась акустичною невромою слухового нерва (акустичним нервом). Цей рівноважний нерв передає інформацію від органу рівноваги у внутрішньому вусі до мозку. точна причина переростання тканин нерухоме не ясно.

Які симптоми переростання тканин?

Акустична неврома викликає початкові проблеми у вигляді раптової втрати слуху і, якщо вона продовжує зростати, посилює симптоми, коли тисне на навколишні тканини. Однак, оскільки він росте лише повільно, симптоми, як правило, з’являються лише через кілька місяців. Деякі симптоми проявляються лише на тій стороні тіла, де знаходиться пухлина.

Доброякісну пухлину можна розпізнати за такими симптомами:

Сенсоневральна втрата слуху
Раптова втрата слуху
Шум у вухах
запаморочення
нудота
Блювота
головний біль
Параліч лицьового нерва (nervus facialis)
Сенсорні порушення в обличчі
ригідність м'язів шиї
погіршення зору (подвійне зір)

Спершу йдеться про Порушення слуху та почуття рівноваги. Пацієнти виявляють, що вони гірше чують на одне вухо. У тесті слуху втрата слуху проявляється у вигляді розладу звукових відчуттів (втрата слуху у внутрішньому вусі). Високі частоти понад 1000 сердець страждають від цього. Високі ноти вже не чути або надходять інакше.

Акустична неврома також може викликати а Спрацьовування раптової втрати слуху: Пацієнт раптом нічого або майже нічого не чує в одне вухо. Іноді також трапляється Шум у вухах на. Ці шуми у вусі складаються з високих тонів (дзвін, шипіння) і дуже напружують. Зовнішній слуховий прохід відчуває оніміння, оскільки його чутливість знижена.

Також є Уражений рівноважний нерв, хворого починає нудити. З’являється запаморочення. Він раптом починає розгойдуватися (запаморочення) або, рідше, виникає відчуття, що все обертається навколо нього (запаморочення). Його прогулянка стає небезпечною.

Його очі швидко рухаються вперед-назад - як це зазвичай буває при запамороченні - (ністагм). Зазвичай це трапляється, коли пацієнт з невромою робить швидкий рух головою або він темний, і тому швидка фіксація ока відсутня.

Більш доброякісні пухлини цього типу також вражають лицьовий нерв, оскільки він також проходить у внутрішній слуховій трубі. Міміка пацієнта обмежена з одного боку. Якщо неврома також тисне на трійчастий нерв, чутливість шкіри обличчя також знижується (оніміння).

У гіршому випадку зростаюча пухлина гарантує, що ліквор (ліквор) перестане адекватно стікати через стовбур мозку. Накопичена вода та підвищений тиск у мозку часто викликають нудоту та блювоту.

Пацієнт скаржиться на головний біль і відчуває, що більше не може правильно рухати шиєю (скутість шиї). Крім того, у нього змінюється зір: він бачить подвійне бачення, наприклад.

Кожен, хто відчуває ці симптоми, повинен якомога швидше звернутися до фахівця (ЛОР-лікаря або невролога).

Діагностика акустичної невроми

Лікар з вух, носа та горла оглядає зовнішній слуховий прохід і барабанну перетинку пацієнта. Якщо у пацієнта є лише неспецифічні симптоми, такі як запаморочення та головні болі, будуть проведені подальші обстеження. Вони служать для диференціації процесу захворювання від захворювань зі схожими симптомами.

Акустичну неврому діагностують за допомогою

тест на слух (аудіометрія тону, мови та стовбура мозку)
тест на баланс і
магнітно-резонансна томографія (МРТ; магнітно-резонансна томографія з контрастною речовиною)

У разі підозри на діагноз пацієнт чує певні слова та тони через навушники у ЛОР-лікаря, які йому доводиться повторювати. Аудіометрія стовбура мозку (BERA) використовується для перевірки F.здатність слухових нервів функціонувати. Пацієнт чує клацання. Електрод, прикріплений за вухом, реєструє, наскільки вухо безперешкодно передає в мозок акустичні подразники.

Щоб визначити, чи є у пацієнта неврома, фахівець також проводить її Перевірка балансу гарячою та холодною водою. Він промиває теплою водою зовнішній слуховий прохід і вимірює рухи очей (ністагм). Якщо реакції не однакові з обох сторін, відбувається порушення функції органу рівноваги. Немає остаточної впевненості у стані пацієнта, поки магнітно-резонансна томографія (МРТ) не може бути використана для виявлення збагачення контрастного середовища у внутрішньому слуховому проході в області рівноважних нервів.

Лікування акустичної невроми

Менші пухлини, розмір яких не перевищує 3 сантиметрів, видаляються хірургічним шляхом через середню ямку (ЛОР-лікар), а більші пухлини ззаду (субоцицитальний нейрохірургом). Обидва хірурги проходять якомога обережніше, щоб не пошкодити нерви, судини та цілі тканини. Важливо зберегти лицьовий нерв і значною мірою слуховий нерв. Неврома, як правило, не з’являється знову, якщо її повністю видалити.

Менші нарости лікують променевою терапією. Натомість інші лікарі регулярно контролюють ріст пухлин за допомогою магнітно-резонансної томографії.

Якщо у пацієнта зовсім відсутні симптоми, пухлина не росте далі або навіть регресує - це часто буває у людей похилого віку - лікар відмовляється від променевої терапії та хірургічних втручань і чекає (почекайте і подивіться).

При неоперабельних пухлинах неврома руйнується за допомогою променевої терапії або пригнічується її ріст. За допомогою цього методу пухлина опромінюється високою дозою опромінення.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.