Причини артриту, симптоми; Креафарма лікування
Існують різні форми артриту, що характеризуються його частотою (гострою чи хронічною), кількістю уражених суглобів, походженням та симетрією симптомів (наприклад, уражені 2 коліна). Різними формами артриту є ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, подагра, лайм-артрит тощо.
Артрит - це захворювання, яке більше вражає жінок. Крім того, кавказці страждають більше, ніж інші етнічні групи, такі як азіати.
Основні причини артриту пов’язані із запаленням суглобів. Це запалення може бути спричинене аутоімунними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит, або інфекціями, такими як лайм-артрит. Найбільш схильні до ризику пацієнти з ожирінням, жінки та члени сім'ї з артритом, особливо коли причина аутоімунна.
Основні симптоми - це запалення, яке може призвести до болю, спеки, почервоніння та набряку в суглобі. У міру прогресування захворювання можуть постраждати м’які тканини навколо суглоба, що спричиняє втрату рухів та скутість суглобів.
Діагноз, як правило, ставить лікар за допомогою лабораторних досліджень або медичної візуалізації.
Лікування ґрунтується на застосуванні протизапальних препаратів, знеболюючих засобів, кортикостероїдів або імуномодуляторів. Також застосовуються протиінфекційні засоби (наприклад, антибіотики), особливо при септичному артриті. У деяких випадках також показано хірургічне втручання.
Рослинні ліки, такі як арніка або кайенський перець, які мають протизапальну дію, також можуть бути корисними для лікування артриту. Однак ці методи лікування не замінюють звичайні методи лікування.
Основними профілактичними та лікувальними заходами є фізичні вправи, контроль артеріального тиску, здорове та збалансоване харчування та хороший контроль ваги.
Визначення
Артрит - це запальний розлад суглобів.
Моноартрит vs. поліартрит
Ми говоримо про моноартрит, коли задіяний лише один суглоб, і про поліартрит, коли задіяно кілька суглобів. Читайте також: ревматоїдний артрит, форма артриту, яка деформує суглоби.
Гострий артрит vs. хронічний артрит
Ми можемо відрізнити гострий артрит, який триває менше 3 місяців, від хронічного артриту, який проявляється більше 3 місяців.
Причини артриту
Артрит також можна класифікувати за причиною: асептичний запальний артрит (наприклад, з аутоімунною причиною) або інфекційний (наприклад, спричинений бактеріями стафілокока, стрептококами або після укусу кліща).
Серед різних форм артриту найбільш відомим є, ймовірно, ревматоїдний артрит, що характеризується симетричними симптомами (як правило, уражаються обидва коліна або 2 лікті) та уражаються кілька суглобів (поліартрит). Іншими формами артриту типу поліартриту є, наприклад, системний червоний вовчак або псоріатичний артрит. При моноартриті ми виявляємо подагру або хворобу Бехтерева.
З будь-яких діагностичних питань звертайтеся до свого терапевта або ревматолога. Ревматолог є спеціалістом з ревматизму: артрит є однією з багатьох форм ревматизму (кількість ревматичних захворювань оцінюється понад 200).
Американське або англійське визначення
Зверніть увагу, що деякі медичні книги вважають, що артрит - це туманний або загальний термін, що представляє одне або кілька захворювань, що вражають суглоби, при цьому визначення артрозу було б формою артриту. У цих самих книгах, часто англосаксонського походження (більшість американців), термін ревматизм є ще більш загальним і позначає біль у м’яких тканинах (сухожилках, м’язах), а не завжди або лише в суглобах.
Ви повинні знати, що, як і при більшості захворювань, чим раніше виявляється артрит, тим кращий прогноз.
Епідеміологія
Артрит - це хвороба, яка вражає жінок більше, ніж чоловіків, за оцінками, у всьому світі близько 10% чоловіків та 15% жінок страждають на якусь форму артриту.
Ця кількість зростає із віком, починаючи з 65 років, близько 30% чоловіків та 50% жінок страждають на якусь форму артриту.
Ці дані також включають артроз, оскільки в англомовному світі він вважається формою артриту (див. Вище під Визначенням).
Відомо, що артрит є більш поширеним захворюванням у кавказців (24%), ніж у чорношкірих (19%), латиноамериканців (11%) або азіатів (8%).
Септичний (або інфекційний) артрит частіше зустрічається у дітей, підлітків та молодих людей, і зазвичай викликається бактеріями.
Однак близько 25-40% випадків інфекційного артриту спостерігається у пацієнтів старше 70 років.
Що стосується псоріатичного артриту (форми артриту), є мало досліджень, які згадують про його поширеність серед населення, однак відомо, що жінки страждають більше, ніж чоловіки.
Це також стосується ревматоїдного артриту, жінки (приблизно 70% випадків) страждають більше, ніж чоловіки. Прочитайте епідеміологію ревматоїдного артриту
Причини
Основна різниця між запальним артритом неінфекційного аутоімунного походження та інфекційним артритом (септичний артрит). Існує навіть третя форма артриту - мікрокристалічний артрит.
Залежно від типу артриту, причини можуть бути різними:
Запальний артрит (неінфекційний):
Для поширеної форми артриту: ревматоїдного артриту (він вражає 1-2% західного населення), причина недостатньо відома, однак передбачається, що це може бути аутоімунне захворювання (суглобова атака власних клітин, що призводить до при запаленні). З іншого боку, ми знаємо, що ревматоїдний артрит страждає в 3 рази більше жінок, ніж чоловіків.
Іншими формами неінфекційного запального артриту є гострий ревматизм (хвороба Буйо), хвороба Бехтерева або псоріатичний артрит.
Інфекційний артрит:
При інфекційному артриті або септичному артриті походженням є, як випливає з назви, інфекція, спричинена, наприклад, бактерією (переноситься, наприклад, кліщем, ми говоримо про лайм-артрит) або вірусом. Бактерії, які викликають туберкульоз або гонорею, також можуть призвести до інфекційного артриту. Найчастіше інфекційний артрит вражає суглоб (моноартрит). Існують також вірусні артрити, такі як краснуха та гепатит можуть викликати цей тип артриту.
Мікрокристалічний артрит:
Іншою формою артриту є подагра, також відома як мікрокристалічний артрит. При подагричному артриті або приступах подагри основною причиною є скупчення кристалів сечової кислоти в суглобах (фото), що спричинить запальну реакцію.
Вплив клімату на артрит:
Холод також може мати негативний вплив на артрит, як зазначає журнал Prevention у січні 2020 року. Згадане журналом дослідження підрахувало, що у 68% пацієнтів з артритом спостерігається посилення дискомфорту під час погоди (наприклад, дощ, холод). Падіння тиску, викликане холодом, може сприяти розширенню тканин, а при запаленні може спричиняти симптоми артриту.
Люди ризику
Деякі групи людей частіше розвивають артрит. Серед них можна назвати:
- Люди з сімейною історією артриту: цей фактор ризику особливо важливий для ревматоїдного артриту (РА), аутоімунного захворювання. Поки незрозуміло, чому в організмі людини виробляються антитіла для атаки на власні суглоби, як при РА. Однак вважається, що задіяні генетичні фактори.
- Пацієнти з ожирінням: Ожиріння є фактором ризику розвитку артриту. Це особливо важливий фактор ризику артрозу (згідно з англосаксонським визначенням, належить до артриту).
- Жінки: У них частіше розвивається артрит, ніж у чоловіків, особливо при ревматоїдному артриті. Однак зверніть увагу, що на подагру (важкий артрит) чоловіки страждають набагато більше.
- Пацієнти літнього віку: вік є основним фактором ризику, оскільки дегенерація тканин у суглобах стає все частішою. У цих пацієнтів легше розвивається артрит, а також артроз.
- Пацієнти з пошкодженням суглобів: ці люди, такі як спортсмени або люди, які переносять великі навантаження, мають підвищений ризик розвитку артриту.
Симптоми
Залежно від типу артриту (див. Розділ "Визначення") симптоми можуть бути різними, але загалом суглоб має типові симптоми запалення: біль, спека, почервоніння та набряк (набряк суглоба), що іноді супроводжується лихоманкою.
Болі часто нічні і посилюються з відпочинком, тобто без активності (порівняйте симптоми із симптомами остеоартриту, при цьому захворюванні болі проявляються переважно вдень, посилюючись внаслідок руху).
З часом запалення в суглобі поступово призводить до скутості суглобів з подальшим зменшенням рухів.
Найбільше уражені артритом суглоби: кисті, коліна, стопи, лікті, плечі, нижня щелепа, хребет і стегна.
Діагностичний
Залежно від виду артриту, представленого пацієнтом, та слідуючих симптомів, які лікар спостерігає, лікар може провести конкретні обстеження та обстеження. Ось основні з них:
- Лабораторні дослідження на основі збору зразків крові, сечі або рідини суглобів. У разі інфекційного (або септичного) артриту лікар проводить посів крові, щоб виявити мікроб, відповідальний за цей тип артриту.
Медичні обстеження забезпечують хорошу візуалізацію суглоба. Детальну інформацію про ступінь пошкодження хряща, сухожиль, зв’язок чи кісток можна отримати.
- Також може бути проведена артроскопія. Під час цього обстеження лікар вводить у суглоб тонку трубку (яка називається артроскопом) під наркозом для отримання зображення, крім діагнозу, лікар може безпосередньо проводити хірургічне лікування.
Ускладнення
Артрит може призвести до пошкодження суглобів, включаючи пошкодження зв’язок, сухожиль та хрящів. У деяких випадках також можуть бути уражені кістки, що складають суглоб.
Якщо артрит недостатньо добре контролюється, це може порушити рух суглобів, впливаючи на якість життя пацієнта. У деяких випадках (наприклад, при ревматоїдному артриті) суглоби можуть деформуватися. Кінцівки також можуть страждати від атрофії, яка заважає нормальному руху суглоба.
Постійний знос суглобів також може призвести до нестабільності шийного відділу хребта з постуральною деформацією та втратою рухової функції в певних ділянках тіла.
Лікування
1. Медикаментозне лікування
Залежно від типу артриту, лікування буде різним, зверніться до лікаря за порадою, ось деяка інформація лише для інформації:
- При запальному артриті першочерговими методами лікування будуть протизапальні препарати, особливо нестероїдні препарати або НПЗЗ (диклофенак, целекоксиб).
- При інфекційному артриті першим вибором методів лікування будуть протиінфекційні засоби (антибіотики), залежно від збудника інфекції.
Знеболюючі засоби також застосовуються для заспокоєння болю, пов’язаного з артритом, такого як парацетамол або НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати, такі як індометацин, диклофенак, напроксен).
Всі ці ліки зазвичай приймають у вигляді таблеток, кремів або мазей, що ковтають.
Загальні методи лікування ревматоїдного артриту:
- Протималярійні (гідроксихлорохін, хлорохін), солі золота, метотрексат (зазвичай приймають один раз на тиждень шляхом ін’єкцій або таблеток), салазопірин, антагоністи TNF-альфа (біопрепарати або біотерапевтичні засоби).
Зверніть увагу, що для всіх цих процедур необхідний медичний рецепт, а також суворий медичний контроль (ризик побічних ефектів, точний діагноз).
У деяких випадках лікар може призначити кортизон.
2. Інші методи лікування
- Фізіотерапія (у Швейцарії називається фізіотерапією)
- Хірургічне втручання, залежно від ступеня травми суглоба пацієнта, лікар може запропонувати хірургічне втручання. В цьому випадку суглоб пацієнта можна замінити протезом. Інша можливість - злиття двох суглобів, яке зазвичай застосовується до дрібних кісток, таких як пальці або щиколотки.
Фітотерапія (лікарські рослини)
Наступні лікарські рослини продемонстрували свою ефективність проти артриту, рослини (фітотерапія), скоріше, слід розглядати як додаткові заходи для лікування артриту:
- Гарпагофітум (кіготь диявола), який зазвичай приймають у вигляді таблеток.
- Арніка, зазвичай приймається місцево (гель, крем, мазь)
- Верба, як правило, приймається у формі таблетки, капсули, капсули тощо.
- кайенський перець, зазвичай прийнятий у формі крему або компресу.
- Гранат, зазвичай прийнятий у формі соку.
- Зола, що приймається загалом у формі капсули або капсули.
Природні засоби
Хороша порада та профілактика
- Їжте дієту, багату вітамінами, мінералами, фруктами, овочами, молочними продуктами та рибою, особливо ті, що містять омега-3. Скоротіть споживання м’яса.
- Контролюйте свій артеріальний тиск (гіпертонія), а також рівень холестерину. Оскільки підвищений ризик серцево-судинних ускладнень може легше проявлятися у пацієнтів з ревматоїдним артритом (різновидом артриту).
- Ви можете використовувати пристосування, що дозволяють поліпшити суглобові рухи, зверніться за порадою до лікаря.
- Використовуйте рослинні ліки (гарпагофітум, арніка), за порадою лікаря, як доповнення до основного лікування.
- приймати гарячі ванни (крім людей із серцевими захворюваннями).
- Носіть зручне взуття, адаптоване до ваших ніг.
- Контролюйте свою вагу, надмірна вага може бути негативною для суглобів.
- У разі запалення (біль, почервоніння) в одному або декількох суглобах, спробуйте дати їм відпочити протягом 12 - 24 годин.
- Деякі альтернативні методи, такі як йога чи тай-чи, схоже, позитивно впливають на симптоми артриту.
- Масаж м’язів може допомогти заспокоїти біль.
Джерела (посилання):
Клініка Майо, профілактика (Американський журнал охорони здоров’я)
Відповідальна особа, яка бере участь у написанні цього файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт та головний редактор Creapharma).
Останнє оновлення:
03.01.2020