Причини безпліддя у жінок, необхідні дослідження та лікування - Медичний центр Донни

Навіть парадоксально, як пари, які починають бажати дитини і виявляють, що мають проблеми з безпліддям, переходять від усього спектру методів контрацепції до тестів, медичних досліджень та лікування запліднення. Це може бути довгий процес, який багатьох лякає, але ви повинні знати, що є рішення. Це звичний сценарій, і все більше і більше пар стикаються з цією проблемою, особливо тому, що спосіб життя та соціальний контекст, в якому ми живемо, роблять відбиток на репродуктивному здоров’ї. Сьогодні від народжуваності до безпліддя - це лише крок, і серйозно, що ви не можете вчасно цього усвідомити, оскільки проблеми з народжуваністю не мають набору чітких симптомів, який один раз спостерігається, допомагає виявити можливі ранні ускладнення.

КОЛИ ВІДСУТНІСТЬ ВАГІТНОСТІ - ОЗНАК Безпліддя?

Пара повинна задавати питання, коли вагітність не настає через один рік незахищеного статевого акту (мінімум 2 незахищених статевих зносини на тиждень). У зрілих пар старше 35 років цей період скорочується до 6 місяців. У цій ситуації обом партнерам слід проконсультуватися з фахівцем з безпліддя, який порекомендує різні види обстежень та досліджень, які допоможуть йому встановити правильний діагноз. Крім того, гінеколог, фахівець з безпліддя запропонує варіанти лікування, а пацієнти обирають найбільш ефективний варіант.

Дуже важливо, якщо пара має проблеми з безпліддям, це не означає, що єдиним рішенням є запліднення in vitro. Причин безпліддя може бути безліч, а також методів лікування. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, кожна шоста пара репродуктивного віку страждає проблемами народжуваності, і причин так само багато. Тому не будьте деморалізованими та дізнавайтесь про медикаментозні методи лікування, яких потрібно дотримуватися разом із партнером.

ЩО ЗНАЧАЄ ЗВИЧАЙНА ПЛОДІННІСТЬ ?

Не лякайтеся, якщо ви не можете завагітніти в перші кілька місяців. Більшості пар потрібно від шести місяців до року незахищеного сексу для природного зачаття.

85% жінок завагітніють за один рік, якщо вони мають незахищений секс:

20% завагітніють за місяць;
70% завагітніють через 6 місяців;
85% завагітніють через рік;

НА КОГО ВПЛИВАЄ Безпліддя?

Кожна шоста пара, яка намагається завагітніти, буде важко завагітніти. В принципі, будь-яка пара може мати цю проблему, і тригери численні. Однак загальновідомо, що народжуваність зменшується з віком, і якщо це відбувається через інші проблеми, ситуація ще більше ускладнюється. Дійсно, є пари, у яких причину безпліддя неможливо визначити, але ми говоримо про 10% усіх тих, хто має репродуктивні труднощі.

Шанси завагітніти легко різко зменшуються з 35 років і значно зменшуються після 40 років. Джерелом проблеми не обов’язково є жінка. Причиною безпліддя може бути жінка, чоловік або навіть змішаний характер. Тим паче, що третина безплідних пар не одна причина пов’язана з неможливістю зачати дитину.

Перш ніж занепокоїтись, подивіться, чи можна пов’язати причини безпліддя частота і терміни статевого акту. Подружжю може не вистачити статевого акту, щоб збігся з найбільш фертильним періодом. Переконавшись, що ви врахували ці аспекти, зверніться до фахівця з безпліддя.

ЯКІ ПРИЧИНИ Безпліддя?

10% жінок зараз мають проблеми з безпліддям або вагітністю. Це пов’язано з тим, що безпліддя не має чітких симптомів і виявляється пізно, коли шанс завагітніти різко зменшується. Ви не самотні, і є рішення. Про основні причини безпліддя у жінок читайте нижче. Однак не забувайте про те, що джерелом проблеми є не обов’язково ви і що обом партнерам необхідно пройти низку досліджень, якщо фахівець це рекомендує.

СОЦІАЛЬНІ ПРИЧИНИ ЖИТТЯ ЖІНОЧОГО Безпліддя

Народжуваність починає досить різко знижуватися приблизно у віці 35 років, коли мало жінок завагітніло після 3 років спроб. Щороку шанси зменшуються все більше і більше, так що в 38 років дуже мало жінок завагітніє через той самий проміжок часу. Медичне пояснення часто походить від того, що яєчники виробляють менше яєць і неякісно, а разом із цим збільшується ризик викидня та вагітності з ускладненнями. Крім того, з віком з’являються й інші проблеми зі здоров’ям, які впливають на здатність жінки до репродукції.

Ще однією причиною безпліддя є занадто велика або занадто мала вага, яка створює гормональний дисбаланс через надлишок або відсутність естрогену в яєчниках. Жінка із зайвою вагою становить 10-15% надмірної ваги, і це може спровокувати проблеми, пов’язані з безпліддям. Якщо вага на 10-15% нижче норми, ми говоримо про недостатню вагу, і нестача поживних речовин може призвести до зупинки процесу овуляції. Низькокалорійні дієти, хаотичні дієти, веганські дієти, що не містять усіх вітамінів і мінералів, необхідних організму, але також люди, які займаються професійним спортом, знаходяться в зоні ризику.

Не нехтуйте стресом. Окрім зниження лібідо і, отже, частоти статевих актів, він хімічно діє на репродуктивні гормони в гіпоталамусі, виробляючи високий рівень гормонів стресу, які зупиняють менструальний цикл.

МЕДИЧНІ ПРИЧИНИ ЖІНОЧОГО БЕЗПЛІДЖЕННЯ

На додаток до факторів, що стосуються нашого способу життя та навколишнього середовища, в якому ми живемо, і які ми можемо контролювати, не докладаючи зусиль, існує безліч медичних причин, що сприяють безпліддям, серед яких ми згадуємо найпоширеніші:

✓ Венеричні захворювання, такі як хламідіоз та гонорея;

✓ запальні захворювання органів малого таза (ЗТЗ);

✓ синдром полікістозу яєчників;

✓ Первинна недостатність яєчників, що призводить до передчасної менопаузи;

✓ засмічені маткові труби;

✓ Проблеми з тілом матки: міома та поліпи, вади розвитку матки, спайки, утворені після операції на матці (наприклад, кюретаж) або тривалого використання внутрішньоматкового пристрою (ВМС, ВМС) для контрацепції;

✓ Ендометріоз;

✓ Хвороби шиї або піхви: структурні відхилення піхви або шиї;

✓ Імунологічні дисфункції;

✓ Гіперпролактинемія (високий рівень пролактину).

АНАЛІЗ НА ВИЗНАЧЕННЯ ПРИЧИНИ Безпліддя

На першій консультації щодо фертильності лікар-фахівець порекомендує ряд тестів для перевірки фертильного потенціалу. Профілактичним заходом є раннє виявлення зменшення запасу репродуктивних клітин, що допоможе вам уникнути проблем, коли ви вирішите народити дитину.

Якщо ви деякий час намагалися завагітніти безрезультатно, ваш лікар порекомендує ряд медичних обстежень та досліджень, щоб точно з’ясувати, на якій стороні проблема безпліддя у вашої пари.

Для жінок рекомендуються такі тести та дослідження:

Гінекологічний, гематологічний, імунологічний та гормональний аналізи який визначає рівень гормонів, що беруть участь в овуляції, і виявляє можливі інфекції.
УЗД як метод візуалізації для дослідження області малого тазу для виявлення можливих відхилень у роботі яєчників та матки.
гістеросальпінгографія оцінка захворювань матки та маткових труб та виявлення будь-яких перешкод чи інших проблем.
гістероскопія за допомогою яких виявляються нерівності всередині шийки матки та матки.
лапароскопія - малоінвазивна процедура, при якій лікар вводить у живіт тонкий пристрій, оснащений камерою, за допомогою якої досліджують маткові труби, яєчники та матку.
Біопсія ендометрія який визначає, чи відбувається овуляція чи ні, і чи готова гормональна оболонка матки до вагітності.

ЯК МИ МОЖЕМ ПОПЕРЕДЖИТИ БЕЗПЛІДЖЕННЯ У ЖІНОК?

Зрозуміло, що безпліддя не можна запобігти, але можна вжити заходів для зменшення факторів ризику. Найпоширенішою та важкою для лікування причиною безпліддя є вік якому можна якось протидіяти лише рішенням не переносити вагітність. Неминуче здорова і плідна жінка в міру дорослішання стане безплідною. Біологічний годинник жінки припускає, що після 35 років фертильність швидко знижується, оскільки якість яєць знижується. Гірше те, що процедури екстракорпорального запліднення також мають низький рівень успіху у жінок після 40 років.

Що ви можете зробити, це здоровий спосіб життя зі збалансованим харчуванням, щоб уникнути надмірного куріння та алкоголю (1-2 склянки на день). Також дуже важливо проконсультуватися з фахівцем щодо методів контрацепції, які ви використовуєте, та зробити звичайні гінекологічні огляди для попереднього виявлення можливих вагінальних інфекцій.

МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ Безпліддя

Якщо ви намагаєтеся більше року і вагітність затягується, домовтеся про консультацію з приводу безпліддя у гінеколога, що спеціалізується в цій галузі. Якщо ви даєте часу пройти, думки та накопичена напруга можуть вплинути на ваше самопочуття та ваші стосунки. Після консультації гінеколог направить вас до інших фахівців, якщо він вважатиме за потрібне поставити вам правильний діагноз та ефективне лікування.

Лікування залежить від діагнозу, який поставить вам лікар після попередніх досліджень та тестів. Основні способи лікування безпліддя включають ліки від проблем овуляції у жінок, коригуючі операції при проблемах з яєчниками, фаллопієвими трубами або маткою, а також штучне запліднення та запліднення in vitro. У деяких випадках безпліддя можна вилікувати за допомогою ліків у поєднанні з хірургічним втручанням.

Хоча безпліддя переважно асоціюється з цим видом лікування, технологія допоміжної репродукції людини або запліднення in vitro (ЕКО) є останнім рішенням для пари з проблемами безпліддя. Ця процедура вказується в крайньому випадку і лише тоді, коли всі класичні методи лікування провалилися. Виняток становлять випадки, коли яєчниковий резерв дуже низький або період безпліддя триває> 3 роки. У цих ситуаціях добре застосовувати ЕКО якомога швидше.

Важливо пам’ятати, що причин, через які ви не можете завагітніти, численні, і лише лікар з питань безпліддя може поставити вам правильний діагноз і рекомендувати ефективне лікування. Більше того, безпліддя має причини, які походять від 50% жіночих та 50% чоловічих джерел, або навіть можуть бути неоднозначними причинами. Тому не слід знеохочуватися і звертатися за спеціалізованою допомогою до того, як це вплине на вашу впевненість у собі та врівноваженість у стосунках.

Для контролю безпліддя ви можете записатися на прийом до таких лікарів:

Доктор Ірина Опрою, Акушерство - фахівець з гінекології, фахівець з безпліддя

Доктор Ана Марія Чіскоп, Лікар первинної ланки акушерство - гінеколог, фахівець з безпліддя