Причини цукрового діабету, симптоми, лікування - NetDoktor

Лікар. мед. Джулія Шварц - позаштатна письменниця в медичному відділі NetDoktor.

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Цукровий діабет (Діабет) - це патологічний розлад цукрового обміну. Рівень цукру в крові постраждалих постійно високий. З часом це пошкоджує судини та різні органи. Тому діабет слід розпізнавати і лікувати на ранній стадії. Відповіді на всі важливі питання читайте тут: Що таке діабет? Які симптоми та довгострокові наслідки це спричиняє? Як ви хворієте на діабет? Як діагностується та лікується діабет?

Діабет: короткий огляд

Важливі форми:Діабет 1 типу, діабет 2 типу, гестаційний діабет
Загальні симптоми: сильна спрага, часте сечовипускання, свербіж, сухість шкіри, слабкість, втома, слабка імунна система
Можливі ускладнення: Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія), високий рівень цукру в крові (гіперглікемія) з діабетичним кетоацидозом або гіперосмолярним гіперглікемічним синдромом
Можливі вторинні захворювання: Пошкодження сітківки (діабетична ретинопатія), хвороби нирок (діабетична нефропатія), діабетична стопа, серцево-судинні захворювання тощо.
Розслідування: Вимірювання рівня цукру в крові та HbA1c, пероральний тест на толерантність до глюкози (oGTT), тест на аутоантитіла (на діабет 1 типу)
Лікування: Зміна дієти, регулярні фізичні навантаження, таблетки, що знижують рівень цукру в крові (пероральні протидіабетичні препарати), інсулінотерапія

Діабет: симптоми та наслідки

Патологічно підвищений рівень цукру в крові розсмоктується Цукровий діабет різні симптоми. Це стосується як двох основних форм діабету (діабет 1 і 2 типу), так і менш рідкісних форм.

Гострі симптоми діабету виникають особливо тоді, коли метаболізм виходить з ладу і рівень цукру в крові надзвичайно високий. Тоді відбуваються сильні зміни у водно-мінеральному балансі. У той же час у клітинах тіла та центральній нервовій системі спостерігається сильна нестача енергії. Основними симптомами гострого діабету є:

Прискорене сечовипускання

Якщо рівень цукру в крові постійно підвищений, більше цукру (глюкози) виводиться через нирки з сечею (глюкозурія). Оскільки цукор фізично пов’язує воду, постраждалі також виділяють велику кількість сечі (поліурія) - їм доводиться ходити в туалет дуже часто. Багато хворих на цукровий діабет страждають від набридливої потреби в сечовипусканні, особливо вночі. Виділена сеча зазвичай прозора і лише злегка жовтого кольору.

Поліурія - типова ознака цукрового діабету, але вона може мати й інші причини. Посилення позивів до сечовипускання також виникає при різних захворюваннях нирок і під час вагітності.

До речі: Цукор в сечі діабетиків надає йому трохи солодкуватий смак. Звідси походить технічний термін цукровий діабет: це означає «медово-солодкий потік». Однак часи, коли лікарі пробували сечу своїх пацієнтів для діагностики, давно минули. Сьогодні вміст цукру можна виявити за допомогою експрес-тесту на діабет за допомогою індикаторних паличок.

Сильна спрага

Сильна позива до сечовипускання викликає нестерпне відчуття спраги у хворих на цукровий діабет: організм хоче компенсувати втрату рідини, пивши більше. Але це часто вдається недостатньо. Навіть якщо постраждалі багато п’ють, спрагу неможливо втамувати.

Слабкість, втома та труднощі з концентрацією уваги

Неефективність також є загальною ознакою діабету. Тому що в крові людей, хворих на цукровий діабет, багато енергетично багатої глюкози. Однак це не може потрапити в клітини, які будуть використовуватися. Це створює брак енергії в клітинах. Як результат, пацієнти часто відчувають себе безсилими та менш фізично ефективними.

Більша частина глюкози, яку організм потребує протягом дня, припадає на мозок. Отже, дефіцит глюкози впливає на нормальну роботу мозку. Це може спричинити погану концентрацію уваги та втому до тяжких порушень свідомості та коми.

Порушення зору

Якщо цукровий діабет не лікується або не застосовується належним чином, рівень цукру в крові не тільки дуже високий, але він також сильно коливається. Ці сильні коливання можуть призвести до набрякання кришталика в оці. Це змінює їх оптичну силу і, отже, гостроту зору - пацієнти отримують порушення зору. Зазвичай вони тривають кілька годин, а потім знову стихають.

Захист від цукрового діабету

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.

Захист від діабету з кухні

Чорниця - здорові фрукти

Кленовий сироп - корисна солодкість

Частіше індійська!

Чай та кава - ефективні навіть без кофеїну

Риба на столі

Шоколад - перекус з чистою совістю?

Цілісні зерна проти цукру

Добре їжте вишні

Корисні бобові

Перевага для горіхових горішків

Імбир - гарячіший проти цукру в крові

Свербіж (свербіж) і сухість шкіри

Іноді діабет викликає свербіж і дуже суху шкіру. Однією з причин цього є велика втрата рідини в результаті посиленого виведення сечі (глюкозурія). Однак також підозрюються інші механізми, які можуть бути причиною посилення свербежу у діабетиків. Це можуть бути, наприклад, гормони стресу, такі як адреналін і кортизол, які надниркові залози виділяють у кров у збільшених кількостях, коли рівень цукру в крові занадто високий або занадто низький. Зміни стінок судин також можуть сприяти розвитку свербежу у діабетиків.

Ослаблений імунітет

Підвищений рівень цукру в крові послаблює імунітет проти інфекцій ще не до кінця зрозумілим способом. Ось чому багато діабетиків страждають частіше і довше, ніж хворі на цукровий діабет, наприклад, бронхітом, пневмонією, шкірними інфекціями або різними грибковими захворюваннями. В якості захисту хворим на цукровий діабет рекомендується вакцинація проти грипу та пневмококова вакцинація (пневмококи викликають, наприклад, легені та менінгіт).

У наступній таблиці ви знайдете порівняння клінічних картин діабету 1 та 2 типу:

* Бета-клітини: клітини, що продукують інсулін, у підшлунковій залозі (підшлунковій залозі)

Довготривалі симптоми діабету

Пізні симптоми при цукровому діабеті в основному виникають, коли рівень цукру в крові недостатньо добре контролюється і часто або приховано занадто високий. Тоді судини та нерви безповоротно пошкоджуються - з серйозними наслідками для різних систем органів та функцій організму.

Пошкодження нервів (полінейропатія)

З часом високий рівень цукру в крові пошкоджує периферичну нервову систему. Уражаються як рухові (контроль м’язів), так і чутливі (відчуття) і вегетативні (контроль органів) нервові шляхи. Тому у діабетиків часто порушується відчуття болю. Наприклад, вони не сприймають травми шкіри чи інфаркт як біль. Також може постраждати координація м’язів під час руху.

Функція внутрішніх органів (наприклад, травного тракту) також може бути порушена при цукровому діабеті: Діарея та інші проблеми з травленням може бути результатом цього. Якщо високі показники цукру в крові пошкоджують вегетативну нервову систему, що забезпечує шлунково-кишковий тракт, це може призвести до нервового паралічу шлунка (гастропарез) або кишечника. Можливі наслідки - здуття живота і блювота, гази, діарея або запор.

Пошкодження судин (ангіопатії)

Високий рівень цукру в крові, як правило, спочатку викликає зміни у шарі внутрішньої стінки в малих та найдрібніших судинах (капілярах) (мікроангіопатія). З часом середні та великі судини також можуть бути пошкоджені (макроангіопатія). Пошкодження судин призводить до порушення кровообігу аж до повного прикусу. Можуть бути уражені найрізноманітніші органи. Ось найважливіші приклади:

Діабет і депресія

Близько чверті всіх хворих на цукровий діабет страждають депресивним настроєм або депресією. Пусковим механізмом, як правило, є сам цукровий діабет, а також можливі довгострокові наслідки, які можуть спричинити великий психологічний стрес для постраждалих.

І навпаки, люди з депресією також мають підвищений ризик розвитку діабету 2 типу. Однією з причин цього може бути те, що депресивні люди приділяють менше уваги здоровому способу життя, наприклад, їдять нездорово і мало займаються. Такі фактори сприяють розвитку діабету 2 типу. Крім того, депресія може змінити гормональну систему та метаболізм пацієнта за допомогою різних сигнальних шляхів таким чином, щоб діабет був сприятливим.

Незалежно від точної залежності між діабетом та депресією, обидва захворювання слід лікувати належним чином. Інакше стан здоров'я відповідної особи може погіршитися. Наприклад, багато депресивних пацієнтів нехтують терапією, що знижує рівень цукру в крові - вони більше не приймають таблетки цукру в крові або ін'єкції інсуліну так обережно.

Діабет та імпотенція

Багато діабетиків-чоловіків скаржаться на еректильну дисфункцію (еректильна дисфункція). Причина: високий рівень цукру в крові пошкоджує судини еректильної тканини статевого члена. Це може вплинути на кровотік, необхідний для ерекції. Пошкодження вегетативної нервової системи, що є важливим для ерекції, та чутливих нервових шляхів також можуть зіграти певну роль у розвитку імпотенції при цукровому діабеті.

Діабет: причини та фактори ризику

Усі форми цукрового діабету мають одну порушення регуляції цукру в крові лежить в основі. Більше деталей можна зрозуміти, лише якщо ти знаєш основи регулювання цукру в крові:

Після їжі такі компоненти їжі, як цукор (глюкоза), всмоктуються в кров через тонкий кишечник, що призводить до підвищення рівня цукру в крові. Це стимулює певні клітини підшлункової залози - так звані "клітини бета-острівців Лангерганса" (коротше бета-клітини) - виділяти інсулін. Цей гормон забезпечує надходження глюкози з крові до клітин організму, де він служить енергією для метаболізму. Отже, інсулін знижує рівень цукру в крові.

У випадку діабету ця регуляція цукру в крові порушується (принаймні) в одному важливому моменті.

Цукровий діабет 1 типу

При цукровому діабеті 1 типу місцем порушення регуляції цукру в крові є підшлункова залоза: у пацієнтів бета-клітини, що виробляють інсулін, руйнуються власними антитілами організму. Ці аутоантитіла помилково вважають бета-клітини небезпечними або чужими та атакують їх.

Тому діабет 1 типу є аутоімунним захворюванням. Поки що точно невідомо, чому це відбувається. Експерти припускають, що існує генетична схильність та різні фактори ризику (наприклад, інфекції), які сприяють розвитку цього типу діабету.

Руйнування бета-клітин створює абсолютний дефіцит інсуліну. Людям з діабетом 1 типу доводиться вводити інсулін протягом усього життя, щоб компенсувати це.

Детальніше про розвиток, лікування та прогноз цієї форми діабету ви можете прочитати у статті Діабет 1 типу.

Цукровий діабет 2 типу

При цукровому діабеті 2 типу вихідна точка порушення регуляції цукру в крові лежить у клітинах організму: підшлункова залоза, як правило, спочатку виробляє достатньо інсуліну. Однак клітини організму стають дедалі нечутливішими до нього. Ці Інсулінорезистентність вирішує один відносний дефіцит інсуліну від: Насправді було б достатньо інсуліну, але його ефект недостатній. У відповідь організм змушує бета-клітини виробляти все більше і більше інсуліну. Підшлункова залоза не витримує цього надвиробництва назавжди: з часом бета-клітини виснажуються, так що виробництво інсуліну зменшується. Потім це починається абсолютний дефіцит інсуліну a.

Невідомо точно, чому такі патологічні явища і, отже, діабет 2 типу виникають у деяких людей. Однак несприятливі фактори способу життя відіграють важливу роль:

Більшість діабетиків 2 типу мають надлишкову вагу або навіть ожиріння (ожиріння). Жирові клітини живота, зокрема, утворюють запальні речовини, які можуть спричинити резистентність до інсуліну. Отже, збільшений розмір талії збільшує ризик розвитку цукрового діабету типу 2. Те саме стосується інших факторів, таких як куріння та відсутність фізичних вправ. Генетичний компонент також приписується цукровому діабету 2 типу.

Детальніше про цю найпоширенішу форму діабету ви можете прочитати у статті Діабет 2 типу.

Гестаційний діабет

Деякі жінки отримують минущий діабет під час вагітності. Тоді лікарі говорять про гестаційний діабет (або діабет 4 типу). Здається, до його розвитку беруть участь різні фактори:

Під час вагітності виділяється більше гормонів, які є антагоністами інсуліну (наприклад, кортизол, естрогени, прогестерон, пролактин). Крім того, у постраждалих жінок, мабуть, хронічно знижена чутливість до інсуліну: отже, клітини організму менше реагують на інсулін. Це ще більше зростає під час вагітності.

Крім того, існують деякі фактори, що підвищують ризик гестаційного діабету. Сюди входять, наприклад, надмірна вага та сімейний діабет.

Детальніше про розвиток, симптоми, ризики та лікування гестаційного діабету читайте у статті Гестаційний діабет.

Цукровий діабет 3 типу

Існують деякі рідкісні форми діабету, які іноді об’єднують під термін ЦД 3 типу. Вони мають інші причини, крім діабету 1 та 2 типу та гестаційного діабету.

Одним із прикладів є MODY (діабет молодих людей, що розпочався зрілим віком), також відомий як діабет 3а типу. Він включає різні форми діабету у дорослих, які вже зустрічаються у дітей та підлітків. Вони викликані певними генетичними дефектами бета-клітин підшлункової залози.

Навпаки, діабет типу 3b базується на генетичних дефектах, що погіршують дію інсуліну. Якщо певні хімічні речовини або ліки є причиною діабету, лікарі говорять про тип 3е.

Детальніше про цю групу рідкісних форм діабету ви можете прочитати у статті Діабет 3 типу.

Діабет у дітей

Більшість дітей, хворих на діабет, страждають на діабет 1 типу. Тим часом, однак, все більше і більше нащадків розвиває діабет 2 типу:

Раніше це було головним чином проблемою для людей похилого віку - звідси і попередня назва "діабет похилого віку" для типу 2. Однак сучасний західний спосіб життя означав, що все більше дітей та підлітків мають основні фактори ризику захворювання. Це ожиріння, відсутність фізичних вправ і нездорова дієта. Ось чому діабет 2 типу зараз стає все більш поширеним серед молодих людей.

Детальніше про причини, симптоми та лікування дитячого діабету ви можете прочитати у статті Діабет у дітей.

Діабет: обстеження та діагностика

Правильним контактом при підозрі на діабет є ваш сімейний лікар або фахівець з внутрішніх хвороб та ендокринології. Однак переважна більшість усіх захворювань, пов’язаних із цукром, є діабетом 2 типу, і це розвивається лише повільно. Багато симптомів (наприклад, стомлюваність або порушення зору) не пов'язані безпосередньо з метаболізмом цукру пацієнтом. Тому багато людей задаються питанням: «Як розпізнати діабет? Які ознаки я повинен думати про можливий діабет? "Відповідь: Якщо ви можете відповісти" так "на одне або декілька з наступних питань, вам слід поговорити з лікарем про це:

Останнім часом, без будь-яких незвичних фізичних навантажень, ви часто відчуваєте нестерпне відчуття спраги і п'єте значно більше, ніж зазвичай?
Доводиться часто і у великих кількостях мочитися, навіть вночі?
Чи часто ви відчуваєте фізичну слабкість і втому?
У вас у сім'ї діабет?

Розмова та фізичний огляд

Спочатку лікар поговорить з вами докладно, щоб зібрати вашу історію хвороби (анамнез). Наприклад, він запитає вас про ваші симптоми. Ви також повинні описати симптоми, для яких ви насправді підозрюєте іншу причину (наприклад, стрес як причину проблем із концентрацією уваги).

Також повідомте лікаря про можливі супутні захворювання, такі як високий кров'яний тиск або порушення кровообігу в ногах. Вони вже можуть виявитися наслідками давнього діабету 2 типу.

Після розмови слід фізичний огляд.