Причини дерматиту у немовлят, симптоми, лікування та ліки - BabyCenter
У цій статті
Що таке дерматит?
Дерматит - загальний термін для запальних (екзематозних) захворювань шкіри. Це сверблячий, часто запальний, шкірний висип. Атопічна екзема (нейродерміт) часто виникає у немовлят, але має хороший загальний прогноз і зазвичай зникає до шкільного віку. Якщо існує тенденція до алергії або алергія в сім’ї, висип може тривати довше.
Іноді спостерігається зміна симптомів у шкільному віці, може розвинутися інгаляційна алергія (збудливі речовини вводяться з навколишнім повітрям) та астма. Дерматит також називають нейродермітом або, зовсім недавно, атопічною екземою. Атопічний означає, що ваша дитина успадкувала схильність до висипань, астми та полінозу. Кінцевий результат, однак, залишається незмінним: суха, свербляча, почервоніла і потріскана шкіра, яка іноді виділяє рідину, а також може кровоточити. Найбільше страждають руки, обличчя, шия, лікті та коліна (BAD 2013) .
Коли у вас атопічна екзема, захисний шар на шкірі працює не так, як повинен, і вона висихає. Шкіра також більш схильна до запалення та алергенів (речовин, які можуть спровокувати алергію), що ще більше погіршує стан.
Що викликає дерматит?
Ще не зовсім зрозуміло, як розвивається дерматит, але він може бути генетичним (BAD 2013, Irvine et al 2011). Алергія, така як дерматит, астма та сінна лихоманка, зросла протягом останніх кількох десятиліть, хоча, здається, вона зменшилася за останні роки.
Ви будете відчувати прориви, що відбуваються. Шкіра вашої дитини завжди може бути трохи сухою і свербіти, але потім погіршується і спалахує у спалаху. Це завжди трапляється, коли імунна система вашої дитини надмірно реагує на речовину, на яку вона має алергію (алерген). Тоді ваша дитина потребує більш інтенсивної терапії.
Психологічний стрес також може погіршити ситуацію на шкірі (звідси колишня назва нейродерміт).
Роздратування шкіри, спричинене хімічними речовинами, такими як миючі засоби у добавках для ванн, шампуні, пральний порошок та пом’якшувачі тканини, також може бути причиною таких спалахів. Ви можете спробувати змінити миючі засоби, щоб перевірити, чи допомагає це вашій дитині.
Екзема може бути особливо незручною для немовлят, оскільки вони інстинктивно дряпаються і викликають запалення шкіри. У деяких випадках це також порушує сон дитини та підриває її впевненість у собі (NICE 2013) .
Як я можу лікувати екзему своєї дитини?
Лікування залежить від тяжкості стану. Якщо у вашої дитини легкий дерматит з кількома червонуватими сверблячими ділянками шкіри, може бути достатньо пом’якшувального лосьйону, мазі або крему. Ваш лікар може іноді поєднувати це із введенням слабкої стероїдної мазі (NICE 2013) .
Підтримка шкіри дитини у вологому стані необхідна для запобігання проривам. Навіть якщо в даний час не спостерігається екземи, діти з дерматитом повинні застосовувати щедрі кількості зволожуючого лосьйону або кремів кілька разів на день, оскільки це запобігає надмірному висиханню шкіри (CKS nd, NICE 2007) .
Існує велика різноманітність цих продуктів, таких як креми, мазі, лосьйони та засоби для ванн. Спробуйте кілька різних, щоб побачити, що найкраще підходить для вашої дитини. Правило говорить: мазі, багаті жирною, для дуже сухої шкіри та зволожуючі креми для жирної шкіри.
Ймовірно, вам знадобляться регулярні великі суми. Коли ви дізнаєтесь, який з них працює найкраще, лікар повинен виписати вам відповідний рецепт кілька разів. Уникайте використання крему на водній основі. Він може містити миючі засоби, які можуть дратувати шкіру вашої дитини (BAD 2013, MRHA 2013, NICE 2011, Tsang et al 2011) .
Чи може використання стероїдів шкодити моїй дитині?
Лікарі часто рекомендують додаткове і тимчасове використання стероїдосодержащего крему або мазі. Якщо їх правильно використовувати, вони нешкідливі (BAD 2013). Можливим побічним ефектом цього є те, що шкіра може стати тоншою, якщо ви користуєтеся нею протягом дуже, дуже тривалого періоду часу. Але немає доказів того, що цей ефект триватиме.
Міцність стероїдної мазі повинна відповідати силі екземи, і застосовувати її слід лише під наглядом лікаря. Також лікар покаже, скільки наносити на шкіру дитини.
Які ще методи лікування існують?
Іноді призначають пероральні антигістамінні препарати, якщо екзема особливо свербить і порушує сон вашої дитини. Однак це не є частиною стандартного лікування. Антигістамінні препарати, які підходять для дітей, часто викликають сонливість, тому їх найкраще застосовувати на ніч. Перед використанням антигістамінних препаратів слід завжди розмовляти з медичним працівником (NICE 2007) .
Якщо екзема вашої дитини важка, їй також можуть знадобитися сильніші стероїдні мазі (BAD 2013). Якщо екзема не піддається лікуванню, вашу дитину слід направити до спеціаліста-дерматолога або педіатра для подальшого лікування (NICE 2007). Так звані інгібітори кальциневрину випробовувались протягом багатьох років, особливо на обличчі або при великій атопічній екземі. Це імунодепресивне лікування, яке повинно призначатись лише лікарями, які мають досвід дитячої дерматології.
Іншим способом лікування важких випадків дерматиту є сухі пов’язки та вологі компреси. Для цього компреси змочують зволожуючим кремом або стероїдною маззю, на них намотують сухі пов’язки (NICE 2007). Цей метод допомагає глибоко живити шкіру маззю або кремом. Однак креми, що містять стероїд, слід використовувати обережно, оскільки концентрація стероїду значно зростає через оклюзію.