Причини діареї; Креафарма лікування
Діарея - частіше виділення водянистого стільця, ніж зазвичай. Це часто супроводжується спазмами в животі, блювотою та лихоманкою. Діарея може бути дуже заразною, коли вона є інфекційною.
Причиною діареї часто є вірусна, як і у випадку з гастроентеритом. За оцінками, при інфекційній діареї близько 70% випадків - вірусні та 30% бактеріальні. У рідкісних випадках діарея також може бути пов’язана з паразитом.
Іноді діарея може бути симптомом синдрому роздратованого кишечника, поряд із запорами. Причин діареї багато, наприклад, прийом антибіотиків, проблеми з психічним здоров’ям тощо.
Гостра діарея зазвичай заживає протягом декількох днів. Якщо діарея зберігається більше 7 днів, важливо звернутися до лікаря.
Основним медикаментозним лікуванням є прийом лопераміду. У випадках вірусного гастроентериту та діареї часто використовують активоване вугілля. Пробіотики також часто призначаються лікарем або рекомендуються фармацевтом для відновлення кишкової флори.
Щоб уникнути зневоднення під час гострої фази діареї, важливо багато пити, щоб компенсувати ці втрати води та мінеральних солей. Щоб обмежити зараження оточуючими, часто мийте руки.
Визначення
Діарея характеризується частим виділенням водянистого стільця (іноді з домішкою крові). Стілець стає водянистим, коли товста кишка неправильно вбирає воду. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає діарею як три рідкі або водянисті випорожнення протягом 24 годин або частіше, ніж це нормально для людини. У разі діареї об'єм стільця може становити до 90% води, на цьому етапі ризик зневоднення організму дуже високий.
Діарея мандрівника
Діарея мандрівників визначається як 3 або більше нетренованих (водянистих) стільців на день протягом 24 годин, пов'язаних принаймні з одним із наступних симптомів: нудота, блювота, біль у животі, лихоманка або кров у шлунку. Стілець 1. Найбільш поширеною причиною діареї подорожуючих є бактеріальна інфекція, особливо спричинена ентеротоксигенною кишковою паличкою (ETEC).
Тривалість діареї
Діарея може бути короткочасною (від 2 до 3 днів) або тривати протягом більш тривалого періоду часу, як це має місце при діареї, як правило, бактеріального походження (наприклад, холера). Діарея насправді не є хворобою, а є симптомом інфекції або хвороби.
Деякі більш тендітні люди, такі як діти, жінки, які годують груддю, або люди похилого віку повинні бути дуже обережними при зневодненні і багато пити в період діареї, щоб компенсувати втрату води та мінеральних солей.
Епідеміологія
У Сполучених Штатах інфекційна діарея щороку призводить до приблизно 500 000 госпіталізацій на рік та понад 5000 смертей, йдеться в прес-релізі Американського товариства інфекційних хвороб (IDSA), опублікованому 19 жовтня 2017 р.
Причини
Причини діареї можуть бути викликані:
- Інфекційні захворювання. Кишкова інфекція, така як гастроентерит (зазвичай триває від 2 до 3 днів). Гастроентерит, як правило, нешкідливий, за винятком (маленьких) дітей, яким загрожує зневоднення: у цьому випадку бажано негайно звернутися до лікаря. Ротавіруси, які призводять до гастроентериту, є частою причиною діареї, особливо у дітей.
У деяких країнах (наприклад, в Африці) діарея може бути більш серйозною інфекцією, спричиненою такими бактеріями, як холера, кишкова паличка, кампілобактер, сальмонела, шигела тощо. Ці інфекції часто тривають кілька тижнів із значною втратою води та життєво важливих речовин (електролітів).
Вважається, що близько 70% випадків інфекційної діареї вірусні та близько 30% бактеріальні. Невеликий відсоток може походити від паразитів (наприклад, лямблії лямблій). Зверніть увагу, що існують відмінності залежно від країн та регіонів світу.
- Прийом таких ліків, як антибіотики, може викликати діарею. Антибіотики знищують як шкідливі, так і корисні бактерії, що може порушити бактеріальний баланс в кишечнику.
Можливо також, що деякі допоміжні речовини (продукти, що оточують молекулу), такі як молочна кислота, зокрема, присутні в деяких генеричних препаратах, можуть призвести до цього розладу травлення.
Метформін, ліки від діабету, іноді може призвести до діареї. Ще одним ліком, який може викликати діарею, є мефенамінова кислота.
- Психічні проблеми.
- харчова алергія або псевдоалергія.
- Хронічне запалення кишечника, хвороба Крона (рідко), синдром подразненого кишечника.
- Гормональні розлади (гіпертиреоз).
- Раптова зміна раціону. Наприклад, у деяких клубах відпочинку буває, що туристи (наприклад, японці) звинувачують кухарів у тому, що вони дають їм забруднені страви, тоді як тільки ці туристи хворі на діарею, перехід їх вегетаріанської рибної дієти на м’ясо холодного м’яса викликає значну діарею без інфекційних або психологічні причини. Під час подорожей будьте обережні і не різко змінюйте свої харчові звички.
- певні підсолоджувачі, такі як сорбіт або маніт.
- Деякі продукти, особливо ті, що дуже багаті харчовими волокнами.
- Споживання фруктози, цей цукор, як випливає з назви, походить з фруктів, також міститься в оброблених та промислових продуктах харчування. Деякі люди мають проблеми з перетравленням.
- Хірургія. У пацієнтів може спостерігатися діарея після операції, особливо в області живота або видалення жовчних згустків.
Симптоми
Хоча існують різні форми діареї, зазвичай присутні такі симптоми, як:
- Частий і водянистий стілець зі значною втратою рідини (що може призвести до зневоднення)
- лихоманка (до 38 ° C), висока температура часто є ознакою бактеріальної інфекції
- болі в животі або судоми
Гостра діарея зазвичай лікується протягом декількох днів.
Якщо діарея зберігається більше 7 днів, важливо звернутися до лікаря. Зверніть увагу, що у разі появи крові або слизу в калі, високої температури, сильного болю, тривалого проносу у немовлят та маленьких дітей, негайно зверніться до лікаря.
Ми говоримо про хронічну діарею, якщо вона триває більше 4 тижнів.
Діагностичний
Діагностика діареї зазвичай грунтується на вивченні симптомів (клінічних ознак).
Діагностичні тести, такі як шлунково-кишкові ПЛР-панелі, дозволяють виявити інфекційне походження (вірусне, бактеріальне) діареї, особливо під час діареї подорожей.
Ускладнення
Діарея, яка триває кілька днів або тижнів з вираженими симптомами, високою температурою або кров’ю у калі, може бути ознаками ускладнень діареї. Тобто основне захворювання, що призводить до цих симптомів. У цьому випадку бажано швидко звернутися до лікаря.
Лікування
Під час діареї дуже важливо пити багато рідини (прочитайте корисну пораду), щоб запобігти втраті води. Однак деякі ліки можуть допомогти швидше поліпшити симптоми.
Існує три основних типи ліків для лікування гострої вірусної діареї:
1. Транзитні сповільнювачі (лоперамід)
2. Адсорбенти для збудників інфекцій (сибірська виразка)
3. Протидіарейні засоби мікробного походження (лактобактерії)
1. Транзитні швидкості:
Препарати на основі лопераміду (Імодіум® та дженерики).
Примітки щодо прийому ліків на основі лопераміду:
- Лоперамід не слід вживати занадто довго (максимум 2 дні) без рекомендації лікаря, оскільки цей препарат запорується (бажана мета), але, таким чином, також зберігає патогенні речовини, які слід усунути.
- Не рекомендується під час діареї, спричиненої побічним ефектом (наприклад, антибіотиком), приймати ліки на основі лопераміду, а шукати причину та звертатися за консультацією до свого спеціаліста.
При гострій діареї кодеїн може бути недорогою альтернативою лопераміду (стандартне ліки від діареї).
2. Адсорбент для збудників інфекцій: сибірська виразка
На основі деревного вугілля ці препарати виконують адсорбуючу роль токсичних продуктів для шлунково-кишкової системи, він підходить у разі гастроентериту.
3. Протидіарейні засоби мікробного походження для відновлення флори кишечника
На основі молочних бактерій для відновлення флори кишечника.
Антибіотики:
У певних випадках діареї (наприклад, дизентерійна діарея або діарея бактеріального походження в особливих ситуаціях) лікар може призначити антибіотики.
Природні методи лікування
Показано, що лікарські рослини, наведені нижче, ефективні для лікування діареї.
Ці рослини часто багаті дубильними речовинами (дуже ефективною діючою речовиною проти діареї).
Вони дозволяють завершити класичне лікування.
- Чорнична ягода, що використовується у формі капсули або чорничного соку.
- дамська мантія, що використовується як трав'яний чай або як настій дамської мантії.
- Чорний чай, який використовується у формі трав’яного чаю (залишаючи настоюватися принаймні 10 хвилин, щоб звільнити всі дубильні речовини).
- Чорна смородина, що використовується у вигляді соку чорної смородини.
- Tormentilla cinquefoil, що використовується як трав'яний чай.
- галичковий, застосовувати у формі трав'яного чаю трав'яного.
- Насіння Psylli (насіння psylli), що використовується у формі насіння для регулювання транзиту.
Природні засоби
- Чай Bramble
- Чорничний трав'яний чай
- Відвар трави
- Відвар мучниці
- Молоко та кориця
- Морквяний суп
- Відвар чорниці
- Активоване рослинне вугілля
- Відвар алхіміли
- Чай Agrimony
Хороша порада
Дієта при діареї:
- Пийте багато рідини, щоб компенсувати зневоднення, і їжте постійну рідку їжу (поживні речовини): наприклад, чай або трав'яні чаї, бульйон або суп (наприклад, морквяний), фруктові соки, а також колу без газу та пийте невеликими ковтками. (щоб видалити газ, перемішайте колу виделкою).
Їжте, особливо в гострій фазі діареї, продукти, які легко засвоюються.
Уникайте вживання жирної їжі, як сир, ковбаси, червоне м’ясо, шоколад та продукти з високим вмістом клітковини. Під час діареї також бажано не палити, уникати кофеїну та алкоголю.
Інша корисна порада у разі діареї:
- Регулярно мийте руки з милом, особливо у випадках гастроентериту (дуже заразної інфекції), щоб уникнути передачі їх оточуючим; це особливо важливо, щоб уникнути зараження немовлятами та малими дітьми.
Діарея мандрівника
- Під час подорожі (під час діареї мандрівника) звертайте увагу на їжу, яку їсте, за можливості кип’ятіть всю рідину (напої та їжу), уникайте кубиків льоду, просіть напоїв у пляшках, не їжте сиру або недостатньо приготовлену їжу, не чистіть зуби з водопровідною водою тощо.
Ми можемо узагальнити це правило наступним англійським висловом: "Звари його, звари його, очисти від шкірки або забудь!" (Зварити, зіпсувати, очистити або забути!).
Зазвичай діарея мандрівника не є серйозною хворобою і проходить протягом 3 - 7 днів. Походження цієї форми діареї завжди походить від інфекційного агента, такого як бактерія, вірус або паразит. Інфекція часто викликана забрудненням їжі або води фекаліями.
- Якщо ви їдете в країну ризику щодо таких захворювань, як холера або тиф, зробіть щеплення проти цих хвороб. Зверніться до лікаря за порадою.
- Не зловживайте ліками на основі лопераміду, особливо у дітей (протипоказані дітям до 5 років), зверніться за порадою до свого лікаря або фармацевта.
- Їжте йогурт, він може бути корисним для поповнення кишкової флори. Йогурт багатий молочнокислими бактеріями і допомагає збалансувати флору. Особливо рекомендується при діареї, спричиненій прийомом антибіотиків.
Прийом пробіотиків у вигляді харчових добавок (наприклад, порошку, капсули) має такий же ефект, як йогурт.
Однак деякі фахівці вважають, що цей захід неефективний, оскільки бактерії руйнуються в шлунку і не потрапляють в кишечник або в невеликій кількості.
- Вживайте рисову воду: цей засіб уповільнює транзит і, отже, зменшує діарею.
Джерела та посилання:
Клініка Майо, ВООЗ, Інфекційне суспільство Америки (IDSA), “100 wichtige Medikamente” - Інформація (2020)
Відповідальна особа, яка бере участь у написанні цього файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт та головний редактор Creapharma)
Фотографії:
Fotolia.com/Adobe Stock
Останнє оновлення файлу:
22.07.2020 (XG)