Причини діареї, лікування, поради щодо харчування

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

діареї

Занадто багато, занадто часто занадто водянисті: рано чи пізно всі борються з діареєю. Статистично кажучи, приблизно кожна третя людина в Німеччині страждає нею протягом кількох днів щороку. Дізнайтеся, коли говорити про діарею і що з цим робити.

Зміст

Точно, як проявляється діарея, може залежати від випадку до випадку. Іноді стілець стає занадто м’яким, інколи - як вода. Колір, запах або частота також можуть змінюватися.

За визначенням, діарея присутня, якщо

  • відбувається більше 3 випорожнень на день
  • а стілець занадто м’який або рідкий або занадто водянистий (вміст води більше 75 відсотків)
  • а кількість стільця - понад 200-250 грамів на день.

Часто діарея супроводжується іншими симптомами, такими як

Якщо діарея виникає раптово і не триває довше від 2 до максимум 3 тижнів, лікарі говорять про гостру діарею.

З іншого боку, якщо вона триває довше 2 - 3 тижнів, це хронічна діарея.

Діарея: причини

Існують різні можливі причини діареї. У багатьох випадках це результат шлунково-кишкової інфекції. Типові збудники діареї включають:

  • Бактерії, такі як
    • Сальмонели
    • Кишкова паличка (включаючи різні підгрупи)
    • Кампілобактер
    • Yersinia enterocolitica
    • Clostridium difficile
  • Віруси, такі як
    • Норовіруси
    • Ротавіруси

Окрім бактерій та вірусів, до діареї можуть призводити й інші патогени, такі як паразити (наприклад, Entamoeba histolytica, Giardia).

Іншими можливими причинами діареї є:

  • Харчове отруєння (викликане бактеріальними токсинами, наприклад, стафілококами або клостридіями)
  • Непереносимість їжі, напр. Б. непереносимість лактози, непереносимість фруктози, непереносимість сорбіту
  • Харчова алергія, напр. B. Алергія на молочний білок
  • Синдром подразненого кишечника
  • надмірне вживання стимулюючих кишечник продуктів, напр. B. сушені сливи, кава, свіжий апельсиновий сік
  • надмірне споживання штучних підсолоджувачів, напр. B. сорбіт
  • гострий психологічний стрес або стрес, напр. B. Екзаменаційна тривожність
  • хронічне запальне захворювання кишечника, напр. Б. Хвороба Крона, виразковий коліт
  • гормональні причини, напр. B. з гіпертиреозом або цукровим діабетом
  • Порушення травлення, напр. Б. в контексті хронічного панкреатиту, муковісцидозу або целіакії
  • Побічні ефекти ліків, напр. Б. в антибіотиках, протиракових препаратах
  • Прийом проносних
  • Отруєння, напр. B. з миш'яком, міддю, ртуттю)
  • Раки, напр. B. Рак товстої кишки

У разі гострої діареї причини, як правило, нешкідливі, а симптоми покращуються самі по собі через короткий час.

  • Тест на роздратований кишечник: з’ясуйте, чи припускають ваші симптоми синдром подразненого кишечника
  • Діарея мандрівників: Що допомагає при діареї мандрівників і як ви можете її запобігти?

Діарея: діагноз

Чи потрібен більш точний діагноз у разі діареї, залежить від того, скільки триває діарея. У більшості випадків діарея покращується сама по собі найпізніше через 3 дні, тому відвідування лікаря рідко буває необхідним.

Однак, якщо діарея триває довше, причини слід з’ясувати. Різна інформація цікавить лікаря, наприклад:

  • Як довго існує діарея?
  • Як часто доводиться ходити у туалет?
  • Стілець рідкий, слизовий чи кров’яний?
  • Якого кольору стілець?
  • Якщо є інші симптоми, такі як нудота або біль у животі?
  • Який ви востаннє їли?
  • Ви нещодавно подорожували?
  • Чи існують якісь попередні умови, напр. B. хронічне захворювання кишечника?
  • Чи приймаєте ви якісь ліки, і якщо так, то які?

Найкраще подумати про те, яка інформація може бути важливою для прийому перед тим, як звернутися до лікаря. Коли лікар запитує, ви добре підготовлені. Це полегшує опис, у чому саме полягає проблема та які обставини можуть сприяти поданню скарги. Якщо у вас є певні запитання, ви можете записати їх заздалегідь. Тому вам не доведеться боятися забути про них у запалі.

Підпишіться на новини про здоров’я Onmeda

Як правило, після співбесіди проводиться ретельний фізичний огляд. Лікар промацує живіт і прослуховує стетоскоп на наявність підозрілих шумів у шлунку.

Іноді також може знадобитися пальпація прямої кишки пальцем (так зване ректальне дослідження).

Дослідження зразка калу в лабораторії може показати, чи патогени (наприклад, бактерії або паразити) відповідають за діарею. У деяких випадках корисно також взяти пробу крові, наприклад, перевірити підвищений рівень запалення.

Залежно від підозри на причину діареї можуть бути призначені подальші обстеження, такі як:

  • УЗД органів черевної порожнини
  • Колоноскопія (колоноскопія)
  • спеціальні тести на непереносимість їжі

Діарея: лікування

Гостра діарея в більшості випадків нешкідлива і покращується самостійно приблизно через 1 - 3 дні.

Однак обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, якщо

  • діарея триває довше 3 днів.
  • додатково виникає лихоманка.
  • Ви почуваєтесь дуже виснаженими.
  • діарея містить кров.

Якщо немовлята, діти ясельного віку або люди похилого віку з ослабленим імунітетом страждають діареєю, завжди слід звертатися до лікаря. Те саме стосується діареї після далеких поїздок.

Рідина та електроліти

При діареї організм втрачає рідину та електроліти. Ці втрати потрібно компенсувати, наприклад, такими напоями, як водопровідна вода, негазована мінеральна вода або трав'яний чай.

Спеціальні електролітні препарати з аптеки також є варіантом. Вони містять саме ту суміш електролітів, яка потрібна організму.

Однак, якщо діарея важка, цього може бути недостатньо для лікування. Якщо важко тримати напої при собі, тому в деяких випадках необхідно давати рідині та електролітам організм у вигляді інфузії через вену.

Ліки від діареї

У разі гострої діареї таблетки вугілля можна застосовувати нетривалий час. Ці таблетки трохи згущують стілець і зв’язують будь-які токсини в кишечнику.

У разі спазмів у животі допомагають спазмолітичні засоби (наприклад, бутилскополамін) або комбінація активних інгредієнтів із симетиконом, які допомагають проти підвищеного газоутворення в кишечнику.

Деякі ліки від діареї знижують надмірне спорожнення кишечника до нормального рівня (наприклад, діюча речовина лоперамід) або зупиняють викид рідини в кишечник (наприклад, діюча речовина рацекадотрил). Однак лікування лоперамідом, рацекадотрилом або подібними активними інгредієнтами слід проводити лише після консультації з лікарем.

Якщо діарея є наслідком іншого захворювання, наприклад хронічного запального захворювання кишечника (наприклад, хвороби Крона, виразкового коліту) або раку, необхідне цілеспрямоване лікування цього основного захворювання.

Якщо патогени, такі як бактерії або паразити, є причиною тривалої діареї, лікування залежить від патогена, про який йде мова. Лікар може призначити антибіотики або інші засоби, спрямовані на збудника.

Однак багато діарейних захворювань навмисно не лікуються антибіотиками або лише у виняткових випадках. Однією з причин цього є те, що антибіотики діють лише проти бактерій, а не проти вірусів. Однак шлунково-кишкові інфекції часто є вірусними.

З іншого боку, антибіотики рідко скорочують перебіг хвороби - або спричиняють зростання швидкості постійних екскреторів. Це означає, що такі патогени, як віруси або бактерії, передаються разом зі стільцем, навіть якщо у вас більше немає діареї чи інших скарг на шлунково-кишковий тракт.

Діарея: пробіотики

Що стосується діареї, багато людей клянуться пробіотиками - особливими мікроорганізмами, які здебільшого переживають проходження через кислий шлунок після споживання.

Потрапляючи в товстий кишечник, кажуть, що пробіотики благотворно впливають на кишкову флору. У разі шлунково-кишкової інфекції вони повинні витіснити збудників діареї з кишкової флори і, таким чином, сприяти одужанню. Принаймні така теорія.

Однак чи справді пробіотики допомагають проти діареї, наразі не можна з певністю відповісти. Хоча зараз є численні дослідження на цю тему, вони часто не надто значущі, щоб суперечити або залишати питання без відповіді.

Наприклад, чи достатньо споживати пробіотичний йогурт, чи пробіотики слід приймати у формі капсул або порошку? Чи може звичайний йогурт вже допомогти? Форма, в якій найкраще приймати пробіотики, залишається незрозумілою або загальної відповіді немає.

Чи можуть пробіотики взагалі допомогти, ймовірно, також залежить від того, що саме викликає діарею.

Діарея: домашні засоби

Якщо у вас гостра діарея, є кілька речей, які ви можете зробити самостійно. У багатьох випадках домашні засоби вже можуть полегшити симптоми. Перш за все, важливо пити достатньо (наприклад, водопровідну воду або трав'яні чаї).

Однак краще уникати поширених побутових засобів коли та крендельних паличок.

Діарея: що їсти?

Якщо у вас діарея, є кілька речей, на які слід звернути увагу, коли справа стосується їжі. Загалом, не перенапружуйте кишковий тракт під час їжі. Уникайте їжі, яка важко засвоюється, наприклад, дуже жирної.

Добре переносимі продукти для діареї, як правило:

  • zwieback
  • хлібці
  • пюре з банана
  • Картопляне пюре (готувати з нежирним молоком та без масла)
  • нежирне м’ясо
  • нежирна риба
  • нежирний кварк
  • Знежирений йогурт
  • рис, зварений на бульйоні
  • Локшина, відварена на бульйоні
  • Кашка
  • Яєчня (перемішувати без молока або з нежирним молоком)

Відео: Шість порад щодо дієти, що сприяє шлунку

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Не підходять для діареї такі:

  • дуже жирні або гострі страви
  • Солодощі
  • бобові

набрякати

Герольд, Г.: Внутрішня медицина. У видавництві, Кельн 2020

Інформація в Інтернеті від Pschyrembel: www.pschyrembel.de (доступ: 21 липня 2020 р.)

Чи можуть пробіотики допомогти при діареї? Інформація в Інтернеті від Інституту якості та ефективності охорони здоров’я: www.gesundheitsinformation.de (станом на 4 грудня 2019 р.)

Часто справа для самолікування. Інформація в Інтернеті від Deutsche Apotheker Zeitung: www.deutsche-apotheker-zeitung.de (станом на 6 червня 2013 р.)

Браун, Дж. Та ін.: Клінічне керівництво з внутрішньої медицини. Urban & Fischer, Мюнхен 2013

Еппінгер, М. та ін.: Педіатрія. Для навчання та практики. 2013/14. Медичне видавництво та інформаційні послуги, Breisach 2013

Biesalski, H.-K., et al.: Харчова медицина. Тієма, Штутгарт 2017

Колецко С. та ін.: Гостра інфекційна діарейна хвороба в дитячому віці. Deutsches Ärzteblatt, т. 106, т. 33, с. 539-47 (14 серпня 2009 р.)

Венцель, П.: аптечка. Gräfe and Unzer, Мюнхен 2007

Бахман, С.: Домашні засоби в сучасній медицині. Elsevier, Мюнхен 2005

Хук, Т. та ін.: Засоби безпечної домашньої допомоги для моєї дитини. Спрінгер, Берлін, 2001

Буркарт, Г.: Діарея - Остерігайтеся "домашніх засобів" (PDF). Deutsches Ärzteblatt, том 94, том 21, додаток (23.5.1997)

Додаткова інформація

Діагностичний ключ МКБ-10:

Ви можете знайти відповідний код МКБ-10 для "Проносу" тут:

Поради щодо читання Onmeda:

Остання перевірка вмісту: 21.07.2020
Остання зміна: 11.11.2020