Причини дискових тріщин, симптоми та лікування тріщин диска - Doctissimo

Потрісканий диск часто є першою ознакою таких проблем зі спиною, як люмбаго або грижа міжхребцевого диска. Наш експерт, доктор П’єр Морено, хірург-ортопед і травматолог, пояснює нам його походження та різні способи лікування, перш ніж воно ускладниться.

диска

Потрісканий диск, що це ?

Це травма міжхребцевих дисків, найчастіше спричинена невідповідним рухом спини (поворотом або нахилом вперед) та/або перенесенням занадто великого навантаження. Диски - це прокладки, розташовані між кожним хребцем, що складаються з волокнистого кільця і ​​драглистого ядра.

Ядро диска може мігрувати вздовж або вздовж тріщин, викликаючи сильний або хронічний біль у попереку. Люди, які займаються фізичними заняттями, виконуючи рухи згинання тулуба (які створюють навантаження на задню частину фіброзного кільця міжхребцевого диска), найбільш схильні до тріщин. Це стосується садівників, мулярів, сантехніків ...

Причиною тріщини може бути також природне старіння. Диски зневоднюються, втрачають міцність, а потім з часом розтріскуються.
Дивіться нашу статтю Анатомія хребта

Переважні місця тріщин дисків

Тріщини вражають переважно область попереку. Диски L4-L5 і L5-S1 особливо піддаються впливу. Тріщини можуть бути:

  • З радіальні тріщини: коли вони трапляються в оточенні поблизу ядра, найчастіше під впливом травми, сильного перенапруження або поганої постави. Чим більше ці тріщини, тим більше може просочитися серцевина.
  • З кільцеві тріщини: коли вони виникають на периферії диска, найчастіше під впливом багаторазового вимушеного скручування. Тоді ядро ​​не зазнає впливу.

Симптоми тріщини диска

Тріщина викликає те, що частіше називають "люмбаго" або гострим болем у попереку. Симптомами є:

  • Різкий і постійний біль, що миттєво з’являється після неправильного руху;
  • Обмежені рухи під час кризи;
  • Знижена рухливість всього хребта (труднощі при згинанні та обертанні бюста).

Іноді пацієнт інстинктивно приймає положення, яке полегшує біль.

Як ставиться діагноз ?

Тільки МРТ (магнітно-резонансна томографія) може виявити тріщину, але медична візуалізація не є рецептом першого ряду при болях у спині. Лише у разі повторних або хронічних болів у попереку або у випадку невдалого медичного лікування анальгетиками та функціональної реабілітації (через 2 місяці) буде призначено більш детальне обстеження.

Лікування тріщин диска

Тріщину можна лікувати як біль у попереку. Лікар призначає знеболювальне лікування на кілька днів (5 - 7 днів), прийом нестероїдних запальних препаратів або навіть перорального кортизону. Інфільтрації призначатимуть лише у разі невдалого лікування.

Уникайте рухів і положень, які можуть посилити біль і запобігти загоєнню тріщини, наприклад, нахили вперед, перевезення важких вантажів, обертання багажника, їзда в автомобілі кілька годин, заняття певними видами спорту з ударами (біг підтюпцем, теніс, баскетбол тощо). .).

Однак для лікування болю в попереку важливо продовжувати рухатися, особливо не залишатися прикутим до ліжка! Ваш лікар може порадити вам м’яку діяльність, яку ви можете продовжувати робити, поки диск заживає, не ризикуючи погіршити тріщину.

Залиште близько 3 тижнів, щоб тріщина зажила. Потім рекомендується провести кілька сеансів зменшення постури (приблизно 15) з фізіотерапевтом, щоб відновити рухливість і навчитися щадити спину.

Які можуть бути ускладнення ?

Тріщина, яка повторюється в тому самому місці, або яка не змогла зажити, може з часом викликати грижу міжхребцевого диска. Частина ядра може вийти з диска і здавити нерв в спинномозковому каналі.

Майже у 80% випадків грижа лікується без операції. Медикаментозне лікування (те саме, що при тріщині) та реабілітаційні сеанси, що проводяться фізіотерапевтом, можуть його подолати. Але якщо після 2-3 місяців інтенсивного лікування поліпшення не спостерігається, і якщо біль занадто сильний, хірург може запропонувати операцію.