Причини гепатиту В, симптоми, діагностика та лікування - Doctissimo

Гепатит В - це вірусна інфекція, яка вражає печінку. Вірус поширюється через контакт з кров’ю або під час статевого акту. Понад 250 мільйонів людей страждають на хронічну інфекцію вірусом гепатиту В. Ознаки захворювання, діагностика, лікування, вакцинація, Doctissimo робить підсумки гепатиту B.

діагностика

Що таке гепатит В ?

Гепатит В є захворювання печінки що обумовлено вірус ДНК сімейства гепаднавірус. Як і СНІД, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вважає гепатит В таким захворюванням основна проблема охорони здоров'я.

По всьому світу, приблизно 257 мільйонів людей це вплине на це хронічна інфекція і останнє призведе приблизно 887 000 смертей на рік у всьому світі. У Франції 3,2 млн. Людей контактували з вірусом гепатиту В (ВГВ) та вважається, що більше 280 000 мають хронічну форму інфекції.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Причини та фактори ризику гепатиту В

вірус гепатиту В. поширюється в основному через секс або через кров. Насправді єдиними рідинами або виділеннями, які дозволяють передавати вірус, є кров, сперма, вагінальні виділення, слина і рідини з рани. Тому для передачі інфекції необхідно, щоб одна з цих рідин у пацієнта переходила в кров здорової людини. передача від матері до дитини також можливо, але a раннє лікування імуноглобулінами з наступною вакцинацією для запобігання захворювання.

Деякі країни представляють більше ризиків, ніж інші, враховуючи труднощі у дотриманні правил запобігання та брак ресурсів. Африка, Азія та Південна Америка є найбільш постраждалими країнами.

Вірус може вижити поза організмом щонайменше 7 днів і він є дуже заразний. Запобіжні заходи, щоб уникнути передачі, є a послідовне використання презервативів під час сексу тауникайте обміну використаними шприцами. Серед груп ризику (наркоманів, що вживають ін’єкції тощо) часто проводяться заходи з підвищення обізнаності та освіти.

В оточенні пацієнта це необхідно уникати обміну матеріалами при контакті з кров’ю (зубні щітки, бритви, ножиці для нігтів, обладнання для епіляції тощо).

Гепатит В: ознаки захворювання

Зараження вірусом гепатиту В починається з безшумний інкубаційний період близько 2 місяців але до 6. Як і при гепатиті А, після інкубації гостра фаза захворювання є. безсимптомний у 90% випадків. Для інших ознаками, які з’являються, можуть бути:

  • Анорексія;
  • Біль у печінці;
  • Нудота, блювота;
  • Сильна втома;
  • Темне забарвлення сечі;
  • Жовтяниця (жовтяниця) шкіри та очей. Це може тривати більше місяця.

У рідкісних випадках гострий гепатит може дегенерувати: він називаєтьсяфульмінантний гепатит. це є надзвичайна ситуація, оскільки в 90% випадків це смертельно. Тому часто потрібна трансплантація печінки (трансплантація печінки).

Діагностика гепатиту В

На основі симптомів, описаних вище, лікар відчує вашу печінку щоб переконатися, що це справді уражений орган. Спостереження направить його діагноз на гепатит.

Допитавши пацієнта, він може подумайте, який це тип гепатиту: вірусні, лікарські, алкогольні та ін. Але йому доведеться виписувати аналіз крові напевно, бо це єдиний спосіб підтвердити, що це справді гепатит В.

Додаткові обстеження та аналізи на гепатит В

Перші обстеження, про які просить лікар, будуть вивчення маркерів хто підписує наявність ураження печінки: трансамінази та білірубін.

Крім того, він призначить серологія тобто а тестування крові на наявність специфічних антитіл основного гепатиту. Ці антитіла є одними з захисні сили організму проти вірусу вони є лише у випадку зараження. У разі гострого гепатиту В шуканими антитілами (Ab) є анти-HBc Ab, тобто антитіла, спрямовані до певного білка. Потім відінші біологічні обстеження можна призначити знати історія гепатиту: Анти-HBs Ab, антиген HBs (Ag) та HBV-ДНК. Щоб дізнатись більше, прочитайте нашу статтю про серологію гепатиту В.

У випадку'хронічний гепатит, PBH (пункція біопсії печінки) практикується знати стан печінкової тканини: фіброз, цироз або навіть рак.

Надійність неінвазивних методів, рекомендованих науковими товариствами для оцінки фіброзу печінки (фібротест, фіброскан.), Не визнається Haute Autorité de Santé (HAS).

Еволюція гепатиту В

Інфекція вірусом гепатиту В. може перейти в хронізацію у 10% випадків. Це означає, що пацієнт буде носій вірусу все життя (але не обов'язково хворий). В інших 90% він спонтанно еволюціонує до загоєння. Ця еволюція не залежить від того, була гостра фаза симптоматичною чи ні.

Хронічні носії мають приблизно 2 з 3 шансів мати хронічний активний гепатит (інша третина залишається безсимптомною і все життя знаходиться поза небезпекою). Раз на 2 цей хронічний активний гепатит буде прогресувати при цирозі. Зрештою, цироз, що виникає внаслідок гепатиту В, може прогресувати рак печінки.

Лікування гепатиту В

Тільки хронічний активний гепатит В є лікуються специфічними препаратами. На початку гепатиту, у фазі загострення, відпочинок, припинення певних ліків (оральні контрацептиви, наприклад), припинити всі алкогольні напої та збалансоване харчування є єдиними заходами, які потрібно вжити.

У випадку'задокументований хронічний активний гепатит (тобто доведено біологічними дослідженнями та/або біопсією), лікування базується на призначення аналогів нуклеозидів (тенофовір, ентекавір.), які є ліками, які блокувати певні механізми реплікації вірусу. Інший варіант -введення інтерферонів: інтерферон альфа 2a або альфа 2b, найчастіше поєднується з противірусним препаратом, ламівудином.

Гепатит В: ефективна вакцина

Існує вакцини проти гепатиту В.. Вони ефективні та забезпечують стійкий імунітет. Нагадування слід робити кожні 10 років. В даний час переважно рекомендується вакцинація у людей групи ризику (це обов'язково для всього медичного персоналу) та у дітей. В останньому випадку мета полягає викорінення хвороби.

Франція розпочала програму вакцинації, дотримуючись рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я в 1991 р. За даними ВООЗ, ця вакцина є 95% ефективність у профілактиці інфекції та розвитку хронічного гепатиту та раку печінки через захворювання.

Суперечка щодо можливого зв'язку між цією вакцинацією та виникнення розсіяного склерозу видав багато шуму. Однак, як нам нагадує Інсерм, жодне наукове дослідження не продемонструвало цього ризику, і тому рекомендації з цього часу не змінилися; навіть якщо спостереження було посилено.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Життя з гепатитом В

У разі гепатиту В важливо змінити спосіб життя, щоб зберегти печінку, але і для захисту оточуючих.

Бережіть свою печінку

  • Припиніть вживання алкоголю;
  • Перестати палити;
  • За потреби схудніть
  • Підтримуйте рівень цукру та жиру в крові;
  • Правильно стежте за своїм лікуванням.

Захищайте оточуючих

Щоб обмежити ризик забруднення для оточуючих, ось декількох простих принципів, яких слід дотримуватися:

  • Екран захворювання;
  • Щоб зробити щеплення;
  • Не діліться повсякденними предметами як зубна щітка або ножиці для нігтів (див. вище);
  • Носіння презерватива під час сексу.

Медичний моніторинг

Наскільки добре діє медичне лікування, якщо воно у вас є, залежить від того, як часто ви його приймаєте. Також регулярно слід проводити медичне спостереження:

  • Поважайте темп консультацій заплановано з вашим лікуючим лікарем та/або спеціалістом;
  • Не приймайте ліки без медичної консультації;
  • Зверніться до лікаря: повідомте йому про будь-які побічні ефекти або незвичні симптоми, він зможе вас направити.

Професійне життя

Якщо побічні ефекти ліків занадто важливі, a припинення роботи може розглядатися за згодою лікаря. Крім того, a адаптація професійного життя (терапія на півроку, адаптація положення) часто необхідна.