Причини грижі стегнової кістки, симптоми та діагностика - 2020

Пахова і стегнова грижа | Загальна хірургія | Інтернет-відеоосвіта | V-навчання

Що таке стегнова грижа?

Ваші м’язи зазвичай досить сильні, щоб утримувати нутрощі та органи на місці. Однак іноді ваші внутрішньочеревні тканини можуть бути просунуті через ослаблену область м’яза, якщо ви докладаєте зусиль. Коли частина тканини проникає крізь стінку стегнового каналу, це називається стегновою грижею. Грижа стегнової кістки з’являється у вигляді шишки біля паху або стегна. У стегновому каналі розміщуються стегнова артерія, менші вени та нерви. Він знаходиться трохи нижче пахової зв’язки в паху.

Стегнову грижу також можна назвати фемороцеле.

Жінки частіше, ніж чоловіки, мають стегнову грижу. В цілому грижі стегна не є поширеними. Більшість гриж, що вражають пах, - це пахові грижі, і менше 3 відсотків усіх гриж - стегнові. Більшість стегнових гриж не викликають симптомів. Однак іноді вони можуть викликати серйозні проблеми, якщо грижа перешкоджає та перешкоджає припливу крові до кишечника. Це називається задушеною грижею - це невідкладна медична допомога і вимагає негайного хірургічного втручання.

Причини виникнення грижі стегнової кістки

Точна причина розвитку стегнової та інших гриж здебільшого невідома. Ви можете народитися з ослабленою ділянкою стегнового каналу, або ця область може з часом ослабнути.

Штам може сприяти ослабленню м’язових стінок. Деякі фактори, які можуть призвести до перевантаження, включають:

Пологи
хронічні запори
важкий підйом
Ожиріння
утруднене сечовипускання через збільшення простати
хронічний кашель

Ознаки та симптоми грижі стегна

Ви можете навіть не здогадуватися, що в деяких випадках у вас є стегнова грижа. Маленькі та середні грижі зазвичай не викликають симптомів. У багатьох випадках ви можете навіть не побачити опуклості невеликої стегнової грижі.

Великі грижі можуть бути більш помітними і викликати дискомфорт. У паху біля стегна може бути видно горбок. Опуклість може погіршитися і спричинити біль, якщо ви встаєте, піднімаєте важкі предмети або докладаєте будь-яких зусиль. Стегнові грижі часто знаходяться дуже близько до тазостегнової кістки і в результаті можуть викликати біль у стегнах.

Серйозні симптоми грижі стегна

Серйозні симптоми можуть означати, що грижа стегна блокує ваш кишечник. Це дуже важкий стан, який називається задушенням. Задушення призводить до відмирання тканин товстої кишки або кишечника, що може поставити під загрозу ваше життя. Це вважається невідкладною медичною допомогою. Важкі симптоми грижі стегнової кістки включають:

сильний біль у животі
раптовий біль у паху
нудота
Блювота

Зателефонуйте 911 і негайно зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте ці симптоми; якщо грижа перешкоджає роботі кишечника, приплив крові до кишечника може бути припинений. Екстрене лікування може виправити перерву та врятувати вам життя.

Діагностика: діагностика грижі стегна

Ваш лікар проведе фізичний огляд, обережно пальпуючи або торкаючись області, щоб побачити, чи є у вас грижа стегна. Якщо грижа велика, опуклість, швидше за все, буде відчуватися.

УЗД органів черевної порожнини та паху може підтвердити діагноз або поставити діагноз, якщо підозра на грижу стегна висока, але при огляді не видно шишки. Технологія візуалізації може виявити дефект м’язової стінки, а також виступаючої тканини.

Лікування гриж стегнової кістки

Маленькі та безсимптомні грижі стегна не потребують специфічного лікування. Ваш лікар може стежити за вашим станом, щоб перевірити, чи прогресують симптоми. Помірні та великі стегнові грижі вимагають хірургічного відновлення, особливо якщо вони доставляють дискомфорт.

Хірургічне відновлення грижі проводиться під загальним наркозом. Це означає, що ви зможете спати під час процедури і не відчувати болю. Відновлення грижі стегнової кістки може виконуватися як відкритою, так і лапароскопічною операцією. Відкрита процедура вимагає більшого розрізу і більш тривалого періоду відновлення. Лапароскопічна хірургія використовує від трьох до чотирьох вирізів розміром замкової щілини, які мінімізують втрату крові. Тип хірургічного втручання залежатиме від кількох факторів, серед яких:

досвід хірурга
розмір грижі та будь-які очікувані ускладнення
очікуваний час відновлення
витрати

Наприклад, лапароскопічна хірургія включає менше болю та рубців, ніж відкрита операція, і коротший час загоєння. Однак це більш дорога процедура, ніж відкрита операція.

Для обох операцій ваш хірург зробить надрізи в паховій області, щоб допомогти розвинути грижу. Кишечник або інша тканина, що виступає з області стегна, повертається у правильне положення. Хірург зшиє отвір назад і зміцнить його шматочком сітки. Сітка зміцнює стінку каналу. Деякі процедури, відомі під назвою «без напруги», є малоінвазивними та не потребують загальної анестезії.

Перспектива стегнової грижі

Грижі стегна, як правило, не загрожують життю.

Однак удушення грижі може стати небезпечним для життя, і її потрібно лікувати за допомогою екстреної операції. Британський центр гриж вважає, що кишечник виживе лише приблизно через 8-12 годин після задушення. Отже, в разі виникнення симптомів обов’язково негайно звернутися до лікаря. Сам ремонт дуже безпечний, з невеликим ризиком. Більшість людей можуть повернутися до легкої активності протягом двох тижнів. Більшість людей повністю одужує протягом шести тижнів.

Рецидив грижі стегна дуже низький. Національна служба охорони здоров’я (NHS) у Великобританії підрахувала, що лише 1 відсоток людей, які перенесли стегнову грижу, матиме повторну грижу.