Причини хронічного болю, лікування, самодопомога - NetDoktor

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

Хронічний біль впливають на якість життя незліченних людей. Страждаючий часто починається з гострого болю через травму чи хворобу. З часом вони переростають у хронічний біль, який зберігається навіть після того, як пошкодження тканин, що спричинили його, зажили - біль став самостійним захворюванням. Детальніше про те, як розвивається хронічний біль і як його можна лікувати, читайте тут.

Хронічний біль: опис

Хронічний біль відноситься до болю, який протягом щонайменше трьох-шести місяців майже завжди присутні або часто повторюються і впливають на пацієнта фізично (втрата рухливості, функціональні порушення), фізично-когнітивно (настрій, настрій, мислення) та соціально впливати. Біль є переважним симптомом ("ключовим симптомом") скарг.

На відміну від гострого болю, хронічного болю (медично правильний насправді: Хронічний больовий синдром) більше не має значущого сигналу тривоги, який вказує на пошкодження тіла (травми, хвороби тощо). Натомість вони надають один самостійний больовий розлад яка часто вже не має чітко визначеної причини.

Хронічний біль часто супроводжується іншими скаргами, наприклад порушеннями сну, відсутністю апетиту, підвищеною дратівливістю та депресивними настроями. Крім того, вони можуть означати суворі обмеження у повсякденному житті, роботі та дозвіллі.

Хронізація

Хронічний больовий синдром часто виникає внаслідок гострих скарг: З часом стійкі больові подразники змушують нервові клітини реагувати дедалі чутливіше на подразники, тобто больовий поріг падає. Повторювані больові подразники залишають "сліди болю" і "Біль у пам’яті". Пацієнти сприймають навіть найменший больовий подразник або навіть дотик як біль. Нервові клітини можуть навіть самостійно надсилати больові сигнали до центральної нервової системи, хоча первісна причина болю (наприклад, травма) давно зажила. Тож боляче, хоча вже немає жодної органічної причини для цього.

Фактори ризику хронічного болю

Хронічному больовому синдрому можуть сприяти численні фактори. До них належать:

Стійка психовегетативна напруга (хтось постійно «наелектризований»)
Історія тривоги та депресії
Багаторічний досвід стресу чи болю в попередній історії життя
родичі, які страждають від болю в сім'ї
Схильність «думати про катастрофи» - хтось завжди уявляє собі найгірші наслідки
Постійне ігнорування обмежень, постійна наполегливість
Віра уникнення тривоги (уникання рухів та фізичних навантажень через страх посилення болю)
неадекватне управління болем, коли біль почався
не говорячи про біль
сімейні конфлікти
соціальні проблеми в навколишньому середовищі (наприклад, на роботі) або фінансові труднощі
Вигоди від хвороби (наприклад, достроковий вихід на пенсію)

Хронічний біль: причини та можливі захворювання

Простіше кажучи, хронічний біль можна розділити на три категорії:

Хронічний біль як супутній симптом фізичного розладу: З одного боку, сюди входить "звичайний біль", що супроводжує фізичне захворювання (наприклад, ревматизм, артроз, остеопороз) або пошкодження нервів. З іншого боку, до цієї категорії належать «надзвичайні болі», такі як фантомні болі після ампутації. Скарги, що стосуються складного регіонального больового синдрому (CRPS), також включені. Під цим розуміється постійний регіональний біль, який є непропорційно тривалим і інтенсивним. Це не пропорційно травмі, яка його спричинила (наприклад, пошкодження нерва), і не може бути пояснена іншими причинами.

Фізично пояснюваний біль з супутніми психологічними захворюваннями (супутня патологія): Сюди входить хронічний біль від пошкодження тканин, що посилюється психологічними факторами. Прикладом може служити біль у спині, що іррадіює в ногу, спричинений грижею диска в поперековому відділі хребта (поперековий радикуліт). Наприклад, вони можуть погіршитися через неадекватне лікування хвороб, тривожний розлад або депресивний розлад.

Хронічний біль як вираз переважно психічного захворювання: Хронічний біль виникає насамперед у зв'язку з депресивними розладами, а також з тривожними розладами, посттравматичним стресовим розладом або іншими психічними захворюваннями.

Хронічні форми болю
Найбільш поширені форми болю, які можуть протікати в хронічному перебігу, включають:

Головні болі, як хронічна мігрень, хронічні головні болі напруги
Біль у спині, така як хронічний біль у попереку
Біль у м’язах, як при фіброміалгії (хронічний больовий розлад, що вражає сухожилля та суглоби на додаток до м’язів)
Біль у суглобах, такий як остеоартроз, ревматоїдний артрит
Біль у пухлині

Хвороби з цим симптомом

Дізнайтеся тут про захворювання, які можуть спричинити симптом:

Стеноз хребта
Хвороба Судека
Невралгія трійчастого нерва
Ревматоїдний артрит
ішіас
артроз
Синдром ISG
випадання диска
хвороба Марі-Штрюмпеля
Фасетний синдром

Хронічний біль: коли звертатися до лікаря?

У будь-якому випадку зверніться до лікаря, якщо:

У вас постійний або періодичний біль з невідомої причини
біль постійно посилюється
біль супроводжується іншими симптомами, наприклад, хронічним болем у спині із онімінням ніг або хронічним головним болем із порушенням свідомості
Хронічний біль може негативно впливати на ваше повсякденне життя та якість життя

Хронічний біль: що робить лікар?

По-перше, лікар проведе з вами глибоку дискусію щодо ваших Медична історія свинець (анамнез). Основна увага приділяється наступним питанням:

Як довго у вас хронічний біль?
Де вони з’являються?
Як відчувається хронічний біль (больовий характер)?
Наскільки поганий біль?
Чи викликані вони, посилені чи полегшені такими факторами, як рух, холод, тепло, стрес тощо.?

Ви також повинні надати інформацію про пов’язані з болем порушення у повсякденному житті, будь-які інші скарги (наприклад, порушення сну, проблеми з травленням тощо), попередні та поточні захворювання, операції та попередні методи лікування болю.

Психосоціальна інформація також важлива для лікаря, наприклад інформація про навчання та професію, ситуацію на роботі, задоволеність, сімейний стан та будь-які поточні конфлікти та стреси.

Далі слід ґрунтовний медичний огляд. Залежно від типу хронічного болю (наприклад, головний біль, біль у спині) та інформації з розмови, подальші розслідування наслідки. До них належать, наприклад, неврологічні, ортопедичні або внутрішні обстеження. При необхідності також можуть бути використані такі методи візуалізації, як ультразвук, рентген, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія. Аналізи крові та електрофізіологічні дослідження (наприклад, вимірювання швидкості нервової провідності) також можуть також допомогти.

Хронічний біль: терапія в звичайній медицині

Хронічний біль лікується різними способами - залежно від типу та інтенсивності болю. Наприклад, знеболюючі препарати, фізіотерапія (наприклад, масаж, водні аплікації, холодні та теплові процедури), ЛФК (така як фізіотерапія, спорт), голковколювання та стимуляція нервів (TENS), а також психологічна терапія використовуються для полегшення хронічного болю.

Важливі розслідування

Ці обстеження допомагають з’ясувати причини симптомів: