Причини хропіння та апное уві сні, ризики для здоров’я та сучасні лікувальні рішення Центр

сучасні

хропіння - це шум, що створюється вібрацією конструкцій у верхній частині дихальної системи під час дихання. Практично всі хроплять час від часу, але для деяких людей це може бути хронічною проблемою. Іноді це також може свідчити про серйозний стан здоров'я. Зміни способу життя, такі як втрата ваги, відмова від алкоголю перед сном або сон на боці, можуть допомогти зупинити хропіння. Крім того, доступні медичні вироби та оперативні втручання, які можуть зменшити хронічний хропіння.

Хропіння вражає 45% чоловіків та 35% жінок; навіть діти можуть хропіти (зазвичай це свідчить про перешкоду в області ЛОР-органів, наприклад, поліпи).

Чому ми хропімо?

Поки ви спите, м’язи шиї розслабляються, язик опускається назад, а шия стає вузькою. Під час дихання стінки шиї починають вібрувати - як правило, під час вдиху, але також, меншою мірою, під час видиху. Ці вібрації призводять до характерного звуку хропіння. Чим вужчі дихальні шляхи, тим вище вібрація і голосніше хропіння. Іноді стінки шиї повністю руйнуються, що призводить до апное (зупинка дихання).
Апное - важкий стан, який вимагає медичної допомоги.

Симптоми хропіння

  • Епізоди дихання під час сну - зазвичай спостерігаються людьми, з якими ви спите
  • Надмірна сонливість протягом дня
  • Труднощі з концентрацією уваги
  • Головний біль вранці
  • Біль у горлі при неспанні
  • Неспокійний сон
  • Гіпертонія
  • Біль у грудях вночі
  • Ваш хропіння настільки гучний, що порушує сон вашого партнера

Фактори ризику

  • Нормальний процес старіння, який призводить до розслаблення м’язів шиї;
  • Анатомічні аномалії носа і горла, такі як збільшені мигдалини, поліпи в носі або відхилена носова перегородка, гіпертрофія (збільшення обсягу) носових корнетів викликають надмірне звуження дихальних шляхів під час сну;
  • Аденоїдні вегетації - «поліпи в носі» дітей;
  • Функціональні відхилення (наприклад, запалення носа та/або горла, яке може виникнути під час респіраторної інфекції або під час алергічного сезону);
  • Поза для сну, така як сон на спині, може призвести до хропіння у деяких людей;
  • Алкоголь - це сильний міорелаксант, і прийом його ввечері спричинить хропіння. Міорелаксанти, прийняті ввечері, можуть призвести до посилення хропіння у деяких людей;
  • Одним з найважливіших факторів ризику є ожиріння, особливо у людей з великою кількістю жирової тканини на шиї;
  • Сімейний анамнез хропіння або обструктивного апное сну;
  • Спадковість є потенційним фактором ризику апное уві сні.

Діагностика хропіння та апное сну

Винайти медичний центр пропонує спеціалізоване консультування та лікування апное сну та хропіння. Часто ця патологія є складною і вимагає співпраці між декількома спеціальностями: ЛОР, пневмологія, цукровий діабет та захворювання харчування.

Щоб діагностувати ваш стан, ваш лікар запитає вас про ваші ознаки, симптоми та історію хвороби. Він також проведе клінічне обстеження. ЛОР-спеціаліст оглядає всі верхні дихальні шляхи, точно визначаючи ділянки, де зачіпається нормальний потік повітря до легенів. Ключовими моментами є ніздрі та ротоглотка.

Ваш лікар може також задати вашому супутнику життя кілька запитань про те, коли і як ви хропете, щоб допомогти оцінити тяжкість проблеми. Ваш лікар може також призначити тест на візуалізацію, такий як рентген або комп’ютерна томографія (КТ). Ці тести перевіряють структуру верхніх дихальних шляхів, виявляючи певні патологічні стани, такі як відхилена носова перегородка або поліпоз носа.

Діагноз апное сну підозрюється за допомогою опитувальників самооцінки (оцінка, отримана за шкалою Епворта, опитувальник Stop-Bang та ін.) І підтверджується дослідженням сну (респіраторна поліграфія).

Лікування

Для лікування хропіння рекомендується спочатку змінити спосіб життя:

  • Втрата ваги
  • Уникайте алкоголю біля сну
  • Лікування закладеності носа
  • Уникнення недосипу
  • Уникаючи сну на спині

При хропінні, що супроводжується апное сну, рекомендується:

1. Протез проти хропіння
Це зубний мундштук, який допомагає просунути положення щелепи, язика та м’якого піднебіння, щоб дихальні шляхи були проникними. Надмірне слиновиділення, сухість у роті, біль у щелепі та дискомфорт на обличчі - можливі побічні ефекти носіння цих пристроїв.

2. CPAP - постійний позитивний тиск у дихальних шляхах
Цей підхід передбачає носіння маски на носі або роті під час сну. Маска спрямовує повітря під тиском від невеликого приліжкового насоса до дихальних шляхів, щоб тримати його відкритим під час сну.
CPAP усуває хропіння і найчастіше використовується для лікування хропіння, пов’язаного з апное сну. Хоча CPAP є найнадійнішим та найефективнішим методом лікування апное уві сні, деякі люди вважають ці маски незручними або мають проблеми з пристосуванням до шуму чи відчуття автомобіля.

3. Хірургія верхніх дихальних шляхів
Коли інші рішення неефективні, ви можете обрати просте та ефективне рішення цих проблем - малоінвазивне радіочастотне хірургічне лікування. Радіочастота - це сучасна інтерпретація класичного скальпеля, що видаляє тканини електричним випаровуванням, а не різанням, що забезпечує мінімальну кровотечу і, очевидно, набагато швидше загоєння. Після проведення процедури пацієнт може покинути кабінет навіть через 30 хвилин і відновити свою щоденну діяльність з мінімальними обмеженнями.

Існує ряд процедур, які намагаються відкрити верхні дихальні шляхи та запобігти значному звуженню під час сну за допомогою різних методів:

  • Наскрізь увулопалатопластика (UVPP), ЛОР-хірург видаляє зайву тканину з шиї. Радіочастотна абляція тканин використовує сигнал низької інтенсивності для зменшення та переформування реконструює м’яке піднебіння та язичок - анатомічну область, яка представляє початок хропіння.
    * Тривожний шум, що виробляється під час сну, виникає саме завдяки вібраціям, що виникають в увулопалатальному комплексі, породжених двома основними факторами: ротовим диханням через закладеність носа та в’ялістю м’якого піднебіння.
  • Тонзилектомія та аденоїдектомія: може застосовуватися, якщо мигдалини та аденоїди гіпертрофовані (збільшені в об’ємі) і блокують дихальні шляхи під час сну.
  • Носова септопластика: є втручанням, яке відновлює хрящ і тканину, що розділяє дві ніздрі (носова перегородка); носова поліпектомія.

Результат цих методик може сприятливо вплинути на пацієнтів із хропінням та апное сну, надаючи їм значного підвищення якості життя.

ЛОР-медична команда:

Доктор Драґо Паладе ЛОР-лікар первинної ланки
Д-р Богдан Кобзеану ЛОР-спеціаліст