Причини інфаркту нирки, симптоми та лікування
Інфаркт нирки - це коли артерія або вена в нирці блокується згустком крові і як результат Ниркова тканина відмирає. У багатьох випадках інфаркт нирки не має симптомів, але він також може перерости у небезпечну надзвичайну ситуацію.
Перебіг інфаркту нирки
Нирки перетинаються багатьма артеріями та венами, а тому мають потужне кровопостачання. Якщо згусток крові (або жировий або повітряний міхур) змивається кров’ю, це може заблокувати артерію або вен в нирках (емболія). Якщо ця закупорка вражає артерію, вона стає частиною нирки більше не постачається з кров’ю. Коли артерія повністю блокується, уражена тканина відмирає.
Зображення кальцинованого звуження в артерії (вгорі), яка перекрита згустком крові (внизу)
Коли вена перекрита, вона розвивається Застій крові в нирковій тканині. Використана кров не може відтікати, як результат, багата киснем кров не може надходити ні в одну, ні в іншу. І в цьому випадку тканини не забезпечуються належним чином і рано чи пізно відмирають.
Симптоми нападу нирок
Наскільки важкими є симптоми, в першу чергу залежить від Ступінь інфаркту нирки від. У багатьох випадках уражаються лише невеликі ділянки нирки, і тоді симптоми взагалі відсутні. В цьому випадку інфаркт нирки зазвичай помічають пізніше через порушення функції нирок.
Якщо закупорена більша кровоносна судина, втрачене кровопостачання вражає більш обширні частини нирки або, в гіршому випадку, цілу нирку. Тоді часто приходять сильні і довговічні Біль у боці на. Також може спостерігатися лихоманка, блювота, нудота, біль у животі та високий кров’яний тиск.
Причини та фактори ризику інфаркту нирки
У 90 відсотках випадків емболія відповідає за інфаркт нирки. Згусток з кров’ю потрапляє в нирку і там залишається застряг у кровоносній судині.
У рідкісних випадках за інфаркт відповідає тромбоз ниркової артерії. Це створює розрив або звуження артерії нирок. Там тоді форми місцевий згусток крові.
Можливі й інші сторонні тіла в крові, наприклад пухлинна тканина у хворих на рак, кристали холестерину, змитий жир або бульбашки в крові. Однак ефект однаковий з усіх причин: кров більше не може надходити належним чином (або більше не буде) до нирки або з неї.
Фактори ризику для інфаркту нирки є:
- Цукровий діабет (діабет)
- Судинні захворювання, такі як артеріосклероз
- Захворювання серця, такі як фібриляція передсердь, права серцева недостатність або серцеві напади в анамнезі
- Захворювання сполучної тканини, такі як червоний вовчак
- Рентген судин нирок
- Травми судин від операцій
Діагностика інфаркту нирки
Перші вказівки на інфаркт нирки часто виникають з опису симптомів та пальпації живота та боків. Крім того, лікар запитає про інші стани, які можуть бути факторами ризику інфаркту нирки.
Аналізи крові та сечі можуть бути корисними, але, на жаль, в основному неспецифічні. Це може бути збільшення білих кров'яних тілець або рівня креатиніну в сироватці крові (продукт метаболізму, що дозволяє робити висновки щодо функції нирок). Ультразвукове дослідження (можливо, за допомогою допплерографічного дослідження) зазвичай може показати відсутність кровотоку в нирках.
Комп’ютерна томографія або ангіографія (візуалізація судин) також можуть знадобитися для надійної діагностики інфаркту нирки. Його слід диференціювати від пухлини нирки, кісти нирки, ниркової кольки, сечокам’яної хвороби та запалення тазу.
Лікування інфаркту нирки
У більшості випадків трапляються напади нирок лікарський лікується. Знеболюючі засоби полегшують гострі симптоми, антигіпертензивні препарати регулюють артеріальний тиск, гепарин пригнічує згортання крові та ідеально розчиняє дрібні наявні тромби.
Якщо є основне захворювання, це також слід лікувати.
На важкий інфаркт нирки Також можливе хірургічне видалення тромбу або терапія лізисом. Однак хірургічне видалення пов'язане з високим ризиком і тому рідко проводиться. У терапії лізису лікар проводить одну катетер в уражену судину і нанесіть препарат безпосередньо на згусток крові. Потім це розчиняється, щоб кров знову могла безперешкодно текти.
Якщо функція нирок сильно обмежена, після інфаркту може знадобитися діаліз, щоб тимчасово взяти на себе завдання нирок.
Прогноз інфаркту нирки
Як протікає інфаркт нирки, значною мірою залежить від ступеня інфаркту та тривалості розладу кровообігу. Чим довша тканина недостатньо забезпечена кров’ю, тим більший ризик загибелі. У разі великого інфаркту існує ризик того, що уражену нирку (або навіть обидві нирки) не вдасться врятувати. Однак у більшості випадків інфаркт нирки не настільки важкий, що а велике або навіть повне одужання можливо. Навіть якщо необхідний тимчасовий діаліз, нирки можуть відновити свою роботу.
Вирішальні для хорошого прогнозу - це одне швидка діагностика та лікування. У разі раптових сильних болів у боці вам слід якомога швидше проконсультуватися з лікарем.