Причини коксартрозу (артрозу кульшового суглоба), терапія, профілактика - NetDoktor

Рікарда Шварц вивчала медицину у Вюрцбурзі, де також закінчила докторську ступінь. Після широкого кола завдань у практичній медичній підготовці (PJ) у Фленсбурзі, Гамбурзі та Новій Зеландії, вона працює в галузі нейрорадіології та рентгенології в університетській лікарні Тюбінгена.

Під Коксартроз розуміється знос тазостегнового суглоба. Артроз кульшового суглоба зустрічається переважно у людей похилого віку. На рентгені ви можете побачити, наскільки остеоартроз змінив тазостегновий суглоб та сусідні кісткові структури. В крайньому випадку суглоб необхідно замінити протезом. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про розвиток та лікування коксартрозу.

Коксартроз: загальний

При коксартрозі (коксартрозі) тазостегновий суглоб зношується. Це складається з двох частин:

Вертлюжна западина (утворена тазовою кісткою)
Головка кульшового суглоба (утворена стегновою кісткою)

Коксартроз - поширене захворювання в Німеччині, ризик якого зростає з віком. За певних попередніх станів остеоартроз тазостегнового суглоба також може спостерігатися у значно молодших людей.

Небезпека: Навіть якщо на рентгені можна побачити артроз кульшового суглоба, уражена людина не обов'язково повинна мати симптоми. Тоді є суто рентгенологічний (тобто на рентгені) видимий артроз кульшового суглоба.

Інакше випадок із клінічно визначеним артрозом кульшового суглоба. Це демонструє чіткі ознаки зносу на знімках та викликає біль у постраждалих.

Коксартроз: причини

Тазостегновий і тазостегновий суглоби можуть бути пошкоджені різними захворюваннями. У деяких випадках потім розвивається артроз кульшового суглоба. Ці можливі тригери коксартрозу включають переломи кісток, запалення та запальні захворювання суглобів та метаболічні захворювання.

Часто коксартроз також розвивається з деформованим стегнами. Головка стегнової кістки неправильно розташована в кульшовій западині. Це стосується, наприклад, дисплазії кульшового суглоба (вади розвитку кульшового суглоба), хвороби Пертеса та епіфізеолізу capitis femoris. Ці захворювання вже існують при народженні або виникають у дитинстві чи підлітковому віці. Однак вони часто призводять до артрозу кульшового суглоба через багато років.

Коксартроз: дослідження

Якщо є підозра на коксартроз, лікар спочатку запитає про історію хвороби (анамнез). Для цього він детально розмовляє з пацієнтом і задає, наприклад, такі запитання:

Скільки метрів можна пройти без болю?
Чи можете ви нахилитися до підлоги?
Виникають проблеми з підйомом по сходах?
Вам важко надіти панчохи або взуття?
Боліть, сидячи або лежачи?
У вас були або були у вас раніше захворювання або травми в області стегна?

Потім слід фізичний іспит. Лікар оглядає ходу пацієнта і перевіряє рухливість в тазостегновому суглобі. Процедури візуалізації, такі як рентген, демонструють ознаки зносу тазостегнового суглоба при коксартрозі.

Якщо ви хочете дізнатися більше про те, як діагностується коксартроз або інші форми остеоартриту, прочитайте статтю про остеоартроз.

Коксартроз: терапія

Лікарі рекомендують деякі загальні заходи щодо коксартрозу, як і при інших формах артрозу. Сюди входить, наприклад, полегшення ураженого суглоба. Наприклад, при остеоартрозі кульшового суглоба це означає зменшення зайвої ваги. Тоді на тазостегновому суглобі зменшується вага тіла.

Також важливо регулярно рухати коксартроз стегна без стресу. Для цього особливо підходить плавання.

Фізіотерапія та ліки також допомагають зменшити симптоми коксартрозу.

Детальніше про загальні заходи та консервативні методи лікування коксартрозу та інших форм остеоартриту ви можете дізнатись у статті про остеоартроз.

Штучний тазостегновий суглоб при коксартрозі

Іноді симптоми вираженого артрозу в тазостегновому суглобі не вдається поліпшити за допомогою консервативних заходів. Тоді може мати сенс використовувати штучний тазостегновий суглоб. Ви можете або замінити лише головку стегнової кістки, лише вертлюжну западину або обидва для протеза.

Наявні протези кульшового суглоба відрізняються кількома моментами: формою, матеріалом та типом кріплення в здоровій кістці. Який протез найкраще підходить в кожному окремому випадку, залежить від різних факторів. Наприклад, вік пацієнта, кісткова структура, стадія захворювання та будь-яка алергія на певні протезні матеріали відіграють певну роль.

Штучний тазостегновий суглоб: закріплення

Безцементні протези віддають перевагу молодим людям. Однак у літніх пацієнтів штучні тазостегнові суглоби частіше цементуються.

Безцементні протези мають ту перевагу, що їх можна легше обміняти. Це особливо важливо для молодих людей. Оскільки штучний тазостегновий суглоб не можна використовувати безкінечно, а потім його потрібно замінити. Щоб закріпити протез, необхідна міцна кісткова структура, що зазвичай буває у молодих людей. Натомість пацієнти старшого віку частіше страждають на остеопороз. Тому безцементний протез часто може бути недостатньо прикріплений до них.

Існують також комбіновані протези (гібридні протези) для пацієнтів з остеоартритом кульшового суглоба. Вони складаються, наприклад, із цементованого стовбура протеза та безцементної муфти.

Штучний тазостегновий суглоб: матеріали

Протез стегна може складатися з різних матеріалів. Тип матеріалу впливає на довговічність та еластичність штучного кульшового суглоба.

Маленька висувна шайба між головкою стегна та суглобовою розеткою зазвичай складається з пластикового поліетилену або кераміки. Інші частини протеза можуть бути виготовлені з різних металів (таких як титан, хром, кобальт) або кераміки. Поєднання матеріалів називається розсувною парою. Протез кульшового суглоба при коксартрозі дуже часто має розсувну пару метал-поліетилен. Металева головка з'єднання ковзає в піддоні, облицьованому поліетиленом.

Поліетилен - це дуже м’який матеріал, який може швидше зношуватися у активних людей. Для таких хворих коксартрозом можна вибрати розсувну пару метал-метал. Однак при цьому в організм може потрапити більше металу. Тому вони не підходять для пацієнтів з алергією на метали. Також можуть виникати клацання шумів.

Керамічна пара підшипників не викликає алергії на метал і її рідко носять. Однак він ламається швидше. Тому він застосовується лише у деяких випадках коксартрозу.