Причини операції на коліні, процедури, заміщення суглобів

Будучи найбільшим суглобом в тілі людини, колінний суглоб піддається найбільшим стресам. Якщо функція коліна порушена, повсякденна діяльність та якість життя швидко визначаються болем. Більшість часу, відпочинок, охолодження, спеціальні вправи на рух та знеболюючі ліки приносять швидке поліпшення.

Якщо всього цього вже недостатньо, важливим заходом може бути операція на колінному суглобі. Мета кожної операції на коліні - повернути вам своє якомога швидше відновити нормальну рухливість може.

Операція на коліні може відновити вашу рухливість та якість життя.

Коли буде оперовано коліно?

Якщо у Вашому коліні є якесь захворювання або це пошкодження вже не консервативний, Отже, без хірургічного втручання операція часто є наступним кроком. Отже, якщо програми фізіотерапевтичних вправ та терапія болю на основі ліків не призводять до бажаного успіху лікування, ваш лікар поговорить з вами про операцію на коліні.

Причини операції на коліні з одного погляду:

Пошкодження хряща: при артроз кістки верхньої та нижньої частини гомілки болісно розтираються
Пошкоджений зв’язочний апарат коліна: розриви хрестоподібної зв’язки та меніска, а також пошкодження зовнішньої та внутрішньої зв’язок необхідно лікувати хірургічним шляхом
Невідповідність або пошкодження колінної чашечки порушують статику колінного суглоба та викликають біль
Великі пошкодження колінного суглоба та захворювання вимагають часткового або повного Заміна суглоба через ендопротезування (операція з заміщення коліна)

Які там операції на колінах?

Можна розрізнити малоінвазивна хірургія коліна, які проводяться за допомогою замкової щілини за допомогою невеликого розрізу шкіри та втручань на відкритому суглобі. Хрящ та пошкоджені або пошкоджені структури можна лікувати або суглоб замінити протезом. Окрім імплантації колінного протеза, існує ще ряд операцій, які виконуються на коліні:

Трансплантація хрящової клітини

Тут видаляють шматочок власного хряща, свіжі клітини хряща вирощений з нього в лабораторії і прикладений до суглобового хряща, щоб він відновлювався. Без цієї зовнішньої допомоги клітини хряща не відростають або лише дуже погано відростають. Тому трансплантація може зберегти функцію амортизаторів колінного суглоба. Перший крок видалення хряща займає близько 30 хвилин, а трансплантація свіжих клітин хряща займає близько години.

Звичайно, багато пацієнтів задають собі питання, коли лікування закінчено і коли можна знову розпочати фізичні вправи та фізичні навантаження. Більш легкі види спорту, такі як плавання або їзда на велосипеді, вже можливі через три місяці після процедури. Перемістіть суглоб але з самого початку стимулювати кровообіг і регенерацію хрящового шару. Завершення лікування може зайняти рік, саме тому ви можете займатися більш напруженими видами спорту тільки після цього часу.

Артроскопія колінного суглоба

Ця мінімально інвазивна операція на коліні дозволяє лікувати зв’язки, хрящі та колінну чашечку. Тому що у хірурга лише один невеликий розріз шкіри оперований, скорочується не тільки тривалість операції, але і область загоєння ран. Це значно зменшує подальші рубці. Коли всі рубці зажили, сліди операції на коліні ледь помітні.

Артроскопічний Фармакотерапія також застосовується, коли ваш лікар хоче отримати правильний діагноз захворювань та травм колінного суглоба. Лікар може використовувати міні-камеру (ендоскоп) для точного огляду внутрішньої частини колінного суглоба та огляду пошкоджень на моніторі. Тоді ваш лікар може адаптувати лікування індивідуально до ваших симптомів.

Хірургія хрестоподібних зв’язок

Розрив хрестоподібних зв’язок є серйозною травмою коліна, яка в більшості випадків вимагає хірургічного втручання. Залежно від ступеня травми, операцію проводять або відразу після травми (протягом 24-48 годин), або після того, як набряк та запальні реакції вщухнуть (приблизно від чотирьох до шести тижнів).

Це стандарт сьогодні Вставка власних сухожильних трансплантатів. Для цього часто використовують сухожилля від стегна (наприклад, сухожилля грацилісу або напівсухожилля, квадрицепс або надколінок). Операції хрестоподібних зв’язок тепер також виконуються артроскопічно; відповідні трансплантації сухожиль, як правило, відрізняються лише тим, як кріпиться нове сухожилля. За своєю стійкістю та еластичністю трансплантати багато в чому відповідають вихідній хрестоподібній зв’язці.

Операція меніска

Якщо ваш меніск пошкоджений або має ознаки зносу (дегенерації), може знадобитися операція. Артроскопічна методика застосовується в хірургії меніска. Тут меніск може і те, і інше пошитий або до одного Частина вилучена буде. Шви є найкращим варіантом для пацієнтів молодшого віку. Це обіцяє хороші шанси на одужання, особливо в районах з хорошим кровообігом.

Якщо частину меніска доводиться видаляти, хірургічного втручання якомога менше, оскільки артроз може бути довгостроковим наслідком видалення меніска. Весь меніск в колінному суглобі рідко замінюється. Для цього необхідно виконати низку вимог, включаючи в основному непошкоджений суглобовий хрящ, прямі осі ніг або стійкий колінний суглоб. Ваш лікар обговорить та пояснить з вами шанси та ризики операції на меніску.

Колінний протез - що мені потрібно про нього знати?

Окрім малоінвазивних артроскопічних хірургічних втручань на коліні, існує також можливість встановлення колінного протеза. Використання суглобового протеза - це стандартна процедура, яка займає від однієї до двох годин, залежно від індивідуальних обставин та типу колінного протезу. Операцію коліна можна проводити під частковою або загальною анестезією, а також з так званою спинномозковою анестезією, тобто анестезією близько до спинного мозку.

Правильно повідомлено - хірургічні препарати

Якщо вам належить операція на коліні із заміною суглоба, ви заздалегідь зустрінетеся зі своїми лікарями, наприклад хірургом-ортопедом, операційним хірургом та анестезіологом Освітні та консультативні наради щоб ви та ваш лікар були оптимально проінформовані про процедуру. Ви також будете ретельно обстежені, щоб визначити, чи дійсно вам потрібен штучний колінний суглоб, і якщо так, то яка модель колінного протеза найкраща.

Також ваше загальне здоров’я і ваше Можливість знеболення обговорюються. У деяких випадках це a Здача аутологічної крові Перед плановою операцією розумна підготовка, так що збільшена крововтрата під час процедури може бути компенсована.

Вашим лікарям потрібне сучасне рентгенологічне або ультразвукове зображення вашого колінного суглоба, щоб ваша майбутня операція на коліні могла бути краще підготовленою та спланованим процесом. Також може бути зроблена комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ)

На основі цих візуалізаційних досліджень визначається розмір та тип ендопротезування колінного суглоба та Планується хірургічний метод та кріплення.

Щоб ви були готові до життя зі штучним колінним суглобом після операції, а також для покращення здатності реабілітуватися після операції на коліні, вам слід зробити це перед операцією на коліні Інформаційні та навчальні курси для пацієнтів брати участь і, якщо потрібно, сідати на дієту, якщо у вас надмірна вага - ви можете легко визначити нормальний діапазон ваги за допомогою ІМТ.

Які існують типи колінних протезів?

У разі заміни суглоба на коліні розрізняють часткові протези, які замінюють лише певну частину суглоба, та повну заміну суглоба. Цей теж буде Заміна коліна (Тотальний ендопротез коліна) називається.

Часткові протези, такі як односторонні Санні протези, застосовуються, коли зв’язки колінного суглоба ще повністю функціонують. Тоді частина стегнової кістки та відповідна нижня опорна поверхня на гомілці можуть бути замінені імплантатом ("Uni-коліно").

Однак більшість колінних пацієнтів мають повний колінний протез, такий як Подвійний слайд, для використання. Весь суглоб замінюється, і після успішної операції він залишається таким же рухливим, як і природний колінний суглоб.

Виконання імплантації

Колінний протез може в принципі с два різні хірургічні методи можна застосовувати: із звичайним хірургічним методом, при якому колінний суглоб повністю відкритий, та малоінвазивним хірургічним методом, який значно м’якше впливає на тканини.

Хірургія коліна звичайними хірургічними методами

За допомогою звичайного хірургічного методу хірург повністю розкриває колінний суглоб над Розріз шкіри на передній частині коліна.

Потім він відокремлює розгинальний апарат, тобто м’язи, що проходять від стегна до колінної чашечки, і складає колінну чашечку в сторони. Потім лікар видаляє меніски та зношений суглобовий хрящ та поверхні та готує решту кістки для штучного колінного суглоба спеціальними борами.

На наступному етапі лікар спочатку вставляє пробний протез, щоб перевірити точне прилягання колінного протеза, стабільність колатеральних зв’язок та вільну рухливість колінного суглоба. Зрештою, він робить справжнє Деталі колінного протеза в коліні і фіксує його до кістки або з цементом, або без нього, залежно від типу кріплення та типу протеза.

І останнє, але не менш важливе: лікар ще раз перевіряє стабільність та вільну рухливість штучного колінного суглоба перед тим, як закривати рану шарами хірургічним швом та накладати компресійну пов’язку.

Хірургія колін малоінвазивним хірургічним методом

При мінімально інвазивній процедурі лікар залишає колінну чашечку в її положенні і лише вводить ендопротез коліна через природний м’язовий зазор або рельєфний розріз м’язів. Саме це робить цю хірургічну техніку набагато більш дружні до тканин, оскільки м’які частини, що складаються з м’язів, сухожиль та тканин, залишаються в основному цілими.

Ще однією перевагою перед відкритою операцією є те, що колінний суглоб може залишатися більш гнучким, а м’язові слабкості (м’язова недостатність) виникають рідше. Крім того, ваша реабілітація та Мобілізація прискорена після операції на коліні. Через менші розрізи шкіри, створені під час операції лише невеликі шрами і можна досягти кращого косметичного результату. Крововтрата, біль та споживання знеболюючих препаратів також менші при малоінвазивних операціях на коліні.

Однак малоінвазивна процедура підходить не кожному пацієнту. Наприклад, у більш сильних пацієнтів з вираженим підшкірно-жировим шаром мінімально інвазивне розміщення ендопротезування колінного суглоба неможливе. І не кожен тип колінного протезу можна легко імплантувати за допомогою малоінвазивної процедури. Лікар вирішує, який хірургічний метод в кінцевому підсумку застосовується для кожного пацієнта окремо.

Ускладнення та ризики хірургії коліна

Кожна хірургічна процедура не тільки передбачає перспективу безболісного життя в майбутньому, але також передбачає певні ризики, загальні та специфічні ускладнення. Ваш хірург детально обговорить з вами вашу індивідуальну ситуацію ризику - у нього є така Обов'язок надання інформації і розгляне всі можливі ускладнення.

Насправді операції на колінах є Рутинні втручання і планова анестезія є дуже контрольованою, якщо заздалегідь виконувати всі медичні інструкції.

Поширені ускладнення, які можуть виникнути під час та після будь-якої операції, включають тромбоз на ногах. Ризик тромбозу зростає через уповільнений кровотік під час анестезії та незначне зневоднення організму, оскільки перед операцією забороняється пити напої. Кров стає густішою через брак рідини, до того ж ви лежите протягом усього лікування. Однак, як правило, для профілактики вам даватимуть ліки для розрідження крові.

Іншими можливими ускладненнями є:

Інфікування місця операції бактеріями,
Травми кровоносних судин і нервів, також з рясною втратою крові
Набряк і біль.
Крім того, загальна анестезія або спінальна анестезія також пов’язані з різними ризиками. Після загальної анестезії можуть виникати нудота, блювота, порушення серцевого ритму та порушення кровообігу. Спінальна анестезія несе ризик пошкодити нервові волокна або інші тканини.

Особливі ускладнення операцій на протезуванні колінного суглоба

На додаток до цих загальних хірургічних ризиків, ускладнення, які специфічно впливають на штучний колінний суглоб, також можуть виникати після операції на коліні. До них належать, серед інших бактеріальні інфекції ендопротез коліна, який до одного Отруєння крові (сепсис) можливість вести. Щоб запобігти цьому, ви будете отримувати до та після операції на коліні Антибіотики.

Іншими можливими особливими ускладненнями ендопротезування колінного суглоба є Спайки і спайки в штучному колінному суглобі. В основному це може статися, якщо опероване коліно недостатньо рухається в перші кілька днів після операції на коліні. Ось чому фізіотерапевт у лікарні відвідує та мобілізує вас незабаром після операції.

Вивихи окремих частин колінного протеза та відкладення кальцію в навколишніх м’язах можуть спричинити біль та обмежити рухливість. Крім того, також можливо, що ендопротез коліна розхитується через неправильне поводження або удар. Якщо є така річ Розпушення протеза, Зазвичай це виражається відчуттям нестабільності в колінному суглобі, болем або неправильним розташуванням ноги.

Якщо це ослаблення протеза не лікувати, це може призвести до пошкодження навколишніх кісток. Однак ослаблення ендопротезування колінного суглоба можна виявити на ранній стадії за допомогою рентгенівських променів. Тому рекомендується регулярно брати участь після імплантації колінного протеза Подальші обстеження піти зробити рентгенографію штучного коліна. Якщо виявлено раннє послаблення, необхідна заміна протеза (ревізія коліна).

Процес загоєння після операції на коліні

Процес загоєння після операції на коліні залежить від ступеня пошкодження та проведеної операції. Зарахуй математику від декількох тижнів до кількох місяців, доки ви знову не почнете працювати.

Розрив хрестоподібних зв’язок про одну з найважчих травм коліна. Хоча легкі навантаження, такі як їзда на велосипеді, знову можливі через кілька тижнів, повне навантаження на коліно не повинно відбуватися до півроку.

В Операція меніска час простою дуже мінливий. Якщо частину меніска доводиться видаляти, приблизно через тиждень можливе відношення повного ваги. Якщо, навпаки, меніск зашитий, реабілітація коліна може зайняти від чотирьох до шести тижнів. Шов повинен остаточно затягнутись, щоб пошкодження меніска не відбулося швидко.

Брехня Дефекти хряща це залежить від того, наскільки вони виражені і скільки хірургічних зусиль потрібно було згладити дефекти та видалити вільні шматочки. Тут пацієнт повинен рахуватися з тим, що кілька тижнів або навіть місяців не може працювати або займатися спортом.

Ви отримаєте таку майже на всіх операціях на колінному суглобі професійний догляд при правильній фізіотерапії та знеболюючій терапії. Для того, щоб незабаром знову змогти активно брати участь у повсякденному житті, важливо відновити свої сили, гнучкість та координацію. Тоді операція на коліні була повним успіхом. Поговоріть зі своїм лікарем щодо ваших індивідуальних варіантів лікування, щоб мати змогу успішно лікувати проблеми з коліном.