Причини оперізуючого лишаю, симптоми, лікування, ускладнення
Оперізувальний лишай - це вірусна інфекція, яка вражає шкіру дорослих. За це відповідає вірус Varicella-Zoster з сімейства вірусів герпесу, той самий, що викликає вітрянку у дітей та молоді.
Вірус залишається неактивним у нервовій тканині спинного та головного мозку протягом багатьох років, поки під впливом певних факторів він не реактивується, не розмножується та не мігрує від нервового корінця до шкіри та не надає специфічних симптомів.
Причин реактивації багато: постійний стрес, хронічні захворювання, що послаблюють імунітет, такі як СНІД чи рак, літній вік. Цей процес відбувається приблизно у 20% колишніх хворих на вітрянку.
Симптоми проявляються поетапно: спочатку пацієнти можуть мати чутливість до світла та головні болі, холод, але без супроводу лихоманки, проблеми зі шлунком.
Наступним кроком є біль, печіння або свербіж в певній області, а потім кропив’янка. З часом кропив’янка перетворюється на пухирі, наповнені рідиною, а потім покриті скоринкою. Протягом двох-чотирьох тижнів пухирі заживають, або вони можуть залишати або не залишати на шкірі постійних слідів.
У цей період вірус оперізуючого лишаю може передаватися. Щоб цього уникнути, рідкі пухирі слід постійно покривати чистим матеріалом і не подряпати.
Зазвичай висип є на одній стороні тіла, на лівій або правій частині грудної клітки, але бувають випадки, коли вона з’являється на обличчі, навколо очей або вуха. Поява кропив'янки - те, що дало хворобі назву, оперізуючий герпес означає грецький пояс.
Вірус Varicella-Zoster заразний для всіх, хто не застрахований від вітрянки, тому слід уникати контактів з новонародженими, вагітними жінками або людьми з ослабленою імунною системою.
діагностика це легко поставити на підставі клінічних спостережень дерматологом. Якщо є проблеми із зором або слухом, рекомендується якомога швидше звернутися до фахівця.
Лікування оперізуючого лишаю він лікарський, що охоплює противірусні, знеболюючі, протизапальні та кортикостероїди.
Противірусні засоби, такі як ацикловір, хоч і не виліковуються, можуть зупинити хворобу, а анальгетики та кортикостероїди застосовуються для зменшення болю та поліпшення якості життя, особливо для пацієнтів із сильним болем.
У більшості пацієнтів протягом життя спостерігається лише один епізод оперізуючого лишаю, однак можуть бути випадки рецидиву до трьох разів.
Ускладнення оперізуючого лишаю це: очні інфекції, що призводять до зниження зору або навіть його втрати, вушні інфекції, що супроводжуються проблемами зі слухом або рівновагою, якщо стан обмежується лише оком та вухом, відповідно.
Постгерпетична невралгія - це страшне ускладнення, яке представляється інтенсивним хронічним болем у ділянці, де сталося висипання пухирів, навіть через роки після його зникнення.
Дослідження показали, що близько 13% з діагнозом оперізувального лишаю у віці старше 60 років розвивають невралгію. Патофізіологічна основа цього ускладнення представлена руйнованими вірусом нервами, які продовжують надсилати перебільшені та помилкові больові сигнали від рецепторів на шкірі до мозку.
Іншим поширеним ускладненням є надмірна інфекція пухирів різними патогенами, такими як золотистий стафілокок або, рідше, бета-гемолітичний стрептокок групи А. Ось чому лікар може призначити дезінфікуючі, противірусні або протимікробні креми.
У рідкісних випадках у пацієнтів можуть розвиватися різні стани кишечника, такі як пневмонія, гепатит, менінгіт або параліч периферичного нерва, стан, відомий як дисемінований лишай, який може призвести до летального результату.