Причини ожиріння - Сильна надмірна вага (ожиріння)

Причини та фактори ризику
• Що робить надмірну вагу?
  • Як організм перетворює засвоєні калорії?
  • Які фактори можуть сприяти набору ваги?
  • Який вплив мають гормони та інші речовини, що передають речовини?
  • Який вплив мають сучасні умови життя?
  • Що це означає для людей із ожирінням?
лікування
• Програми та наркотики
  • Яку роль відіграють вуглеводи, жири та білки?
  • Які програми рекомендуються для схуднення?
  • Чого чекати від таких програм?
  • Що приносить додатковий рух?
  • Коли ліки є варіантом?
  • Дієтичні обіцянки та тенденції харчування
  • Що я можу зробити, щоб зберегти свою вагу, яку я досяг у довгостроковій перспективі?
• Операції
  • Як операції можуть допомогти при ожирінні?
  • Які переваги та недоліки шлункової стрічки?
  • Які переваги та недоліки операції на шлунковому рукаві?
  • Які переваги та недоліки шлункового шунтування?
  • Як готується операція?
  • Яка операція мені підходить і як вона працює?
  • Як мені змінити своє життя після операції?
  • З ким я можу поговорити, перш ніж вирішити?
  • Що слід враховувати, намагаючись мати дітей?
  • Чи буде моя медична страхова компанія платити за операцію на шлунку?

Причини ожиріння

(PantherMedia/yacobchuk1) Існують різні фактори ризику, які сприяють розвитку сильної надмірної ваги (ожиріння). Основною причиною є зазвичай те, що споживається більше калорій, ніж споживається. Але певні захворювання або ліки також можуть впливати на вагу.

Надмірне збільшення ваги є довгостроковим наслідком незбалансованого енергетичного балансу. Наприклад, якщо ви щодня поглинаєте на 50 кілокалорій більше, ніж потрібно вашому організму, це теоретично може означати збільшення ваги приблизно на 2 кілограми протягом одного року. Наприклад, 50 кілокалорій відповідають 0,1 літру апельсинового соку або двом шматочкам шоколаду. Однак калорії з їжі не є повністю доступними для організму як енергія. Окрім цього, енергетичні потреби організму зростають, коли ви набираєте вагу. Отже, підрахунок калорій може забезпечити лише орієнтування.

Як організм перетворює засвоєні калорії?

Добова потреба в калоріях ділиться між швидкістю метаболізму у спокої, швидкістю обміну речовин і так званим тепловим ефектом їжі:

• Швидкість метаболізму в стані спокою (також звана базальною швидкістю обміну речовин) складає в середньому близько 70% від загальної потреби в калоріях. Він включає калорії, необхідні для підтримки життєво важливих функцій організму, наприклад, серцебиття або дихання. Наскільки висока швидкість обміну речовин у людини в основному залежить від відсотка м’язової маси у його вазі. Отже, у чоловіків швидкість метаболізму у спокої вища, ніж у жінок однакового розміру. Інші фактори, такі як вік, зріст та сімейний лад, також грають роль.
• Оборот продуктивності складає в середньому близько 20% добової потреби в калоріях. Він включає калорії, які споживаються на додаток до метаболізму, що спочиває, через повсякденні дії, такі як ходьба, підйом по сходах або прибирання, а також через спорт.
• тепловий ефект їжі складає близько решти 10% споживання калорій. Це означає енергію, необхідну організму для перетравлення, зберігання та перетворення проглоченої їжі. Однак суперечливо, наскільки це відіграє певну роль, наприклад в контексті змін у харчуванні.

Люди, які фізично активні, мають переваги. Окрім калорій, які ви споживаєте під час фізичних вправ або інших видів діяльності, наприклад, фізичні вправи призводять до розвитку м’язів. Це збільшує швидкість метаболізму в стані спокою - тобто добову потребу в енергії, необхідну організму для його основних функцій.

Однак багато людей помилково вважають, що якщо вони достатньо вправляються, вони можуть схуднути. Це припущення є лише частково правильним: дослідження показують, що ви можете збільшити споживання калорій за допомогою фізичних вправ - але не за бажанням. Заняття спортом допомагають схуднути та мають інші переваги для здоров’я, але, як правило, недостатньо для більшої втрати ваги.

Які фактори можуть сприяти набору ваги?

На додаток до надмірного споживання калорій, наступні фактори можуть сприяти ожирінню:

На додаток до цих визнаних факторів ризику серед експертів також обговорюються інші, такі як стійкий недосип. Але досліджень з цього приводу все ще замало.

Ожиріння дуже рідко є наслідком вродженого або гормонального захворювання. Так званий синдром Прадера-Віллі - це генетичний дефект, який пов'язаний з ненаситним голодом навіть у дитячому віці і тому дуже часто призводить до ожиріння. Хвороба Кушинга - це гормональний розлад, при якому організм виробляє занадто багато кортизолу. Кортизол - ендогенний стероїд, який виробляється в корі надниркових залоз. Хвороба Кушинга також може бути наслідком тривалого прийому таблеток кортикостероїдів.

Який вплив мають гормони та інші речовини, що передають речовини?

Організм в основному розроблений, щоб підтримувати рівновагу свого метаболізму. Енергетичний баланс контролюється центральною та вегетативною нервовою системою, гормонами та різними іншими процесами. Це помітно, наприклад, через почуття голоду або ситості.

Одним з гормонів, який може викликати почуття голоду, є грелін, який утворюється в шлунково-кишковому тракті. Почуття ситості регулюється, серед іншого, лептином. Обидва гормони виробляються в самій жировій тканині, і тому їх також називають адипокінами (гормонами жирової тканини). У разі ожиріння вони можуть стати незбалансованими, наприклад, тому що лептин вже не працює так само добре в організмі (стійкість до лептину).

Існує також теорія, наприклад, що приємне харчування пов’язане з почуттям винагороди в мозку. За це має відповідати взаємодія гормонів та нервових сигналів.

Принцип дії різних гормонів та інших речовин, що передають речовини, і коли вони сприяють набору ваги, ще остаточно не з’ясований. Наприклад, багато досліджень - це експерименти на тваринах, які мають лише обмежену інформативну цінність для людей.

Який вплив мають сучасні умови життя?

Деякі групи вчених бачать головну причину ожиріння в сучасних умовах життя, таких як

• сидячий спосіб життя: занадто багато сидіння перед екранами, занадто мало фізичних навантажень у повсякденному розпорядку і занадто мало спорту, щоб компенсувати;
• змінені харчові звички: занадто калорійні продукти, такі як фаст-фуд, смажена їжа, солодощі та цукристі напої;
• Зовнішні фактори впливу: наприклад, велика кількість продуктів харчування та закусок у багатьох місцях, але також більші порції та упаковки у закусочних, ресторанах та супермаркетах. Дослідження показують, що люди їдять більше, коли їм подають більші порції або коли вони їдять із більших тарілок. Бо те, що і як їсть людина, також контролюється несвідомими впливами.

Що це означає для людей із ожирінням?

Всупереч поширеній думці, ожиріння часто, але не завжди, є наслідком переїдання та занадто малої фізичної активності. Існує багато факторів, що сприяють набору ваги. Людям з ожирінням, які хочуть схуднути, є сенс поговорити зі своїми лікарями про можливі причини та власні фактори ризику та разом розглянути, які можливі шляхи вирішення.

набрякати

Aubin HJ, Farley A, Lycett D, Lahmek P, Aveyard P. Збільшення ваги у курців після відмови від сигарет: мета-аналіз. BMJ 2012; 345: e4439.

Hollands GJ, Shemilt I, Marteau ™, Jebb SA, Lewis HB, Wei Y et al. Розмір порції, упаковки або посуду для зміни вибору та споживання їжі, алкоголю та тютюну. Cochrane Database Syst Rev 2015; (9): CD011045.

Мюррей С, Таллок А, Голд МС, Авена Н.М. Гормональні та нервові механізми винагороди за їжу, харчової поведінки та ожиріння. Nat Rev Endocrinol 2014; 10 (9): 540-552.

Pontzer H, Durazo-Arvizu R, Dugas LR, Plange-Rhule J, Bovet P, Forrester TE et al. Обмежені загальні витрати енергії та метаболічна адаптація до фізичної активності у дорослих людей. Curr Biol 2016; 26 (3): 410-417.

---