Причини, ознаки та лікування слабкості у жовтому тілі
визначення
Недостатність жовтого тіла, також відома як недостатність жовтого тіла, визначається недостатнім виробленням гормону прогестерону. Цей гормон жовтого тіла є жіночим статевим гормоном із групи прогестинів (гормони жовтого тіла). Розмовно вони відомі як гормони вагітності. І це правильно, адже вони по суті відповідають за створення та підтримку вагітності.
У жіночому циклі щомісяця дозріває так званий фолікул. Різні ефекти гормонального зворотного зв'язку в кінцевому підсумку призводять до овуляції (= овуляції). Тут яйцеклітина виганяється з фолікула і випускається в маткову трубу. Жовте тіло розвивається з решти фолікула.
У другій половині циклу це головним чином виробляє гормон прогестерон. У процесі вагітності це відповідає за структуру слизової оболонки матки, а у випадку вагітності - за імплантацію заплідненої яйцеклітини. Якщо яйцеклітина не запліднена, жовте тіло відступає. Вироблення прогестерону різко зменшується і призводить до менструації.
причини
Гормони - це ідеально скоординована система. Вони пов’язані між собою та з усім людським організмом. Точки перемикання в мозку, гіпоталамусі та гіпофізі постійно контактують з яєчниками через фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) та лютеїнізуючий гормон (ЛГ).
Усі механізми гормонального контролю повинні функціонувати оптимально, щоб настала вагітність.
Різні причини можуть сприяти дефіциту прогестерону і, зрештою, бути причиною нездійсненого бажання мати дітей.
Основна причина полягає в недостатньому дозріванні фолікулів, під час якого яйцеклітини розвиваються неправильно. Овуляція відбувається нерегулярно або взагалі не відбувається (оліго або аменорея), що призводить до недостатньої продукції прогестерону.
Реклама:
Рекомендуйте книги від редакції
Лагідний шлях до бажаної дитини: ЕКО (майже) без гормонів
На додаток до звичайного гормонально-стимульованого методу, існує також більш щадне ЕКО, яке працює (майже) без гормонів.
Шлях до дива: знання, які я хотів би мати раніше!
Якщо ви починаєте з обстежень у галузі медицини фертильності, ви швидко помічаєте, що вам потрібно приймати рішення щодо діагностики, лікування фертильності самостійно та додаткових додаткових послуг.
Якщо жінка повідомляє про оліго- або аменорею, слід враховувати синдром полікістозних яєчників (СПК). У постраждалих можуть спостерігатися ознаки маскулінізації (вірилізації) та кісти в яєчниках.
Якщо утворюється занадто мало прогестерону, також говорять про домінування естрогену. Пластик, добавки або хімікати, а також естроген в їжі можуть впливати на гормональний баланс на користь естрогену. Наслідком цього є брак прогестерону.
Таблетки також розглядаються як можлива причина безпліддя. Після відлучення овуляція може провалитися до семи циклів.
Генетичні причини останнім часом все частіше виходять на перший план. Не слід забувати, наскільки нездоровий спосіб життя, такий як вживання нікотину, алкоголь, ожиріння або стрес, негативно впливає на можливу вагітність. Крім того, недоїдання мікроелементами може бути причиною безпліддя.
І останнє, але не менш важливе: на початку менопаузи спостерігається дефіцит прогестерону, який проявляється частково в кров’янистих виділеннях, частково в більш сильних і тривалих кровотечах.
Симптоми
У разі лютеїнової слабкості жінки, які страждають, в першу чергу стикаються з нерегулярним циклом. Порушення можуть проявлятися як подовження циклу (олігоменорея) або повна відсутність менструацій (аменорея). Також можлива укорочена фаза другого циклу (поліменорея).
У багатьох випадках кров’янисті виділення виникають в кінці другої половини циклу. Це передменструальне кров’янисте виділення може супроводжуватися кровотечею з слизової оболонки матки.
Неясні проблеми з животом та кровообігом, депресія та труднощі зі сном протягом другої половини циклу свідчать про передменструальний синдром. Почуття напруги в грудях, а також скупчення рідини в стопах і руках можуть доповнити картину.
У рідкісних випадках лютеїнова слабкість може призвести до виникнення кісти в яєчниках або міоми. Тканина молочної залози має місця стикування для статевих гормонів, особливо для естрогену. Через дефіцит прогестерону домінування естрогену може призвести до надмірного росту клітин і, отже, до раку молочної залози.
Гормон щитовидної залози ТТГ (тиреотропний гормон) відіграє важливу роль у небажаній бездітності. Дефіцит прогестерону часто пов’язаний із надлишком естрогену. Цей естроген заважає гормонам щитовидної залози Т3 і Т4 працювати на їх цільові органи. Людський організм реєструє це як дефіцит цих гормонів і просить ТТГ стимулювати вироблення. Результатом є підвищення рівня ТТГ у крові та поява типових симптомів недостатньої роботи щитовидної залози (гіпотиреоз).
Ознаками цієї початкової непрямої недостатньої активності щитовидної залози можуть бути порушення менструального циклу, втрата лібідо, запаморочення, знижений артеріальний тиск або пригнічений настрій. Подібні скарги можна виявити при лютеїновій слабкості. Тому рутинна перевірка рівня ТТГ зараз є частиною стандартної програми лікування нездійсненого бажання мати дітей.
Зростаюча кількість пацієнтів жіночої статі з так званим тиреоїдитом Хашимото приходить у центри народжуваності. Передумова до цього полягає в тому, що це аутоімунне захворювання пов’язане з дефіцитом лютеїнового гормону.
Попередні викидні або кілька разів відсутність дітей є важливими показниками лютеїнової слабкості для лікуючого лікаря.
діагностика
Лікар проведе детальний анамнез, щоб оцінити питання про те, які порушення існують у зв'язку з відсутністю дітей.
Окрім сімейних питань, основна увага приділяється клінічним обстеженням. Дослідження матки та яєчників може бути корисним.
Перш за все, нинішні гормональні умови ставляться під сумнів. Зазвичай прогестерон вимірюють після овуляції. На цій фазі можна очікувати чітко вимірюваного збільшення. Однією з проблем є невизначеність точного часу овуляції. Кров часто береться між 19 і 21 днем циклу.
Щоб уникнути цієї загальної причини неправильного тлумачення, слід уважно стежити за ознаками овуляції. Лікар може визначити час з високим ступенем точності (24 години плюс/мінус 10 годин) на основі консистенції цервікального слизу та в лабораторії, визначивши ЛГ.
Оцінка рівня прогестерону повинна залишатися лише у досвідченого лікаря. Різні фактори можуть призводити як до хибно високих, так і до хибно низьких значень і призводити до неправильного оцінювання недостатності яєчників.
З цієї причини проведення тесту на домінування естрогену може здатися корисним. Визначення коефіцієнта прогестерону та естрадіолу забезпечує більший ступінь визначеності діагнозу.
Вимірювання базальної температури також є загальновизнаним методом визначення овуляції. Незадовго до цього крива температури показує свій мінімум. Температура підвищується на 0,4-1,0 ° C протягом 48 годин. Він залишається на цьому плато до 26-го дня циклу.
Однак ця процедура вимагає від жінки великої дисципліни та досвіду.
Зараз застосовуються швидкі тести на овуляцію, які характеризуються простотою використання та високою точністю.
лікування
На додаток до детальної діагностики, для цілеспрямованої терапії вирішальне значення має вичерпна інформація та розуміння лікування жінкою. Зрештою, це гормональна терапія з далекосяжними втручаннями у фізичний процес.
Гінеколог у кожному конкретному випадку вирішить, яку форму введення прогестерону він вважає доцільною. Для досягнення мети вагітності важливо дотримуватися встановленої дози та часу застосування.
Ліки з рослинними активними інгредієнтами, такі як монаш перець, можуть бути альтернативою, яку варто розглянути для деяких пацієнтів. Натуропатичні заходи, такі як гомеопатія, голковколювання або світлотерапія, надають підтримуючу дію. У деяких випадках здорове харчування та фізичні вправи також можуть зменшити кількість необхідної гормональної терапії.
Нереалізоване бажання мати дітей часто можна лікувати таким чином.
Однак ця терапія не є постійною. Якщо дефіцит прогестерону призводить до важких клінічних картин, що потребують лікування, необхідно розглянути можливість подальшого лікування.
Ви хотіли б отримувати нові статті на тему народження дітей та народжуваності за допомогою електронної пошти?
Підпишіться на нашу розсилку!
ПРОДОВЖИТИ ЧИТАННЯ →:
Поряд з естрогеном, прогестерон є одним з найважливіших гормонів, які можуть сприяти вагітності. Дефіцит прогестерону може призвести до нездійсненого бажання мати дітей. У більшості випадків можливе успішне лікування. Дізнайтеся все про вплив природного гормону на жіночий організм у статті.
Якщо організм сперматозоїдів або яйцеклітин розпізнає як чужорідні та небезпечні, це називається імунологічною стерильністю. Багато центрів народжуваності пропонують імунологічні діагнози як частину початкової рутинної діагностики. Пошук антитіл проти сперми особливо важливий, коли мова йде про нездійснене бажання мати дітей.
Пролактин виробляється організмом в гіпофізі і відповідає, серед іншого, за виробництво грудного молока. Жінки, які хочуть мати дітей, також повинні знати про пролактин. Якщо бажання мати дітей не виконується через відсутність овуляції, причиною може бути рівень пролактину.
FERTILA - це портал для людей з нездійсненим бажанням мати дітей. Ми пропонуємо незалежний пошук центрів родючості, новини та поради. Ми цінуємо інтенсивні дослідження та високоякісні внески. Ви можете дізнатись більше про нас тут.
Інформація про автора: Після роботи в лабораторії центру родючості та інших медико-технічних станціях Юрген Крессел з 2019 року пише для FERTILA.