Причини передчасного сім’явиверження, симптоми; Креафарма лікування
Передчасна еякуляція - це стан, який характеризується передчасною еякуляцією або відсутністю контролю над термінами еякуляції. Цей чоловічий статевий стан не слід плутати з еректильною дисфункцією, при цьому захворюванні чоловік не може або не може підтримувати ерекцію під час статевого акту.
Причини передчасної еякуляції можуть бути різними, такі як психологічна травма, тривога, стрес, зміна рівня статевих гормонів, проблеми зі щитовидною залозою, інфекції тощо. Люди, які переживають природу або переживають стрес, мають вищий ризик передчасної еякуляції. Пацієнт може також страждати від інших симптомів сексуального характеру, таких як розлад.
Діагноз, як правило, ґрунтується на дискусії між лікарем та пацієнтом з метою з’ясування причини. Медичний працівник може також проводити обстеження, такі як аналіз крові (перевірка статевих гормонів, щитовидної залози), а також медичне зображення статевих органів.
Існують різні методи лікування з різними підходами, такі як психотерапія та медикаментозне лікування. В останньому випадку лікар може призначити, наприклад, СІЗЗС (наприклад, дапоксетин, докладніше нижче) або анестезуючі препарати для місцевого застосування. Мета - затримати еякуляцію.
Деякі лікарські рослини із заспокійливим ефектом, такі як ромашка, валеріана або пасифлора, можуть доповнити лікування.
Передчасна еякуляція впливає на пару, а іноді робить їх більш віддаленими, навіть приводячи до розриву відносин. Чоловікам, які страждають на це захворювання, важливо не почуватись винними, поговорити про це зі своїм партнером та проконсультуватися з фахівцем (бажано лікарем).
Одним із способів запобігти передчасній еякуляції є зменшення стресу та збільшення фізичної активності та відпочинку.
Співбесіда з нашим медичним консультантом, доктором Рафано
Як може допомогти йому партнер чоловіка з передчасним сім’явиверженням? ?
Першим кроком є створення атмосфери взаємної довіри та створення атмосфери, сприятливої для дискусій. Людина, яка страждає від цієї проблеми, повинна почуватись комфортно, поділяючи свої турботи, і мати можливість почуватись досить близькою до свого партнера, щоб пояснити, як вони почуваються, не натискаючи їх проти своєї волі. Обговорення та моральна підтримка - це ключ до ситуації. Якщо зв’язок між подружжям досить міцний, передчасна еякуляція часто є тимчасовою і пройде так швидко, як з’явилася вперше.
В даний час, яке найкраще ліки для лікування цього стану ?
Найбільш ефективними є СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), особливо дапоксетин. Вони працюють, збільшуючи концентрацію серотоніну в синапсах, тимчасово блокуючи їх повторне захоплення нейрональними рецепторами. Прочитайте також розділ "Лікування" нижче
Яку практичну пораду ви могли б дати пацієнтові, який страждає від цієї проблеми? ?
Візьміть участь у видах спорту, що сприяють релаксації, наприклад, плавання або піші прогулянки. Ми повинні прийняти здоровий спосіб життя, не допускати посилення напруженості. Іноді прийом допоміжних методів лікування також може бути корисним.
Визначення
Передчасна еякуляція, яку іноді також називають передчасною еякуляцією, - це стан, при якому чоловік еякулює занадто швидко, принаймні, на 50% статевого акту. Час еякуляції у цих людей зазвичай варіюється від 1 до 2 хвилин після початку статевого акту, з проникненням або без нього (дійсно, у багатьох випадках чоловік еякулює до проникнення).
Передчасну еякуляцію можна розділити на 2 категорії:
- Первинна передчасна еякуляція, наявна у чоловіків на початку статевого дозрівання (що в деяких випадках відповідає початку статевого життя)
- Вторинна передчасна еякуляція, присутня у дорослих, тому явно вже вийшла з статевого дозрівання.
Окрім основного симптому, включеного в назву хвороби, цей стан також включає інші ознаки, такі як відсутність контролю над еякуляцією, а отже, неможливість її затримки, сексуальне незадоволення чи психологічні симптоми, такі як розлад чи навіть депресія. Читайте також симптоми
Критика поняття хвороби
Деякі джерела заперечують цю тривалість від 1 до 2 хвилин, вважаючи, що швидкий час еякуляції є змінним для кожної пари, і що встановлення його менше 2 хвилин є довільним. Говорити про хворобу передчасної еякуляції також було б образливо, оскільки це не впливає на здоров’я в суворому розумінні цього терміна. Однак у західному світі, який надає велике значення сексуальності, деякі чоловіки, які постраждали від цієї проблеми, можуть зазнати великих страждань, іноді ставлячи під сумнів свою впевненість у своїх емоціях та сексуальному житті.
Деякі люди плутають передчасну еякуляцію з еректильною дисфункцією, яка характеризується нездатністю або труднощами підтримувати пеніс у вертикальному положенні під час сексу.
Інші хвороби, які можуть вплинути на еякуляцію:
- Ретроградна еякуляція: у цьому випадку сперма не протікає через пеніс (сечовий прохід), а йде іншим шляхом (ретроградно) і впадає в сечовий міхур. Проблеми з простатою (наприклад, після операції) можуть бути причиною цього стану.
- Затримка еякуляції: на відміну від передчасної еякуляції, чоловікові доведеться довго чекати еякуляції. Також у цьому випадку іноді важко говорити про хворобу, великі відмінності (ми точно не знаємо, з скільки хвилин говорити про затримку еякуляції) можуть існувати для кожної людини та пари.
Епідеміологія
Ми знаємо, що передчасна еякуляція вражає багатьох чоловіків.
Дослідження 2003 року в США показало, що 21% афроамериканців, 29% іспаномовних та 16% білих страждають передчасною еякуляцією.
Крім того, інше опитування показало, що від 30 до 70% сексуально активного чоловічого населення мали епізод передчасної еякуляції протягом усього життя. В європейських країнах цей показник схожий на дослідження, проведене на американцях (пам’ятайте, що значна частина американського населення має європейське походження).
Ви також повинні знати, що в житті людини можуть бути великі зміни, в якийсь момент він може пережити періоди передчасної еякуляції, а потім в інші періоди свого життя не страждати від цього. Крім того, оскільки власне визначення передчасної еякуляції іноді піддається критиці (читати під визначенням), отримати точну статистику не завжди легко.
Причини
Передчасна еякуляція може мати багато причин і, як правило, є результатом поєднання кількох, іноді складних факторів.
Психологічні причини
Вважається, що багато випадків передчасної еякуляції спричинені емоційними факторами, такими як стрес або інші психологічні розлади. Фобії, а також втрата лібідо також можуть вплинути на пацієнта і викликати у нього страждання цим статевим розладом.
Імпотенція
Хоча еректильна дисфункція - це інше захворювання, при еректильній дисфункції пацієнт не може отримати або підтримувати ерекцію під час статевого акту. Через це багато чоловіків хвилюються і хочуть якомога швидше припинити секс, що може призвести до форми передчасної еякуляції.
Біологічні причини
- Аномальний рівень чоловічих гормонів (тестостерон, наприклад).
- Аномальний рівень нейромедіаторів, які “оркеструють” еякуляцію. Дослідження показали, що нейромедіатор серотонін (5НТ) відіграє важливу роль у контролі еякуляції. Вважається, що низький рівень цього гормону в синаптичних щілинах відповідає за передчасну еякуляцію.
- Генетичні причини. Вчені вивчають зв’язок між певними генами та передчасною еякуляцією. Точні причини поки не повністю відомі .
- проблеми зі щитовидною залозою. Гормони щитовидної залози регулюють метаболізм в організмі в цілому, ненормальний рівень (наприклад, при гіпотиреозі) може призвести до передчасної еякуляції .
- Запалення або інфекція уретри або простати .
Люди ризику
Основна група ризику включає чоловіків у віці від 18 до 30 років.
Крім того, ці люди, незалежно від віку, особливо схильні до ризику:
- Пацієнти, які занадто переживають або переживають стрес.
- Пацієнти з дисфункцією щитовидної залози .
- Пацієнти, які отримали дуже суворе статеве виховання (у "консервативному" розумінні цього поняття), що іноді сприяє більшому стресу під час статевого акту .
- Люди, які здійснюють перший статевий акт. Знову ж таки, стрес може спричинити передчасну еякуляцію .
- Пацієнти з еректильною дисфункцією. Як ми бачили з причин, це фактор ризику.
- Пацієнти, які приймають певні ліки, що змінюють баланс нейромедіаторів у мозку. Хоча така ситуація трапляється рідко, ці пацієнти можуть страждати від передчасної еякуляції. У таких випадках це тимчасова проблема .
Симптоми
Основні симптоми передчасної еякуляції полягають у наступному: - Еякуляція зазвичай відбувається протягом хвилини після сексу. Час еякуляції все ще є дискусійним і є предметом дослідження (див. Також під визначенням). Дослідження для кількісного визначення часу до еякуляції показали, що середнє значення для чоловіків у віці від 18 до 30 років становить близько 6:30. Тому рання еякуляція менше 2 хвилин вже може характеризувати це захворювання .
- Неможливість зберегти або затримати еякуляцію майже під час усього статевого акту, включаючи мастурбацію. Цей симптом може відрізнятися залежно від ситуації (наприклад, статевого партнера) та тривалості життя пацієнта. .
- Почуття провини, розчарування та сексуального незадоволення. Часто пацієнт може навіть страждати від депресії, оскільки він не може задовольнити себе та партнера. .
Ці симптоми однакові для набутої передчасної еякуляції, яка викликана специфічними факторами (наркотики, проблеми зі щитовидною залозою тощо)
Діагностичний
Діагноз в основному ґрунтується на співбесіді з лікарем (урологом) або сексологом щодо життя пацієнта, зокрема його сексуальних дій.
Лікар спробує знайти можливу причину (травма, гормональні захворювання тощо), перевірити, чи не перебуває пацієнт в стресі, і отримати більше інформації про час еякуляції.
Він може також попросити тести, зокрема аналізи крові, для перевірки рівня статевих гормонів, гормонів щитовидної залози або навіть певних нейромедіаторів. Вони також зможуть спостерігати за статевими органами, можливо, використовуючи медичну візуалізацію, на предмет ненормальних змін.
Як ми вже бачили у цьому матеріалі, лікарі не завжди домовляються про тривалість часу, яка відповідає умові передчасної еякуляції. Однак наукове співтовариство намагається трохи стандартизувати свою практику, деякі підрахували, що середня тривалість у вагінальне проникнення перед еякуляцією становить 6 хв. 30, тому ми говоримо про передчасну еякуляцію, як ми вже бачили, якщо вона відбудеться. Менше 2 хвилин після початку статевого акту.
Ускладнення
Одне з ускладнень передчасної еякуляції, якщо це можна так назвати, стосується сексуальної гармонії пари. Стосунки можуть бути скомпрометовані і просто спричинити розрив відносин .
Чоловіки можуть розчаруватися, а в деяких випадках проявляти симптоми депресії. Ми знаємо, що деякі чоловіки можуть по-справжньому втратити впевненість у собі, сексуальність, особливо в молодих чоловіків, дуже важливу роль в їх ідентичності.
Також можуть виникати проблеми з фертильністю, оскільки передчасна еякуляція може ускладнити зачаття. Якщо у подружжя виникають труднощі з народженням дитини, лікар повинен вивчити передчасну еякуляцію чоловіка.
Лікування
Оскільки передчасна еякуляція має багато можливих причин, існує кілька можливих форм лікування:
Психологічне лікування
У багатьох випадках психологічний підхід може вирішити сексуальні проблеми і, зокрема, передчасну еякуляцію. Лікар спробує лікувати травми та інші емоційні розлади, такі як стрес.
Психотерапія повинна допомогти вирішити цю проблему та бути ефективною в довгостроковій перспективі.
Лікар або секс-терапевт також можуть навчити практичним методам підвищення задоволення під час сексу, щоб затримати еякуляцію.
Медикаментозне лікування:
У деяких випадках необхідне медикаментозне лікування. Зазвичай лікар призначає антидепресанти. Цей клас наркотиків має тенденцію затримувати еякуляцію. Зазначеними препаратами можуть бути:
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: флуоксетин, сертралін, пароксетин, дапоксетин (читати нижче) та ін.
- Трициклічні антидепресанти: кломіпрамін.
Дапоксетин
Дапоксетин - це селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну короткої дії (СІЗЗС), схвалений для лікування передчасної еякуляції і відпускається за рецептом у деяких країнах. Хоча цей препарат належить до СІЗЗС, він не використовується як антидепресант, як інші СІЗЗС. Наприклад, у Швейцарії цей препарат дозволений чоловікам у віці від 18 до 64 років із дозуванням 30 мг та 60 мг. Це ліки слід приймати за 1-3 години до сексу. Слідкуйте за дуже поширеними побічними ефектами, такими як запаморочення, головні болі та нудота, які можуть з’явитися.
Дослідження показали, що цей препарат може збільшити середній час еякуляції на 1-3 хвилини.
Місцеві анестетики
Іншим фармакологічним підходом є використання місцевих анестетиків, таких як лідокаїн та прилокаїн. Вони знижують чутливість пеніса і в деяких випадках затримують еякуляцію. Ці препарати випускаються у вигляді гелів, кремів або спреїв.
Альтернативні методи лікування
Багато дослідників виявили, що пацієнти з передчасною еякуляцією мають швидшу реакцію тазових м’язів, ніж зазвичай. Отже, секс-терапевти пропонують м’язові вправи, щоб допомогти їм. Попросіть свого лікаря або терапевта поради щодо можливих вправ для практики.
Лікарські рослини
Оскільки цей стан може бути викликаний стресом, заспокійливі рослини можуть доповнити терапію:
- Чорний чай (у деяких випадках допомагає регулювати стрес)
Ці рослини часто вживають у вигляді трав’яного чаю або чаю.
Хороша порада
- Передчасна еякуляція - це розлад, який може сильно вплинути на життя пари. Якщо у вас є епізоди передчасного сім’явиверження, не соромтеся говорити про це зі своїм партнером. Не тримайте цю проблему в собі. Окрім лікаря, також проконсультуйтеся з терапевтом для пар.
- Не соромтесь, багато чоловіків також страждають від цієї поширеної проблеми. Замість розчарувань або стресів (що може призвести до порочного кола) зверніться до лікаря. Альтернативні методи лікування, такі як йога, медитація та фізичні вправи, дуже корисні для контролю тривоги, підвищення концентрації уваги та зменшення стресу. .
- Деякі секс-терапевти вважають, що вправи на тазові м’язи можуть дати пацієнтові кращий контроль над еякуляцією, особливо коли походження неврологічне. Для отримання додаткової інформації зверніться до секс-терапевта або терапевта.
- У багатьох випадках під час лікування лікарі радять пацієнтові уникати будь-яких типів статевих стосунків. Це важливо, щоб уникнути розчарувань і стресів, оскільки бажання успішно працювати може створити порочний цикл і ускладнити процес лікування. Завжди дотримуйтесь рекомендацій лікаря.
Профілактика
Не існує єдиного способу запобігти передчасному еякуляції. Однак у багатьох випадках хвороба є наслідком психологічних факторів, таких як травма, нервозність, стрес, тривога і навіть депресія. .
Щоб обмежити стрес, ось кілька порад, а також ознайомтесь із нашим повним файлом про стрес:
- Займіться фізичними навантаженнями, це, мабуть, найкращий спосіб зменшити стрес. Йога або медитація також бажані .
- Підтримуйте здорове та збалансоване середовище. Хороша дієта також допомагає обмежити стрес і втому в цілому.
- Також займайтеся дозвіллям, щоб компенсувати ваші робочі дні .
- Будьте розслаблені і намагайтеся встигати наодинці зі своїм партнером. Це збільшує близькість пари і зменшує щоденний стрес.
- Важливо також вести відверту розмову зі своїм партнером, це може допомогти обмежити стрес до та під час сексу.
Джерела:
Медична література
Написання:
Ксав'є Груффат (фармацевт)
Останнє оновлення:
23.09.2020