Причини переломів, симптоми; Креафарма лікування
Визначення
Крім того, зелений перелом деревини властивий дитині. Як випливає з назви, кістка ламається, як зелене дерево під час згинання.
Зазвичай перелом вражає довгі кістки, а також череп, обличчя та таз.
Також прочитайте наш повний файл про перелом стегна (шийка стегна)
Причини
Перелом може бути викликаний як прямим впливом на кістку, так і непрямим ударом. Перший супроводжується пошкодженням м’яких тканин у місці удару, тоді як другий відбувається після згинання, стискання, роздавлення, розтягування або скручування кістки. Сильні скорочення м’язів також розбивають кістки.
У новонароджених агресивні маневри під час важких пологів часто створюють так звані акушерські переломи ключиці або стегна.
У деяких випадках кістки пацієнтів слабшають і ламаються спонтанно або навіть після мінімальної травми. Цей тип так званого патологічного перелому може бути наслідком пухлин, кіст кісток, остеопорозу або остеомієліту. Те саме стосується рахіту, менопаузи та остеомаляції.
Спорт і переломи
Незвичні зусилля без попередньої підготовки, такі спортивні дисципліни, як баскетбол або бігові перегони, також спричиняють неодноразові невеликі поштовхи, які можуть бути причиною перелому. У цьому випадку часто уражаються кістки ніг.
Переломи у маленьких дітей та жорстоке поводження
Фізичне насильство над дітьми часто залишається непоміченим. Німецьке дослідження, опубліковане в 2018 році, показало, що нетипові переломи можуть свідчити про таке зловживання. Лікарі повинні бути особливо обережними з переломами кісток у дітей, оскільки деякі діти можуть померти від наслідків. Особливо часто переломи зловживань виникають у немовлят. У немовлят віком до 6 місяців страждають приблизно 57 з 100 000. За даними німецьких дослідників, у віці 6-11 місяців захворюваність становить 40 на 100 000 дітей. Автори виявили, що не завжди легко або просто відрізнити сильні переломи від випадкових. Це дослідження було опубліковане у випуску 115 Міжнародного бюро вищої хімії за 2018 рік (DOI: 10. 3238/arztebl. 2018. 0769).
Симптоми
Патологічні переломи також болючі і заважають ходьбі. Крім того, поява симптомів причинного захворювання проливає світло на їх походження.
Як діагностувати перелом ?
Діагноз підтвердить рентген. Іноді більш детальні дослідження, такі як сцинтиграфія або сканер, дозволяють виявити тріщини та можливі ускладнення.
Ускладнення
Перелом може негайно ускладнитися розкриттям закритого вогнища, зміщенням уламків, кровотечею при розрізанні судин. Травма нерва призводить до паралічу або порушення чутливості.
Церебральний або легеневий біль, тромбофлебіт та емболія є одними з серйозних ускладнень переломів.
Рана відкритого перелому, ймовірно, інфікується, а в гіршому - гангрена.
Крім того, різкий біль може призвести до того, що пацієнт втратить свідомість, тоді як той, який триває з часом, може зробити його анорексичним.
Недоліками терапевтичної іммобілізації є скутість суглобів та ретракція м’язів та сухожиль. Крім того, погано розміщені або занадто щільні пошкодження травмують шкіру або перешкоджають циркуляції крові в знерухомленій кінцівці.
Що стосується пролежнів, флебітів, запорів або сечових та респіраторних інфекцій, то вони з’являються після тривалого постільного режиму.
Лікування
На місці ДТП метою надання першої допомоги є якнайменше переміщення перелому. Можуть виникнути дві ситуації:
- Якщо акт мобілізації жертви ризикує посилити тілесні ушкодження, ви повинні залишити їх там, де вони перебувають, чекаючи допомоги.
- Якщо вам доводиться робити екстрену евакуацію, перелом потрібно попередньо знерухомити.
Методи іммобілізації місця аварії різняться залежно від зламаної кістки. Кінцівки або ключиця виконуються за допомогою шин та стропів.
Перед іммобілізацією відкритого перелому рану слід захистити від будь-якого джерела інфекції, накривши чистою тканиною або компресом, закріпленим бинтом.
Якщо потерпілий втрачає свідомість, бічне положення безпеки або PLS, тобто положення лежачи на боці, попередить його про перешкоду дихальної системи, але необхідно переконатися, що вісь голови вирівняна з цим багажника.
Шийні коміри та тверда площина застосовуються при переломах черепа, тазу та хребта.
Метою лікування в лікарні є повернення перелому кістки в нормальне анатомічне розташування. Для цього фахівці повертають уламки на місця за допомогою мануальних або хірургічних методів. Потім вони знерухомлюють їх за допомогою пластирів, тяги або навіть за допомогою спеціальних інструментів, передбачених для цього (гвинти, пластини, цвяхи).
При патологічних переломах лікування - це причина.
Хороша порада
- Перед будь-яким переломом завжди повідомте аварійну службу.
- Уникайте маніпуляцій, що посилюють травму.
- Утримайтеся від зменшення перелому.
- Якщо ви підозрюєте травму хребта та за відсутності потреби в екстреній допомозі, залиште жертву там, де вона є, і порекомендуйте їй утримуватися від руху.
- Спробуйте видалити предмети, які можуть здавити поранену кінцівку, коли вона набрякає (кільця, браслети).
- Регулярно перевіряйте забарвлення, тепло і пульс кінцівок.
- Якщо ви стикаєтесь із ситуаціями, які можуть послабити кістки:
> регулярно контролювати стан свого здоров’я;
> дотримуйтесь приписів лікаря;
> носити відповідне спортивне спорядження, наприклад, амортизуюче взуття хорошої якості;
> тренуйтеся достатньо, усвідомлюючи свої межі;
> забезпечити свій організм достатньою кількістю вітаміну D (терапевтичний та профілактичний ефект, читати в розділі профілактика переломів).
- Навчання першої допомоги допоможе вам врятувати життя в будь-якій аварії.
Профілактика
- Споживайте вітамін D, згідно з дослідженням, опублікованим у 2009 році, препарати з вітаміном D знижують загальний ризик переломів на 14%, для переломів стегна зменшення становить 9%.
Джерела та посилання:
Deutsches Ärzteblatt International (DOI: 10. 3238/arztebl. 2018. 0769), JAMA (DOI: 10.1001/jama.2017.19344).
Особи, відповідальні та залучені до написання цього файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт і головний редактор Creapharma), Сехено Харінджато (редактор Creapharma.ch).
Фотографії:
Fotolia.com - Adobe Stock, Creapharma.ch
Останнє оновлення файлу:
02 січня 2019 р