Причини раку нирок, лікування, шанси на одужання - NetDoktor

Софі Мацік - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.

Рак нирок (злоякісна пухлина нирки) - це злоякісне розростання нирки. Він може походити з різних типів клітин. Найбільш поширеною є нирково-клітинна карцинома, яка зазвичай виникає з клітин сечових канальців. Приблизно два відсотки рак нирок становить лише дуже малу частку всіх видів раку. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про можливі причини, терапію та шанси вилікувати рак нирок.

Рак нирок: опис

Рак нирки виникає, коли окремі клітини нирки зазнають злоякісних змін (дегенерують) і починають неконтрольовано розмножуватися. Ракова пухлина може розвиватися з різних типів клітин. Приблизно в 95 відсотках випадків це Нирково-клітинний рак (Ниркова карцинома, аденокарцинома нирки) - злоякісна пухлина нирки, яка зазвичай виникає з клітин сечових канальців (канальцевої системи). Існують різні типи нирково-клітинної карциноми: Найпоширеніший тип - це так звана ясноклітинна карцинома; інші форми включають папілярну карциному та карциному протоки Белліні. Останній особливо агресивний і швидко поширюється, але зустрічається рідко.

У багатьох випадках рак нирок розташовується в нижньому полюсі нирки і вказує на таз. Двостороннє ураження лівої та правої нирок одночасно дуже рідко.

Окрім нирково-клітинної карциноми, інші злоякісні пухлини нирок також підпадають під термін рак нирки. Сюди входить, наприклад Рак ниркової миски, але це набагато рідше, ніж нирково-клітинний рак. Рак ниркової миски розвивається з тканин сечовивідних шляхів, які походять з нирок. Але це може спричинити симптоми, схожі на рак нирок.

У деяких випадках злоякісна пухлина нирки виявляється дочірньою пухлиною (метастазами) іншого типу раку десь в організмі, наприклад раку легенів або молочної залози.

Чому пухлина нирки така небезпечна

Нирки належать до тих органів, які забезпечують найкраще кровопостачання. Як результат, проліферуючі ракові клітини можуть дуже швидко поширюватися по кровоносних та лімфатичних судинах в іншій частині організму та утворювати дочірні пухлини. Метастази раку нирок такого роду розвиваються переважно в легенях, печінці, мозку та кістках. Як тільки утворюються перші метастази, прогноз та варіанти лікування пацієнтів із злоякісною пухлиною нирки погіршуються.

факти і цифри

Рак нирок - це дуже рідкісна форма раку, на яку припадає близько двох відсотків усіх пухлинних захворювань. У 2010 році близько 14500 людей у Німеччині були нещодавно діагностовані з раком нирок. На 2014 рік експерти прогнозують збільшення числа нових випадків до 15 500 пацієнтів: 9500 з них чоловіків та 6000 жінок.

Ризик злоякісних пухлин нирок зростає з віком: у молодих людей дуже рідко розвивається рак нирок. Середній вік при постановці діагнозу становить 71 рік для жінок та 68 років для чоловіків.

Рак нирок: симптоми

Ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про типові ознаки раку нирок, у статті Симптоми раку нирок.

Рак нирок: причини та фактори ризику

Причини пухлини на нирці досі невідомі. Однак є деякі фактори ризику, які роблять рак нирок більш імовірним. Це включає набуті фактори ризику як:

Дим
Ожиріння
Дієта з високим вмістом жиру та з низьким вмістом клітковини
Недостатнє споживання рідини
Збільшення споживання алкоголю
гіпертонія
Хронічна ниркова недостатність
Набута кістозна хвороба нирок
Зловживання знеболюючими препаратами

Вік також збільшує ризик раку нирок. Тоді тривалість життя та прогноз в основному залежать від можливих супутніх захворювань.

Також спадкові фактори може сприяти розвитку раку нирок. Генетична схильність підозрюється приблизно у 1 із 100 постраждалих людей. Деякі рідкісні спадкові захворювання, такі як бульбовий склероз та хвороба фон Гіппеля-Ліндау, також пов'язані з підвищеним ризиком раку нирок.

На сьогоднішній день чітко не з'ясовано, чи визначали люди, які регулярно визначали Хімікалії під впливом азбесту, кадмію або свинцю також підвищений ризик захворювання.

Рак нирок: обстеження та діагностика

Здебільшого пухлина на нирці виявляється випадково під час інших обстежень - наприклад, під час ультразвукового обстеження. В інших випадках саме симптоми пухлини спонукають пацієнта звернутися до лікаря. Для того, щоб зрозуміти причину симптомів, лікар зазвичай спочатку запитує про історію хвороби (анамнез). Серед іншого він запитує про тип та обсяг скарг.

Наступним кроком є медичний огляд. Першими ознаками раку нирок можуть бути відчутний опір в області черевної порожнини, збільшення лімфатичних вузлів в області шиї та шиї та помітні скупчення води (набряки) на ногах. У чоловіків нова грижа варикозного розширення вен (варикоцеле) в яєчках також може бути ознакою раку нирок.

Однак усі ці ознаки можуть також бути симптомами інших захворювань. Тому необхідні подальші обстеження, щоб з’ясувати, чи насправді є рак нирок. У деяких випадках вони також надають іншу інформацію, яка є важливою для планування терапії (наприклад, розмір та місце розташування пухлини, наявність метастазів):

Лабораторні дослідження може підтвердити підозру на рак нирок: сеча та зразки крові пацієнта досліджуються на предмет певних змін, таких як зміна показників функції нирок у крові або крові в сечі (гематурія).

У переважній більшості випадків чіткий діагноз ставлять за допомогою а Ультразвукове дослідження (Сонографія) можливо. Також один Комп’ютерна томографія (КТ) може підтвердити підозру на рак нирок. У більшості випадків необхідно приймати рентгенівське контрастне середовище, що містить йод. Якщо пацієнт не може терпіти цього, може бути використана альтернатива Магнітно-резонансна томографія (МРТ) бути виконаним. Він також може ефективно виявити рак нирок. Такі процедури візуалізації також можуть бути використані для точного визначення розміру та розташування пухлини. Також можна виявити метастази (наприклад, у кістках). Кісткові метастази також можуть використовувати Сцинтиграфія скелета бути виявленим.

У рідкісних випадках може статися так, що судинний запас пухлини повинен бути визначений перед операцією. Для цього a Ангіографія провели рентгенологічне дослідження судин за допомогою рентгенівського контрастного середовища.

Іноді a Зразок тканини (біопсія) пухлини нирки для більш пильного дослідження в лабораторії. Таким чином, лікар може визначити, з якого типу тканини розвинулася пухлина. Це може бути важливим для планування терапії.

В окремих випадках можуть бути корисними подальші обстеження.

Рак нирок: лікування

Лікування раку нирок залежить насамперед від стадії пухлини. Існує лише один метод лікування, який дійсно може принести зцілення - це хірургічне видалення пухлини. Зазвичай це не проблема з невеликими пухлинами. Тому важливо, щоб рак нирок діагностували завчасно.

У деяких випадках потрібно видалити всю нирку - іноді навіть надниркову залозу. Однак, де тільки можливо, проводиться «операція, щадна для нирок». Це означає: хірург намагається зберегти якомога більше здорових тканин під час операції.

Хірургічне втручання також корисно у випадку більшої пухлини або якщо метастази вже поширилися в організмі. Це не обіцяє повного лікування, але полегшує біль (паліативна терапія) і збільшує шанси на успіх у подальших терапевтичних заходах. Така операція часто супроводжується іншими методами лікування:

В рамках цілеспрямована лікарська терапія ліки вводять хворим на рак нирок, які конкретно змінюють або блокують метаболізм пухлинних клітин. Таким чином ви запобігаєте подальшому зростанню раку нирок - тривалість життя постраждалої людини збільшується. Добре відомими активними інгредієнтами є, наприклад, сунітиніб, сорафеніб, пазопаніб, темсіролізм та бевацизумаб. Іноді кілька таких активних інгредієнтів поєднують між собою, щоб збільшити шанси на успіх терапії.

Іншим варіантом лікування при запущеному раку нирок є Імунотерапія. Активні інгредієнти, такі як інтерферон альфа або інтерлейкін-2, стимулюють імунну систему так, що вона розпізнає, атакує та усуває добре замасковані ракові клітини. Це також може запобігти подальшому зростанню пухлини нирки. Однак імунотерапія успішна лише в декількох випадках.

Інша форма імунотерапії, над якою зараз працюють дослідники, використовує власні клітини пацієнта для стимулювання імунної системи проти раку нирок - певні білі кров’яні клітини, які називаються дендритними клітинами. Вони відіграють важливу роль у захисті організму, представляючи на своїй поверхні відмінні частини, наприклад, ракових клітин, і таким чином сигналізують імунним клітинам, проти якого «ворога» вони повинні діяти. Дослідники хочуть використовувати цей механізм для лікування раку нирок (та інших видів раку): вони завантажують дендритні клітини пацієнта типовими білками ракових клітин і вводять їх під шкіру пацієнта. Потрапляючи в організм, "щеплені" клітини повинні стимулювати імунну систему атакувати рак нирок.

A променева терапія можна використовувати, якщо рак нирок вже призвів до дочірніх пухлин (метастазів). Перш за все, це повинно полегшити дискомфорт пацієнта; вилікувати його неможливо - нирково-клітинний рак (найпоширеніший тип раку нирок) не дуже чутливий до радіації.

На відміну від інших видів раку, хіміотерапія навряд чи вдається при раку нирок.

В окремих випадках раку нирок - наприклад, коли хірургічна операція неможлива через важкі супутні захворювання - іноді так званий Емболізація пухлини здійснюється. Лікар закриває ниркову артерію хворої нирки за допомогою катетера. Це перериває кровопостачання пухлини - вона вже не може рости, а в деяких випадках навіть відступає. Однак ефект не є постійним і служить лише для полегшення симптомів.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:

Рак нирок: перебіг захворювання та прогноз

У випадку пухлини нирки шанси на одужання в першу чергу залежать від того, наскільки велика пухлина на нирці, і наскільки вона поширилася на момент діагностики. За допомогою сучасної ультразвукової технології навіть невеликі пухлини можна легко виявити на ранніх стадіях. У постраждалих, як правило, хороший прогноз. Оскільки чим раніше діагностували та лікували рак нирок, тим краще його можна було лікувати. Щоб мати можливість рано виявити рак нирок, пацієнти повинні негайно звернутися до лікаря, якщо у них є такі симптоми, як кров у сечі або часті болі в області нирок. Ці симптоми часто спостерігаються при раку нирок, але не обов'язково є ознаками раку нирок.

Шанси на одужання та тривалість життя у разі злоякісної пухлини нирки також вирішальним чином залежать від того, чи вже є метастази. Особливо при дочірніх пухлинах головного мозку існує невелика можливість терапії - прогноз значно погіршується. Вік пацієнта та будь-які супутні захворювання також впливають на шанси на одужання від раку нирок.

Загалом: через п’ять років після діагностики раку нирок 75 відсотків чоловіків та 77 відсотків жінок все ще живі (відносна 5-річна виживаність). Пацієнти, у яких є шанс повністю вилікуватися Рак нирок може бути видалений хірургічним шляхом.

Інформація про автора та джерело

Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.

Софі Мацік - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.

Німецьке онкологічне товариство е. В.: www.krebsgesellschaft.de (доступ: 27 березня 2014 р.)
Deutsche Krebshilfe e.V.: Рак нирок, із серії "Блакитна порада" (станом на 2012 рік)
Керівництво Німецького товариства гематології та медичної онкології: рак ниркових клітин (гіпернефрома) (Статус: лютий 2013 р.)
Центр даних реєстру раку, Інститут Роберта Коха: www.krebsdaten.de (доступ: 27 березня 2014 р.)

Найбільш читані статті

0
1
2
3
4-й
5
6-й
7-й
8-й
9
10

Отримуйте останні новини та цінні поради щодо свого здоров’я