Причини раку печінки, фактори ризику та симптоми

Що таке рак печінки?

Рак печінки, також відомий як гепатоцелюлярна карцинома, карцинома печінки, рак клітин печінки та первинний рак печінки, є злоякісним захворюванням, що вражає клітини печінки. Вони дегенерують і згодом починають неконтрольовано розмножуватися. Вони вростають в навколишню тканину і витісняють і руйнують її. В процесі раку пошкоджується не тільки печінка та навколишні тканини. Якщо рак вражає навколишній лімфатичний вузол, він може поширитися на інші частини тіла через лімфатичну систему. Чоловіки втричі частіше хворіють на рак печінки, ніж жінки.

Причини раку печінки: як захворіти на рак печінки?

У Німеччині рак печінки майже завжди провокується цирозом печінки (зморщена печінка). Це рубцювання і руйнування клітин печінки. У Німеччині найважливішими причинами цирозу печінки та раку печінки є хронічне зловживання алкоголем, запалення печінки (гепатит), спричинене вірусами гепатиту С та В, та пошкодження печінки, спричинене неалкогольною жирною печінкою.

Пошкодження печінки також можуть бути спричинені різними захворюваннями та речовинами, в тому числі:

Цукровий діабет
вроджені порушення обміну заліза (хвороба накопичення заліза гемохроматоз)
Токсини цвілі, що потрапляють з їжею (афлатоксин)
певні хімічні речовини (певні розчинники, пестициди, інсектициди)
чоловічі статеві гормони для нарощування м’язів (анаболічні стероїди)
Дим
генетичні фактори

Приблизно у 20 відсотках випадків раку печінки пухлина розвивається без наявності печінки, що скорочується.

Раннє виявлення раку печінки: Не проводиться скринінг на рак печінки

На сьогодні скринінг на рак печінки не входить до статутних програм скринінгу. Регулярні обстеження печінки призначені лише для людей, які мають ризик раку печінки.

Симптоми раку печінки: як проявляються симптоми раку печінки?

На початку раку у постраждалих не спостерігаються симптоми раку печінки. Лікарі виявляють багато захворювань на рак печінки випадково під час планових обстежень. Симптоми раку печінки проявляються лише на запущених стадіях формування пухлини. Це включає:

Біль напруження у верхній правій частині живота
відчутний набряк під правою реберною дугою
нудота
Втрата апетиту та небажана втрата ваги
підвищене потовиділення
Слабкість і зниження продуктивності
Свербіж шкіри
посилення жовтизни шкіри

Хоча згадані симптоми є симптомами раку печінки, вони також можуть бути викликані більш нешкідливими захворюваннями. Якщо ви спостерігаєте ці симптоми самостійно, вам слід звернутися до лікаря. Чим раніше діагностують рак печінки - або інше захворювання, тим більше шансів отримати лікування. Ваш сімейний лікар - хороший перший контактний пункт, якщо ви щось підозрюєте. Він обговорить з вами скарги та, якщо потрібно, скерує вас до відповідного спеціаліста, напр. Гастроентерологи або гепатологи, передача.

Скільки можна жити з раком печінки?

Якщо лікар ставить діагноз рак печінки, важливо визначити стадію та тип пухлини в міру прогресування захворювання. Лікування раку печінки залежить від того, наскільки далеко прогресувала хвороба. На ранній стадії пухлину часто можна оперувати, а потім опромінити (променева терапія). Якщо рак вже широко поширився і метастази (дочірні виразки) утворилися на інших частинах тіла, зцілення, як правило, вже неможливе. Тим не менше, за допомогою скоординованої терапії шанс на виживання можна збільшити, а решту життя зробити стерпним.

Лікування раку печінки: хірургічне втручання, променева терапія та ліки

Для онкологів для лікування раку печінки доступні різні терапії, наприклад:

хірургія: Мета операції - повністю видалити пухлину та вилікувати рак. Часткове видалення печінки має сенс лише в тому випадку, якщо рак обмежений печінкою і може бути видалений у здоровій тканині з достатнім запасом міцності. Повне видалення печінки з подальшою трансплантацією печінки можливо лише у менш ніж п’яти відсотків пацієнтів. Більше ніж у трьох чвертях випадків раку печінки під час діагностики пухлина вже не може бути видалена хірургічним шляхом.

Черезшкірне введення етанолу або оцтової кислоти (PEI): Лікар вводить 95% алкоголю в пухлину під керівництвом УЗД. Це призводить до відмирання тканини пухлини. Зазвичай потрібно кілька сеансів. PEI застосовується, коли неможлива ні хірургічна операція, ні радіочастотна абляція.

Мікрохвильова абляція (MWA): У порівнянні з радіочастотною абляцією, мікрохвильова абляція може генерувати ще більш високі температури до 160 ° C. Вогнища HCC, що знаходяться поблизу великих і добре перфузованих судин (ворітна вена, печінкова венозна зірка), бажано обробляти MWA.

Зовнішня променева терапія: Великі локалізовані карциноми печінки, які неможливо знищити хірургічним шляхом або за допомогою малоінвазивних місцевих процедур, можна лікувати за допомогою зовнішньої променевої терапії (зовнішньої променевої терапії).

Ліки: Деякі ліки, так звані інгібітори тирозинкінази, уповільнюють сигнали росту та фактори росту раку печінки. Відомий Інгібіторами тирозинкінази є сорафеніб, ленватиніб та регорафеніб.

Управління болем: Лікування болю спрямоване на полегшення болю, що виникає як частина раку та лікування раку. Основна увага приділяється лікуванню знеболюючими препаратами. Якщо біль дуже сильний, лікар може дати морфін.

Запобігання раку печінки: утримання від алкоголю та щеплення проти гепатиту

Ви можете запобігти раку печінки або зменшити ризик захворювання, уникаючи, наскільки це можливо, відомих факторів ризику:

Алкоголь та куріння: Ракові експерти радять уникати надмірного вживання алкоголю та кинути палити, щоб запобігти раку печінки.

Гепатит Б.: Вакцинація забезпечує захист від інфекції гепатиту В. Існує підвищений ризик зараження вірусом гепатиту В під час статевого контакту, оскільки вірус передається через рідини в організмі, такі як кров, сперма, вагінальна рідина та слина. Люди, які часто міняють статевих партнерів і мають незахищений секс, мають вищий ризик зараження.

Гепатит С.: Поки що немає вакцинації проти гепатиту С. Однак варіанти лікування інфекції гепатиту С хороші. За словами лікарів, шанс на одужання становить від 95 до 100 відсотків. Якщо гепатит С розпізнати та лікувати, ризик раку печінки також зменшується.

Хвороби: Якщо виявити та лікувати такі спадкові захворювання, як хвороба накопичення заліза, можна також уникнути пізнього пошкодження печінки.

Безалкогольна жирова печінка: У більшості постраждалих неалкогольна жирова хвороба печінки походить із ожиріння та/або діабету 2 типу. Рак печінки можна запобігти, дотримуючись здорової дієти, націленої на нормальну масу тіла, достатньо фізичних вправ та лікування існуючого діабету. Наприклад, препарат метформін знижує ризик HCC при інсулінонезалежному цукровому діабеті. Добре контрольований рівень холестерину також важливий: Дослідження показують, що вживання ліків, що знижують холестерин, так званих статинів, значно знижує ризик розвитку HCC.