Причини раку сечового міхура, симптоми та діагностика

Щороку близько 30 000 людей у Німеччині хворіють на рак сечового міхура (карцинома сечового міхура). Чоловіки страждають приблизно вдвічі частіше, ніж жінки. В даний час середній вік початку захворювання становить 74 роки для жінок та 72 роки для чоловіків.
Діагноз раку сечового міхура часто ставлять на пізній стадії, оскільки пухлини в сечовому міхурі ледь помітні протягом тривалого часу. Симптоми, які можуть свідчити про рак сечового міхура, включають кров у сечі або хворобливе сечовипускання. Однак такі симптоми можуть виникати і при нешкідливому циститі. Якщо рак сечового міхура виявляється на ранній стадії, шанси на лікування зазвичай великі.

Причини раку сечового міхура

При раку сечового міхура в сечовому міхурі утворюється злоякісна пухлина. Досі вчені не погоджуються щодо того, чому саме розвиваються такі пухлини сечового міхура. Однак є деякі фактори, які значно збільшують ризик розвитку раку сечового міхура.

Подібно раку легенів, куріння також відіграє центральну роль у розвитку раку сечового міхура, оскільки сигаретний дим містить широкий спектр канцерогенних речовин. При курінні забруднювачі спочатку потрапляють у кров, пізніше в нирки і, нарешті, із сечею в сечовий міхур. Оскільки сеча зазвичай залишається там протягом більш тривалого періоду часу, речовини можуть особливо добре розвивати свою шкідливу дію в сечовому міхурі. На думку експертів, від 30 до 70 відсотків усіх видів раку сечового міхура спричинені курінням.

Хімічні речовини збільшують ризик раку сечового міхура

Крім того, контакт з деякими хімічними речовинами може значно збільшити ризик раку сечового міхура. Особливо небезпечні ароматичні аміни. Ароматичні аміни використовуються, наприклад, у хімічній та фармацевтичній промисловості, гумовій промисловості, текстильній промисловості та в обробці шкіри.

Тому рак сечового міхура визнаний професійним захворюванням у деяких професіях. Тим часом найбільш небезпечні речовини більше не використовуються у відповідних професіях, але оскільки рак сечового міхура розвивається протягом дуже тривалого періоду, випадки все ще трапляються.

Хронічна інфекція сечового міхура також може збільшити ризик розвитку раку сечового міхура. Подібним чином у людей, які часто вдаються до знеболюючих препаратів, що містять активний інгредієнт фенацетин, які більше не схвалюються, підвищений ризик раку сечового міхура.

Симптоми раку сечового міхура

Перші ознаки раку сечового міхура, як правило, нехарактерні, оскільки вони можуть вказувати на інші захворювання. Саме тому вам слід рано звернутися до лікаря, якщо у вас є певні симптоми, щоб виключити діагноз раку сечового міхура. Наступні симптоми можуть бути першими ознаками раку сечового міхура:

Кров у сечі: Близько 80% людей з раком сечового міхура мають кров у сечі. Кров у сечі не завжди можна побачити на перший погляд, а іноді сеча навіть темніша за норму. У жінок кров у сечі часто помилково приписують менструації або менопаузі.
Біль у боці: біль у боці, яка не має жодної іншої очевидної причини, може вказувати на рак сечового міхура, а також на рак нирок.
Біль при сечовипусканні: симптоми, які ми спочатку пов’язували б із хронічним циститом, також можуть бути ознаками раку сечового міхура. До них належать, наприклад, біль при сечовипусканні, часте сечовипускання і проблеми з спорожненням сечового міхура.

Рак сечового міхура: діагностика

Якщо ви відчуваєте симптоми, що свідчать про рак сечового міхура, вам обов’язково слід проконсультуватися з лікарем. Спочатку вони проведуть з вами особисту розмову, в якій ви зможете описати свої симптоми та повідомити лікаря про попередні захворювання та можливі фактори професійного ризику.

Якщо під час розмови посилюється підозра на наявність раку сечового міхура, лікар проведе ретельне фізичне обстеження. Метою цього обстеження є встановити, чи насправді існує пухлина сечового міхура, чи є за симптомами нешкідлива причина. Для цього відповідальний лікар спочатку досліджує кров та сечу. Залежно від ваших потреб, тоді може знадобитися рентгенологічне дослідження сечовивідних шляхів, ультразвукове дослідження або цистоскопія. За допомогою цистоскопії лікар може обшукати сечовий міхур спеціально на підозрілі ділянки і, якщо потрібно, взяти безпосередньо зразки тканин.

Якщо після цистоскопії є підозра, що в сечовому міхурі проросла пухлина, сечу пацієнта досліджують знову - цього разу на злоякісні клітини. Якщо такі змінені клітини виявляються в сечі, існує велика ймовірність наявності пухлини сечового міхура.

Ретельне обстеження пухлини сечового міхура

Як тільки буде визначено, що у пацієнта рак сечового міхура, лікар перевірить, наскільки далеко прогресувала хвороба і чи рак вже поширився, тобто чи не метастазував він. Для отримання більш точної інформації про пухлину знову беруть тканину із сечового міхура та досліджують.

Крім того, проводиться комп’ютерна томографія (КТ), при цьому можуть бути показані розташування та розміри пухлини та можливі дочірні пухлини. КТ також надає лікуючому лікарю інформацію про те, чи можна взагалі видалити пухлину хірургічним шляхом. Якщо є підозра на те, що сформувались метастази, на додаток до УЗД та КТ можна також провести магнітно-резонансну томографію (МРТ) або скелетну сцинтиграму.

Після обстежень лікуючий лікар та пацієнт домовляться про оптимальне для нього лікування.