Причини серцевого неврозу, симптоми, діагностика, терапія - NetDoktor
Софі Мацік - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.
A Невроз серця є психічним розладом. Постраждалі неодноразово скаржаться на проблеми з серцем, але їх неможливо простежити до жодної органічної причини. Багато пацієнтів живуть у страху перед інфарктом. Є напади паніки, страх смерті і, не рідко, повна соціальна відмова. Прочитайте тут, що може спричинити невроз серця та як його лікувати.
Невроз серця: опис
Невроз серця - це психічне захворювання. Він має безліч інших назв, таких як фобія серця, серцева тривога, кардіофобія або синдром Да Коста. Страждаючі скаржаться на різні проблеми з серцем і, як правило, переконують, що у них хвороби серця. Вони також часто живуть у постійному страху, щоб не перенести серцевий напад. Цей страх викликає або посилює подальші або поновлені фізичні скарги, такі як серцебиття, болі в серці або серцебиття. Невроз серця впливає на все життя постраждалих. Це не рідко супроводжується панічними атаками або відвертим страхом смерті.
Для діагностики неврозу серця принципово важливим є те, що спеціаліст з серця (кардіолог) не може визначити жодної фізичної причини симптомів. Потім лікарі називають це функціональними скаргами. Тому невроз серця або серцева тривога належить до соматоформної вегетативної дисфункції. Це означає, що фізичні скарги на невроз серця не мають фізичної причини, а є психологічними. Нерідкі випадки, коли постраждалі потрапляють у порочне коло страху та фізичних симптомів, які вони більше не можуть розірвати самостійно.
Важливо зазначити, що невроз серця з часом може перерости у справжню хворобу серця. Невроз серця також може бути супутнім симптомом фізичного захворювання. Наприклад, у людей, які перенесли інфаркт, дуже часто розвивається невроз серця через страх перед інфарктом.
Невроз серця: частота
У Німеччині близько 100 000 людей страждають від серцевого занепокоєння. Близько 15 відсотків усіх пацієнтів, які звертаються до лікаря з приводу серцевих розладів, мають невроз серця; часто чоловіки. Невроз серця виникає особливо у людей старше 40 років. Молодші люди рідко страждають від цього.
Невроз серця: симптоми
Важливим симптомом серцевого неврозу є, з одного боку, страх перед серцевими захворюваннями, з яким зацікавлена людина постійно стикається. Цей страх може стати настільки сильним, що призводить до панічних атак та страху смерті.
З іншого боку, постраждалі впевнені, що насправді страждають на серцеві захворювання. Крім того, пацієнти дуже зосереджені на своєму тілі. Навіть незначні ознаки, такі як природне додаткове серцебиття (екстрасистолія), трактуються як хвороби, що загрожують життю.
При нападах тривоги пульс людини прискорюється, а артеріальний тиск підвищується. Це може супроводжуватися серцебиттям, серцевими болями або серцебиттям. Це також може викликати запаморочення, задишку, пітливість і тремор. Зазвичай пацієнти скаржаться на кілька змінних симптомів.
Якщо ці симптоми виникають лише в контексті тривоги або панічного розладу, це так Ні невроз серця!
Симптоми серцевого неврозу можуть поширюватися і на інші системи органів: типові проблеми з травленням та біль у шлунку. Порушення сну також є частим супутнім симптомом неврозу серця.
Соціальний вихід
Невроз серця - це перш за все психологічна проблема, тому постраждалі також страждають емоційно. Це переважує більшість інших відчуттів у повсякденному житті. Постраждалі страждають від внутрішнього неспокою, живуть у постійній полегшувальній позі і часто проявляють депресивні симптоми. Ви також можете спробувати уникнути будь-яких фізичних навантажень, хвилювання або стресу через страх і переконання, що це призведе до серцевого нападу.
Зазвичай включається соціальне середовище, таке як сім'я чи колеги по роботі. Постраждалі вважають, що не можуть вижити самостійно. Багато втрачають усяку впевненість у своїх силах та силах. Рідні та друзі часто не знають, як правильно поводитися.
Той, хто страждає на невроз серця, незважаючи на всю увагу, яка їм приділяється, більшу частину часу почувається нерозуміним і впевнений, що ніхто, навіть лікар, не може їм допомогти.
Як результат, багато з постраждалих самостійно виходять. Іноді друзі все більше і більше відвертаються від зацікавленої людини з безсилля та безсилля. Соціальна самотність знову посилює симптоми неврозу серця.
Невроз серця: причини та фактори ризику
Невроз серця - це психосоматична хвороба. Це означає, що симптоми, що виникають, мають не фізичну причину, а психологічну.
Існує кілька теорій щодо того, де шукати причини неврозу серця:
Як розвивається невроз серця?
Усі ці теорії об’єднує одне: люди з серцевим неврозом, як правило, дуже чутливі, невпевнені в собі і мають невелику впевненість у собі. Вони часто неправильно трактують цілком нормальну реакцію серця і трактують її як ознаку серйозної хвороби. Серце дуже чуйно реагує на всі емоційні зміни: наприклад, коли мова йде про страх, стрес або проблеми в повсякденному житті, воно починає битися швидше, ніж зазвичай. Часто людина більше потіє або починає тремтіти.
При неврозі серця ці симптоми завищені. Як результат, постраждалі починають приділяти більше уваги, ніж будь-хто інший, змінам у своєму тілі. Це призводить до порочного кола помилково інтерпретованих серцевих дій, які вже не можна розірвати поодинці.
Фізичні вимоги
Більшість постраждалих також мають певні фізичні умови, які сприяють розвитку неврозу серця. У той час як у інших людей виникають проблеми зі шлунком, мігрень або розлади сну в умовах стресу та напруги, люди з неврозом серця реагують на проблеми із серцем.
Невроз серця: обстеження та діагностика
Діагностика неврозу серця дуже важка і може зайняти багато років. Постраждалі припускають, що їх симптоми мають фізичну і, отже, перевіриму причину. Насправді причина неврозу серця криється в психіці, і тому її неможливо довести за допомогою методів візуалізації чи вимірювання. Проте для того, щоб з’ясувати невроз серця, необхідно виключити фізичну причину проблеми за допомогою обстежень.
Медичний огляд
Під час фізичного огляду спочатку зазвичай роблять ЕКГ для відпочинку та вправ. Ці обстеження безболісні для пацієнта. З їх допомогою реєструється серцева діяльність. Наприклад, серцеві аритмії можна чітко розпізнати.
Аналіз крові також робиться, коли з’ясовується невроз серця.
Якщо ці первинні обстеження не виявляють будь-яких несправностей, можуть бути використані більш складні обстеження, такі як дослідження катетера серця, магнітно-резонансна томографія (МРТ) або ультразвукове дослідження серця.
Якщо лікарі не знаходять жодної органічної причини симптомів у всіх цих обстеженнях, підозра у наявності психологічної причини і, отже, неврозу серця підтверджується. Детальне обговорення з пацієнтом надає важливу інформацію для діагностики. Для цього зазвичай закликають психіатра або психолога.
Початкова психіатрична консультація
Люди з серцевим неврозом сильно зосереджені на власному серці та своєму страху перед хворобою. Вона відчуває сильний стрес через свої симптоми. Іноді постраждалі повідомляють про конкретний страх, наприклад, про серцевий напад, задишку або смерть. У деяких випадках питання страху не є настільки чітко відчутним.
Для неврозу серця також характерно, що постраждалі люблять багато розповідати про себе та детально повідомляти про свої симптоми. Симптоми також не обов’язково обмежуються серцем. Проблеми з травленням, розлади шлунку або сну також можуть бути тягарем для постраждалих. Також часто повідомляється про попередні психологічні скарги.
Якщо діагностика триває протягом багатьох років, для більшості постраждалих стає зрозумілим зміна між «добрими» та «поганими» часами. Під час звичайного повсякденного життя або коли інші проблеми, наприклад, на роботі, накопичуються, проблеми із серцем зазвичай також загострюються. З іншого боку, постраждалим, як правило, набагато краще у відпустці. Також можуть відбуватися дуже швидкі зміни настрою.
ускладнення
Невроз серця може бути супутнім симптомом справжньої хвороби серця. Так само, у пацієнтів, які спочатку не мають жодних органічних скарг, органічне захворювання може розвинутися внаслідок серцевого неврозу.
Також є ще одна складність: більшість пацієнтів категорично відкидають думку про те, що їхні скарги можуть мати психологічну причину, і наполягають на органічній. Однак, якщо фізичний огляд не дає пояснень, постраждалі швидко втрачають довіру до свого лікаря та шукають інших лікарів. Вони супроводжуються відчуттям, що їх не розуміє весь світ і що їм не приділяється достатньо уваги - типові ознаки неврозу серця. Страх мати справу з реальними проблемами також може зіграти свою роль.
Невроз серця: лікування
Оскільки невроз серця є психологічно обумовленим, його лікування належить психіатру, психотерапевту або лікареві, який спеціалізується на психосоматичній медицині та психотерапії.
Перший крок у лікуванні серцевого неврозу робить терапевт загальної практики або фахівець з хвороб серця (кардіолог). Після того, як він зміг виключити фізичну причину симптомів, він повинен ретельно ознайомити зацікавлену особу з думкою про психологічну причину. Оскільки постраждалі часто рішуче заперечують це і наполягають на органічній причині, з’ясування може зайняти багато тижнів або навіть років. Пацієнти, які почуваються нерозуміними, часто змінюють лікарів. Потім всі тести повторюють і початок лікування знову відкладають. Важливо, щоб лікар сприймав пацієнта серйозно і не відкидав симптоми як уяву. Детальні інформаційні дискусії щодо частоти, наслідків, перебігу та перебігу серцевого неврозу є корисними.
Поліпшення симптомів
Далі лікуючий лікар піклується про покращення симптомів серцевого неврозу, таких як серцебиття. Це включає навчання методам релаксації (наприклад, прогресивне розслаблення м’язів, аутогенні тренування), стратегії боротьби з хворобою та сприятливі способи поведінки, які потерпілий може використовувати, коли виникають (передбачувані) проблеми з серцем.
Лікування основних проблем
Лікування неврозу серця базується на психотерапії. Важливо дати зрозуміти постраждалій особі, що симптоми, які виникають, цілком можуть бути, але вони не є фізичними та зазвичай нешкідливими.
Залежно від проблеми пацієнта та особистості, є два варіанти вибору: когнітивна поведінкова терапія та психодинамічна терапія, така як психоаналіз. Також можлива змішана форма з елементами обох.
Як частина a когнітивна поведінкова терапія Люди з серцевим неврозом вивчають стратегії поведінки у разі серцевих проблем. Елементи рухової терапії особливо важливі: постраждалі з перших вуст відчувають, що їх серце витримує фізичні навантаження, не пошкоджуючись. Це також включає повернення до звичного повсякденного життя за допомогою легких видів спорту, таких як біг підтюпцем, ходьба або плавання. Таким чином відновлюється впевненість у власному тілі, і ти вчишся краще справлятися зі страхами. Це означає, що страх перед серцевим нападом зникає, а пацієнт більше впевнений у собі - як фізично, так і психічно.
Психодинамічні процедури ґрунтуються на визнанні пацієнтом ролі його особистої історії та важливих доглядачів у розвитку неврозу серця. Опрацювання таких переживань та збільшення психічної стабільності та впевненості у собі можуть допомогти йому подолати симптоми.
Лікувальна терапія
На початку терапії серцевого неврозу серцеві скарги також можна лікувати медикаментозно. Бета-блокатори (бета-блокатори) гасять серце, що біжить. Однак вони не підходять в довгостроковій перспективі через різні побічні ефекти. У деяких випадках також призначаються седативні засоби (транквілізатори) або антидепресанти. Вони також не підходять для тривалої терапії, оскільки можуть викликати залежність.
Докладніше про терапію
Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:
Невроз серця: перебіг та прогноз захворювання
Як і у випадку з більшістю інших захворювань, те саме стосується серцевої фобії: чим раніше захворювання буде розпізнано, тим більше шансів на одужання!
Якщо діагностувати на ранній стадії, серцевий невроз часто можна повністю вилікувати за допомогою психотерапії. Однак терапія може зайняти багато років. Крім того, дуже рідко буває, що невроз серця виявляється рано. Часто потрібні роки, щоб постраждалі отримати правильне лікування.
Чим довше тривають симптоми неврозу серця, тим більша ймовірність переходу в хронічну форму. Це ускладнює терапію. Хронічний невроз серця розвивається приблизно у половини всіх постраждалих.
Оскільки невроз серця також може перерости у справжню хворобу серця, необхідно, щоб постраждалі регулярно проходили фізичне обстеження під час психотерапії. Відповідне лікування можна розпочати негайно у разі органічних змін.
Психотерапевтичні заходи можуть допомогти, навіть якщо хтось страждає неврозом серця протягом багатьох років. Навіть якщо симптоми не зникають повністю - постраждала людина може принаймні розробити стратегії боротьби з функціональними скаргами та ще раз повірити більше в свої сили. Якість життя Росії Невроз серця-Значно покращують стан пацієнтів.