Причини, симптоми, лікування цукрового діабету 2 типу

Тільки в Німеччині налічується близько 8 мільйонів діабетиків. 95% з них страждають на діабет 2 типу. Цукровий діабет характеризується одним підвищений рівень цукру в крові. Рівень цукру в крові регулюється інсуліном. Якщо недостатньо інсуліну або він не працює належним чином, може виникнути діабет.

Наслідки захворювання для людського організму дуже різні. У будь-якому випадку діабет 2 типу тягне за собою зміну режиму харчування та способу життя. У багатьох випадках наслідки захворювання є важкими і потребують більш широкого лікування. Це не повинно заходити так далеко. Якщо послухати кілька порад, ризик розвитку діабету 2 типу може бути значно зменшений.

Рекомендовані фахівці

Огляд статей

Наслідки дефіциту інсуліну

У разі діабету підшлункова залоза перестає виробляти достатньо інсуліну або він недостатньо працює. Наслідком цього є те, що цукор, що потрапляє з їжею, більше не може належним чином зберігатися в м’язах і жирі, а тому рівень цукру в крові підвищується. Але навіть вранці, коли пацієнт знаходиться на голодний шлунок, рівень цукру в крові підвищується у діабетиків, оскільки вироблення цукру в печінці більше не контролюється належним чином інсуліном.

Якщо рівень цукру в крові досягає певної верхньої межі (так званий нирковий поріг), цукор виводиться через нирки разом з великою кількістю води. Тому належать прискорене сечовипускання і велика спрага типові ознаки високого рівня цукру в крові.

Діагностика цукрового діабету 2 типу

Діабет 2 типу - це не дефіцит інсуліну, а швидше один знижений ефект інсуліну (так звана "інсулінорезистентність") на передньому плані. По-перше, організм намагається компенсувати знижений ефект, виробляючи все більше і більше інсуліну в підшлунковій залозі. Однак у довгостроковій перспективі цей стрес призводить до виснаження острівцевих клітин і, отже, до Висихання власного виробництва інсуліну в організмі.

Діабет 2 типу часто починається дуже повільно з неспецифічними симптомами, і, особливо на початку, хвороба може бути повністю безсимптомною. Тому захворювання часто діагностується випадково; часто вторинні захворювання вказують на діабет 2 типу.

Ця форма діабету зазвичай зустрічається у людей із надмірною вагою та людей похилого віку, хоча кількість молодих пацієнтів із цією хворобою різко зросла в останні роки через збільшення ожиріння серед населення. Окрім надмірної ваги та ожиріння (ожиріння), діабет 2 типу дуже часто асоціюється із захворюваннями серця, високим кров'яним тиском та порушеннями ліпідного обміну.

Ознаки діабету 2 типу можуть включати сильну спрагу та посилене вироблення сечі, дратівливість, виснаження, затуманення зору та рани, які важко загоюються.

Діагностувати стан можна кількома методами. Діагноз цукровий діабет можна чітко визначити за допомогою підвищений рівень цукру в крові (при повторному вимірюванні) натщесерце запитати. Також чіткий збільшене значення HbA1c, який виражає тривалий рівень цукру в крові, може бути вираженням цукрового діабету. Однак найчастіше цукровий діабет діагностується за допомогою одного Тести на вплив цукру (пероральний тест на толерантність до глюкози). Тут курс крові на вміст цукру в крові вимірюється після вживання стандартизованого розчину цукру.

Лікування цукрового діабету 2 типу

Існують стандартизовані рекомендації щодо лікування цукрового діабету типу 2. Фахівцями з лікування діабету є фахівці в галузі діабетології.

Терапія полягає в уникненні короткочасних ускладнень, таких як гіпоглікемія та дисбаланс цукру в крові, та протидії симптомам погано контрольованого діабету, таких як зниження працездатності та схильність до інфекції. З довгострокової точки зору метою є запобігання або затримка виникнення вторинних захворювань (пошкодження очей, ніг, нирок, судин та нервів).

Поодинці Зміна дієти може лікувати більшість діабетиків 2 типу. Рух означає, що для регулювання цукрового обміну потрібно менше інсуліну, оскільки працюючий м’яз може засвоювати та спалювати цукор незалежно від інсуліну. Ліки (таблетки або інсулін) застосовуються лише тоді, коли зміна дієти та фізичних вправ є недостатніми.

Правильне та свідоме харчування - супутник на все життя діабетикам. Щоб воно проводилося послідовно, воно повинно бути різноманітним і смачним. На спеціальних навчальних курсах пацієнти можуть дізнатися більше про правильне та свідоме харчування.

Ускладнення та вторинні захворювання

Детальне знання можливих ускладнень має вирішальне значення для діабетика та його родичів, оскільки багато діабетиків стикаються з безліччю ускладнень та вторинних захворювань у своєму житті. Ускладнення можна розділити на короткочасні та довгострокові.

Короткотермінові ускладнення

До короткочасних ускладнень належать, наприклад, гіпоглікемія або дисбаланс цукру в крові, що може призвести до коми.

Гіпоглікемія

Вони представляють велику небезпеку і виникають, зокрема, у пацієнтів, які отримують інсулін, які отримують певні ліки від діабету (наприклад, препарати сульфонілсечовини). Причинами гіпоглікемії є, наприклад, незвичний фізичний стрес або помилки в дієті, такі як пропуск їжі, а іноді і вживання алкоголю.

Клінічні ознаки гіпоглікемії з ризиком гіпоглікемічного шоку включають серцебиття, блідість шкіри, пітливість, тремор, голод, занепокоєння, неспокій, головний біль, відсутність концентрації уваги та дратівливість. Тоді виміряний рівень цукру в крові є низьким.

Гостру гіпоглікемію слід швидко лікувати, додаючи 2-3 шматочки цукру у вигляді грудок або виноградного цукру, 1 склянку фруктового соку або підсолодженого чаю або 1-2 БЕ фруктів, хліба чи печива.

Гіпоглікемія

У разі важкої гіпоглікемії (гіперглікемії) результативність, як правило, обмежена, і вона може коливатися від порушення свідомості до непритомності (діабетична кома). Рівень цукру в крові підвищений. Крім того, виникають такі симптоми, як нудота та блювота, спрага, біль у животі, сухість шкіри, глибоке дихання та запах ацетону у видихуваному повітрі.

Можливі причини - раптова хвороба, інфекції, переїдання, інші ліки або навіть переривання лікування діабету.

Залежно від тяжкості гіперглікемії проводиться лікування інсуліном; організм також повинен бути забезпечений рідиною. Знання причини збиття з рейок важливо для того, щоб мати можливість адаптувати терапію, якщо це необхідно, та уникнути подальших збоїв.

Тривалі ускладнення

Потенційні довгострокові ускладнення включають пошкодження очей, нирок, нервів, серця та судин. Ускладнення та вторинні хвороби на цукровий діабет можуть загрожувати життю та нести відповідальність за зменшення тривалості життя діабетиків.

Поганий контроль рівня цукру в крові протягом тривалого періоду часу призводить до змін малих (мікроангіопатія) та великих судин (макроангіопатія). Мікроангіопатія пошкоджує нирки (діабетична нефропатія) та очі (ретинопатія), і відіграє вирішальну роль у розвитку діабетичного захворювання нервів (діабетична полінейропатія) та діабетичної стопи.

Діабетична ретинопатія

Причиною цього є поганий контроль рівня цукру в крові роками. Судини на сітківці пошкоджені і утворюються опуклості (мікроаневризми). Це може призвести до жирових відкладень на судинах. Утворюються нові кровоносні судини, які можуть легко кровоточити і призвести до сліпоти.

У Німеччині близько 8000 людей щороку осліпляються внаслідок ускладнень діабету. Для лікування діабетичного ураження сітківки спершу необхідний хороший контроль рівня цукру в крові. Крім того, необхідні регулярні огляди офтальмолога, оскільки це єдиний спосіб виявити невеликі зміни сітківки на ранній стадії та уникнути діабетичної ретинопатії.

Діабетична нефропатія

У нирках також поганий рівень цукру в крові (і високий кров’яний тиск) може пошкодити дрібні та найдрібніші судини протягом багатьох років. Це, в свою чергу, призводить до поступової втрати функції нирок, що робить необхідним діаліз (промивання крові). Близько половини всіх пацієнтів, які потребують діалізу в Німеччині, страждають на діабет.

Нефропатія часто стає помітною через накопичення води в тканині (набряки) або через високий кров'яний тиск, який неможливо контролювати за допомогою ліків. Коли виникають ці симптоми, нормалізувати роботу нирок зазвичай вже неможливо. Терапія може лише запобігти прогресуванню захворювання. Ось чому ретельний контроль рівня цукру в крові в поєднанні з профілактичними медичними оглядами є важливим.

Ноги діабетичні

Різні причини можуть зіграти свою роль у розвитку синдрому діабетичної стопи, такі як порушення кровообігу та периферична нейропатія (пошкодження нервів) в результаті тривалого цукрового діабету. Особливо часто пошкодження нерва призводить до ненормальних або неправильних навантажень на стопу. Через обмежену чутливість часто трапляються непомічені травми, які потім представляють можливу точку входу для мікробів та вихідну точку для хронічних, погано загоюються ран. Неадекватний або неправильний догляд за ногами також може зіграти важливу роль у розвитку цієї серйозної клінічної картини.

Якщо лікування не буде здійснено або буде занадто пізно, існує ризик ампутації. У Німеччині щорічно роблять майже 30 000 ампутацій діабетикам. Цю високу кількість можна значно зменшити за допомогою належного контролю рівня цукру в крові, регулярних обстежень та своєчасного та належного лікування.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.