Причини, симптоми, лікування гострого респіраторного дистрес-синдрому (ГРДС)

Форма гострої дихальної недостатності, гострого респіраторного дистрес-синдрому (ARDS) виникає у важких випадках зараження новим коронавірусом SARS-CoV-2, внаслідок чого пацієнтів, про яких йде мова, госпіталізують або навіть госпіталізують у відділення інтенсивної терапії.

Коронавіруси - це велика родина вірусів, які спричиняють захворювання від простої застуди (деякі сезонні віруси є коронавірусами) до більш важких патологій, таких як SARS-CoV, відповідальний за епідемію ГРВІ, та MERS-CoV, вперше виявлених у 2012 на Близькому Сході.

У дослідженні COVID-19 дослідження показали, що описані симптоми свідчать про фебрильну респіраторну інфекцію, і що деякі пацієнти, особливо люди похилого віку із супутніми захворюваннями, можуть потрапити в реанімацію через ускладнення з боку дихальних шляхів.

Найбільш частим ускладненням є гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС), що характеризується нездатністю легенів перекачувати достатню кількість кисню до життєво важливих органів тіла. Зазвичай це виглядає як ускладнення такої серйозної проблеми зі здоров’ям, як пневмонія.

Як гострий респіраторний дистрес-синдром впливає на організм

На ранніх стадіях ГРДС рідина з найдрібніших судин легенів починає стікати в альвеоли - невеликі повітряні мішечки, де відбувається обмін киснем. Легкі стають меншими та жорсткішими, а кількість кисню в крові зменшується, створюючи гіпоксемію. Оскільки організм позбавлений кисню, він пошкоджує мозок та інші тканини і призводить до легеневої недостатності.

Симптоми та діагностика при гострому респіраторному дистрес-синдромі

Ознаки та симптоми гострого респіраторного дистрес-синдрому можуть різнитися за інтенсивністю, залежно від його причини та тяжкості, а також від наявності основного захворювання серця або легенів. До них належать:

Важка задишка (задуха);
Синьо-фіолетове забарвлення шкіри та слизових оболонок;
Низький кров'яний тиск;
Надзвичайна розгубленість і втома.

Як лікувати гострий респіраторний дистрес-синдром?

Пацієнти з гострим респіраторним дистрес-синдромом потребують штучної вентиляції легенів. Ось чому в умовах нинішньої пандемії багато пацієнтів не змогли врятувати через недостатню кількість вентиляторів легенів.

Люди з дихальною недостатністю, астмою, муковісцидозом або будь-якою хронічною респіраторною патологією частіше схильні до ускладнень від зараження вірусом ГРВІ-CoV-2, як і пацієнти з хронічною нирковою недостатністю, діабет в анамнезі, діабетики та люди старше 70 років. років, зверніть увагу фахівців.

Які ускладнення можуть виникнути при гострому респіраторному дистрес-синдромі

У пацієнтів з ГРДС може виникнути багато медичних проблем. Найпоширенішими є:

Згустки крові - Тривала іммобілізація може збільшити ризик розвитку тромбів, особливо в глибоких венах на ногах. Якщо тромб утворюється, він може від’єднатися і переміститися в одне або обидва легені (легенева емболія), де блокує кровотік.

пневмоторакс - Проникнення повітря між двома плевральними листками.

Легеневий фіброз - Легкі рубці та утруднене дихання.

Існує ризик того, що у людей, які одужали від гострого респіраторного дистрес-синдрому, можуть виникнути серйозні, а часом і тривалі ускладнення, такі як:

Проблеми з диханням. Більшість людей з ГРДС відновлюють більшу частину своєї функції легенів від декількох місяців до двох років, але інші можуть мати проблеми з диханням протягом усього життя.
Депресія. На думку експертів, багато з тих, у кого діагностовано синдром дихального дистресу, стикаються з депресією, яка піддається лікуванню.
Проблеми з пам’яттю та мисленням. Седативні засоби та низький рівень кисню в крові можуть призвести до втрати пам’яті та когнітивних проблем після ГРДС. У деяких випадках наслідки з часом можуть зменшитися, але в інших збитки можуть бути постійними.