Причини, симптоми, лікування шигельозу… - Santé sur le net

Визначення

Шигельоз є ендемічною хворобою, яка вирує протягом року з спалахами епідемій, особливо під час гуманітарних катастроф (війни, табори біженців). За цю інфекцію кишечника відповідають чотири види бактерій: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei.

Знати ! Дизентерії є особливо серйозними та хронічними інфекціями, що вражають тонку кишку. Основні симптоми - часта і рясна діарея, іноді геморагічна, супроводжується сильними кризами живота.

Для спричинення хвороби достатньо від 10 до 100 бактерій.

Шигельоз є ендемічною хворобою, яка вирує протягом року в тропічних регіонах. Бідність, відсутність гігієни та санітарної інфраструктури відповідають за цей ендемік.

Менші епідемії також відбуваються в промислово розвинених країнах через бактерії S. sonnei. Шигельоз не є найпоширенішим діарейним захворюванням, але його дизентерійна форма є найбільш важкою.

Причини

Бактерії роду Шигела відповідають за Шигельоз. Деякі види сигел частіше зустрічаються в країнах, що розвиваються, і відповідають за найважчі симптоми:

• Shigella flexneri: відповідальний за ендемічну форму захворювання
• Shigella dysenteriae: відповідальний за жорстокі епідемії

У промислово розвинутих країнах, що розвиваються, це інший вид Шигелла соней хто відповідає за цю інфекцію:

Бактеріальна інфекція дуже швидко поширюється по організму. шигели (бактерії) спочатку вторгнуться в епітеліальні клітини кишечника, а потім - у слизову прямокишкових кольок. Це проникнення бактерій спричинить інтенсивне сильне запалення, що призведе до руйнування тканин., Відповідає за діарею.

Симптоми

Щодо гострої дизентерійної форми Шигельоз у дорослих він починається раптово після короткої інкубації. Симптоми такі:

• Біль у животі
• Блювота
• Постійне спорожнення кишечника (до 100 за 24 години)
• Висока температура (неспецифічний симптом цієї інфекції)
• Анорексія (також неспецифічний симптом)

Заражені люди відчувають себе дуже слабкими.

Ускладнення можуть виникати, особливо у немовлят та дітей раннього віку, що призводять до важких форм Шигельоз потенційно смертельним.

Можливі наступні ускладнення:

• Гіпоглікемія, бактеріємія, сепсис (генералізована інфекція, спричинена бактеріями), яка може супроводжуватися септичним шоком
• Дегідратація, пов'язана з високою температурою та втратами рідини та електролітів, спричиненими діареєю). Це зневоднення може призвести до ниркової недостатності.
• Кишкова непрохідність, яка може ускладнитися перфорацією з перитонітом (запалення очеревини, мембрани, що вистилає всю черевну порожнину)

Хронічні ускладнення характеризуються недоїданням із затримкою росту та недостатньою вагою у дітей раннього віку.

Спосіб передавання

Зараження Шигельоз є потужним, оскільки 10-100 бактерій достатньо, щоб викликати симптоми. шигели передаються фекально-оральним шляхом. Єдине водосховище - Людина та кілька приматів. Виведення бактерій зі стільця може тривати тижнями після первинного зараження, яке є джерелом передачі основної інфекції після дизентерійного епізоду.

Фекально-оральна передача Шигельоз це можна зробити кількома способами:

• Пацієнт передає інфекцію безпосередньо оточуючим (пов'язана з поганою гігієною).
• Їжа та вода, забруднені послідом.
• Мухи

Крім місцевого населення, Шигельоз також може вплинути на:

• Солдати, що діють в ендемічних регіонах,
• Гуманітарний персонал,
• Туристи.

В промислово розвинених країнах незначні епідемії можуть розвиватися в громадах з маленькими дітьми або при забрудненні забрудненими стічними водами.

Лікування шигельозу та вакцина

Шигельоз Найчастіше виліковується спонтанно за 48 годин, а пацієнти повністю одужують за 7-10 днів. Введення антибіотиків прискорить одужання. На відміну від інших захворювань, що викликають діарею, Шигельоз не можна лікувати лише пероральною регідратацією, оскільки бактерії, потрапляючи в слизову оболонку товстої кишки, викликають запальну реакцію.

Лікування засноване на антибіотиках, які дозволяють швидко одужати без наслідків.

Однак існують мультирезистентні штами, які ускладнюють лікування антибіотиками:

• flexneri
• дизентерії

Для боротьби з цими мультирезистентними штамами застосовуються менш поширені та дорожчі антибіотики: фторхінолони 3-го покоління та цефалоспорини. Зверніть увагу, що штами S. dysenteriae 1 стійкі до цих класів антибіотиків, ця стійкість спостерігалася в Азії. Тому ми можемо очікувати в найближчі роки нової епідемії Шигельоз у Південній Азії із штамами, стійкими до фторхінолонів.

Профілактика

Санітарні заходи вкрай необхідні для запобігання Шигельоз, це проходить через:

• Навчання про гігієну
• Розвиток туалетів
• Управління мухою
• Регулювання використання людських фекалій у сільському господарстві
• Постачання питної води

На сьогоднішній день не існує вакцини проти Шигельоз.

---