Причини, симптоми лімфоми Ходжкіна; Креафарма лікування
Визначення
Рак або лімфома Ходжкіна, яку в минулому також називали хворобою Ходжкіна, є типом раку, який починається в лімфатичних вузлах, частині лімфатичної системи організму. Цей тип захворювання відрізняється від інших лімфом тим, що має тип клітини, який називається клітиною Ріда-Штернберга, що має велику цитоплазму та розділене (двоядерне) ядро. Якщо цього типу клітин немає, лімфома класифікується як неходжкінська.
Лімфома Ходжкіна виникає, коли клітина, як правило, В-лімфоцит, перетворюється на злоякісну клітину і аномально розростається, а потім поширюється в інші органи.
На підставі гістопатологічного аналізу захворювання існує кілька класифікацій лімфоми Ходжкіна. Два основних типи - це класична лімфома Ходжкіна і переважно вузликова лімфоцитна лімфома Ходжкіна (ЛГПЛН).
Класична лімфома Ходжкіна поділяється на типи:
- Багатий лімфоцитами: переважання лімфоцитів та наявність клітин Рід-Штернберга. Зазвичай має хороший прогноз.
- Змішана клітинність: представляє кілька груп клітин і велику кількість клітин Рід-Штернберга. Порівняно з іншими групами, спостерігається більша присутність плазматичних клітин.
- Виснаження лімфоцитів: наявність багатоядерних клітин Рід-Штернберга та кількох лімфоцитів.
- горбистий склероз: рідкісна наявність клітин Рід-Штернберга. Головною особливістю цього типу є наявність лімфоїдних вузликів, розділених сполучною тканиною. Вузлова лімфоцити, переважно лімфома Ходжкіна (LHPLN), мають кращий прогноз, ніж випадки класичної лімфоми, і лікуються по-різному через різні лабораторні характеристики.
Епідеміологія
Лімфома Ходжкіна в основному діагностується у людей у віці від 15 до 30 років та старше 55 років.
Причини
Причини лімфоми Ходжкіна ще не до кінця вивчені. Існує зв'язок між мутаціями В-клітин і початком захворювання. Ця мутація викликає неконтрольований поділ В-клітин та злоякісне утворення. Ці мутації можуть бути викликані:
- Радіація, як при ядерних аваріях та попередніх методах лікування інших видів раку.
- Вплив хімічних та токсичних агентів, таких як пестициди, забруднювачі навколишнього середовища, важкі метали та хіміотерапевтичні препарати (використовувались при попередньому лікуванні раку).
- ослаблена імунна система, яка може бути спровокована хворобами (такими, як рак, СНІД), імунодепресивними препаратами (використовуються при хронічному запаленні та трансплантації) та генетичними захворюваннями, які скомпрометують імунну систему.
Інфекції вірусом ВІЛ та HTLV можуть бути однією з причин захворювання. Існують також генетичні фактори, які впливають на розвиток раку, оскільки захворюваність вища у людей із сімейною історією лімфоми Ходжкіна.
Дослідження також показали, що зараження вірусом мононуклеозу (вірус Епштейна-Барра) може бути пов'язане з початком захворювання.
Люди ризику
Лімфома Ходжкіна може виникати в будь-якій віковій групі, але вона концентрується між 15 і 40 роками, з більшою частотою захворювання між 25 і 30 роками. Здається, чоловіки найбільше постраждали від цієї хвороби. Етнічна приналежність, якою вона найбільше постраждала, є кавказькою, а не латиноамериканською чи чорношкірою.
Симптоми
Симптоми лімфоми Ходжкіна залежать від локалізації пухлини, яка може виникати в будь-якому місці тіла.
Деякі загальні симптоми захворювання:
- набряк лімфатичних вузлів в пахвових западинах, на шиї або в інших областях (також званий аденомегалія).
- Втомився.
- Лихоманка і озноб.
- Нічне потовиділення.
- Безпричинна втрата ваги.
- Втрата апетиту.
- сверблячий.
- Біль у лімфатичних вузлах.
Коли захворювання з’являється в області грудної клітини, симптомами можуть бути кашель, задишка та біль у грудях. Коли він з’являється в області тазу, симптомами можуть бути раннє насичення та розтягнення живота. Інші специфічні симптоми залежать від локалізації лімфоми.
Ускладнення
Одним із ускладнень лімфоми Ходжкіна є здатність поширюватися на інші частини тіла, будь то лімфатичні або нелімфатичні органи, які називаються метастазами. Метастази можуть впливати на інші частини тіла і погіршувати захворювання. Підшлункова залоза, печінка, головний та спинний мозок - це органи, які можуть бути уражені.
Іншим ускладненням є підвищений ризик інфекційних захворювань через придушення імунної системи, а також хіміотерапія. Ці інфекції можуть стати серйозними та загрожувати здоров’ю пацієнта або навіть призвести до смерті.
Лікування
Лікування буде залежати від типу лімфоми Ходжкіна, що розвивається у пацієнта, та їх стану. Лікар може вибрати:
Хіміотерапія
Хіміотерапія - це використання ліків для лікування раку. Хіміотерапія зазвичай поєднується з променевою терапією та операцією з видалення пухлини. Існує 2 основних протоколи лікування: ABVD (доксорубіцин, блеоміцин, вінбластин та декарбазин) та BEACOPP (блеоміцин, етопозид, доксорубіцин, циклофосфамід, вінкристин, прокарбазин та преднізон), призначені для більш агресивних випадків. Вони можуть поєднуватися з радіотерапією, а може і не. Кількість циклів лікування залежить від стадії пухлини, рефрактерної чи ні.
Променева терапія
Променева терапія - це застосування радіації для знищення злоякісних клітин. Для класичних лімфом Ходжкіна променеву терапію можна застосовувати окремо або в поєднанні із схемами хіміотерапії, наведеними вище. Останнім методом є вдосконалена польова променева терапія, яка дозволяє уникнути зайвого впливу інших частин тіла, таких як легені та молочні залози.
Трансплантація стовбурових клітин
У цьому випадку використовуються власні стовбурові клітини пацієнта. Перед хіміо- або променевою терапією ці клітини видаляють у пацієнта і заморожують. Потім пацієнт проходить великі дози хіміотерапії або променевої терапії і після цього кроку вводить раніше витягнуті стовбурові клітини. Трансплантація стовбурових клітин (також звана аутологічною трансплантацією) зазвичай показана у випадках рефрактерної хвороби або рецидивів. Цікавим фактом є те, що шанси на одужання більші у випадках лімфоми Ходжкіна, яка вважається агресивною. Цифри можуть коливатися від нуля у випадках ленівої хвороби (без багатьох симптомів) до приблизно 90% у випадках, коли хвороба важка і викликає багато симптомів.
Хороша порада
Оскільки лімфома знижує імунітет пацієнта, важливо дотримуватися здорових звичок, щоб уникнути зараження умовно-патогенними захворюваннями та поліпшити якість життя. Ці звички включають
:
- Підтримуйте гігієну, це включає догляд за гігієною порожнини рота.
- Уникайте груп людей, особливо взимку, оскільки частота респіраторних захворювань зростає.
- Завжди підтримуйте дихальні шляхи в чистоті. Для цього випийте багато води, вдихніть і промийте дихальні шляхи сольовим розчином. Більшість умовно-патогенних захворювань є респіраторними.
- Уникайте сирої їжі, оскільки в них частіше є бактерії. Особливу увагу приділіть м’ясу, особливо свинині та рибі.
- Уникайте діяльності, в якій ви можете порізатись або поранити себе. У пацієнтів з лімфомою можуть виникати проблеми із загоєнням, і легше заразитися складними інфекціями.
- Уникайте дуже жирної та “важкої” їжі. Вони можуть погіршити симптоми нудоти, спричиненої хіміотерапією.
- Шукайте альтернативні методи лікування, такі як акупунктура, релаксація, масаж та ароматерапія. Вони можуть подарувати вам спокій і спокій.
- Намагайся зберігати свої повсякденні справи та розпорядок дня. Шукайте вправи, призначені лікарем.
- Дайте собі час і дослідіть хворобу. Поговоріть із медичними працівниками, щоб краще зрозуміти методи лікування, спосіб їх роботи, стан захворювання та альтернативи.
Профілактика
Оскільки фактори, пов’язані з лімфомою Ходжкіна, ще недостатньо зрозумілі, важко визначити стратегії профілактики захворювання. Однак деякі загальні поради можуть допомогти запобігти розвитку пухлин:
- Уникайте впливу токсичних хімічних речовин, таких як пестициди, гербіциди та добрива. Одягайте захисні маски та аксесуари, якщо ви працюєте на фермі або використовуєте хімічні розчинники.
- Уникайте впливу іонізуючого випромінювання, оскільки воно викликає мутації в ДНК.
- Дотримуйтесь здорового харчування: споживання фруктів, овочів, круп і овочів допомагає боротися з вільними радикалами, які пошкоджують ДНК клітин і викликають мутації.
- Займіться спортом: фізична активність виводить токсини та шкідливі компоненти з клітин.
Джерела та посилання:
Клініка Майо