Причини, симптоми та лікування гепатиту С PassionSant

досьє Гепатит С - вірусне захворювання печінки. Цей вірус може спричинити гостру та хронічну інфекцію різного ступеня тяжкості, яка може варіюватися від легкої форми, яка триває кілька тижнів, до важкої хвороби, яка настає на все життя. Що ви повинні знати ?

причини

Недавнє опитування показало, що кожен другий бельгієць мало або взагалі не знає про гепатит С і що більшість населення недооцінює частоту цього захворювання. Таким чином, 45% бельгійців помилково вважають, що існує вакцина проти цього вірусу, і 6 із 10 не знають, що цю хворобу можна вилікувати.

У всьому світі близько 71 мільйона людей страждають на хронічний гепатит С, знаючи, що між країнами існують великі відмінності. У більшості західних країн його поширеність становить близько 1%, тоді як у деяких районах Африки говорять про 15-20% !

У Бельгії щонайменше 30 000 людей є носіями вірусу гепатиту С (HCV). Більше 50% не знають, що вони заражені, і тому можуть спричинити подальше забруднення. Дослідження у Фландрії показали, що 1% населення інфіковано (підтверджено наявністю антитіл у крові).

Зверніть увагу, що, як вважають, гепатит С вражає 70% людей, які вживають внутрішньовенні наркотики.

Трансмісія

Гепатит С передається не слиною або фізичним контактом, а кров’ю, продуктами крові або (погано дезінфікованим) обладнанням, яке контактувало з кров’ю.

З 1 липня 1990 р. У Бельгії проводили перевірку мішків з кров’ю, призначених для переливання, на предмет виявлення вірусу гепатиту С. Люди, які переливались до цієї дати, можливо, були заражені цим способом.

Хронічний гепатит часто діагностується через багато років після зараження, коли він перейшов від легкого гепатиту до цирозу або раку печінки.

Ризикові ситуації

• спільне використання a шприц нестерильний

• реалізація a татуювання або a пірсинг з недостатньо продезінфікованим обладнанням

• Статеві стосунки представляють ризик при контакті з кров’ю: під час менструації, анального акту, садомазохізму.

• Ризик забруднення від матері до дитини під час пологів оцінюється від 2 до 5%.

У 30% випадків причина забруднення невідома.

Симптоми

• Інкубаційний період (час між зараженням і появою перших симптомів) гострої форми (запалення печінки) триває від 15 до 150 днів. ВГС можна виявити в аналізі крові через один-три тижні після зараження. Антитіла, які реагують на ВГС, можна виявити лише через два місяці.

• У восьми з десяти випадків гостра форма залишається непоміченою. Коли вони трапляються, симптомами є втома, млявість, втрата ваги, біль у суглобах та м’язах, розлад шлунку. Лише 5% пацієнтів розвиваються жовтяниця.

• Два з десяти пацієнтів стихійно одужують, і вірус зникає з їх організму. Це означає, що у 80% випадків вірус хронічно закріплюється в організмі і викликає слабку, середню або важку інфекцію.

• Гепатит С може прогресувати до цироз, з безповоротно пошкодженою тканиною. Це трапляється у 20% випадків через 15 - 20 років після зараження. У пацієнтів з цирозом печінки підвищений ризик розвитку рак печінки (гепатоцелюлярна карцинома). Ризик оцінюється від 1 до 4% на рік. З часом і в середньому через 5-10 років може виникнути декомпенсований цироз печінки. Це дуже важка форма цирозу, яка супроводжується портальною гіпертензією (підвищенням артеріального тиску у ворітній вені), варикозним розширенням вен стравоходу та розвитком асциту (скупчення рідини в животі).

Фактори ризику несприятливого розвитку

• Вік на момент зараження відіграє головну роль. Якщо людині більше 50 років, швидше прогресує фіброз (руйнування тканин) або цироз.

• Стать: у чоловіків фіброз прогресує швидше.

• Накопичення жиру в печінці (жирова хвороба печінки), гіперглікемія або високий індекс маси тіла (ІМТ) сприяють більш швидкому розвитку цирозу.

• Імунітет дуже важливо: у людей з ослабленим імунітетом прогресування буде швидшим.

• Вживання алкоголю, особливо якщо воно перевищує п’ять випитих на день, однозначно сприяє розвитку фіброзу. Алкоголь виявляє більшу токсичність у присутності ВГС.

Експерти вважають, що смертність, пов’язана з гепатитом С, подвоїться або навіть потроїться протягом наступних десяти років. Листи очікування на трансплантацію печінки різко зросли. За останні десять років у лікарні KU Leuven кількість пацієнтів, яким щорічно проводять трансплантацію після зараження ВГС, зросла на 20%. І зараз вірус гепатиту С визначено основною причиною гепатоцелюлярної карциноми.

Зазначимо також, що половина пацієнтів, які страждають гепатитом С, вказують на те, що хвороба порушує їх соціальне життя, і для 40% з них вона заважає їх професійній діяльності.

Лікування

• Немає вакцина проти гепатиту С.

• Гепатит С не завжди вимагає лікування, оскільки у деяких пацієнтів імунна відповідь очищає інфекцію, а у деяких людей з хронічною інфекцією не розвивається пошкодження печінки. Коли потрібно лікування, метою є одужання.

• У Бельгії лікування хронічного гепатиту С корисне від повернення коштів для всіх пацієнтів з гепатитом С, навіть якщо захворювання все ще знаходиться на ранній стадії.

• Раніше лікування базувалося на інтерферон та рибавірин, і це вимагало щотижневих ін’єкцій протягом 48 тижнів, виліковувало близько половини пацієнтів, але спричиняло часті побічні реакції, які іноді могли загрожувати життю.

• З тих пір були розроблені нові противірусні препарати. Ці активні інгредієнти, т.зв. противірусні препарати прямої дії (DAA), набагато ефективніші, безпечніші та переносяться краще, ніж старіші методи лікування. Лікування цими препаратами вилікує більшість людей, інфікованих ВГС, воно коротше (від 12 до 24 тижнів) і безпечніше.