Причини, симптоми та лікування набряку сосочків
Папілярний набряк виникає, коли відбувається накопичення внутрішньочерепного тиску, що призводить до набрякання зорового нерва. Вкрай важливо виявити причину набряку сосочків, оскільки їх виникнення може призвести до летального результату. Це може статися на одному або обох очах. Це вважається невідкладною медичною допомогою.
набряк сосочків порушує аксоплазматичний потік в зорових нервах, стискає зовнішній зоровий нерв і може призвести до втрати зору.
Зоровий нерв - це пучок волокон, що передають зорову інформацію між сітківкою та мозком. Область, де зоровий нерв потрапляє в задню частину очного яблука, відома як диск зорового нерва.
Мозок і зоровий нерв оточені спинномозковою рідиною (ліквором), що допомагає підтримувати їх стабільність і захищати від пошкоджень, спричинених різкими рухами.
Набряк сосочків виникає, коли підвищений тиск у мозку та спинномозковій рідині тисне на зоровий нерв.
Це призводить до того, що опухлий нерв потрапляє в очне яблуко всередині диска зорового нерва.
Є кілька серйозних станів, які можуть спричинити розвиток цього підвищеного тиску, зокрема:
Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія (ГІІ) - це рідкісний стан, при якому організм виробляє надлишок ліквору. Це призводить до підвищення тиску в мозку.
Симптоми «герметичного ініціювання», як правило, включають головний біль, затуманення зору та дзвін у вухах.
точна причина такого стану невідома і не пов’язана з будь-якими захворюваннями мозку або травмою.
ХІІ зазвичай вражає жінок молодшого віку та ожиріння. Це також може бути пов'язано з такими ліками, як літій, антибіотики, лікування гормонами щитовидної залози та кортикостероїди.
Лікування набряку сосочків буде відрізнятися залежно від причини:
Коли спричинено HII
У випадку ГІЗ загальні методи лікування включають втрату ваги, дієту з низьким вмістом солі та такі ліки, як ацетазоламід, фуросемід або топірамат.
хірургічне втручання зазвичай розглядається лише тоді, коли зміна способу життя та прийом ліків неефективні.
Коли спричинені пухлинами, травмами голови або інфекцією
Деякі фонові умови системи потребують набагато більш агресивних. Наприклад, пухлина головного мозку або кровотеча всередині мозку, згусток крові або інші стани зазвичай вимагають хірургічного втручання.
Види застосовуваних хірургічних процедур залежать від того, що станеться, якщо вам потрібно провести ремонт.
Натомість інфекції, як правило, лікуються антибіотиками або противірусними препаратами.
Коли спричинене високим кров'яним тиском
У рідкісних випадках набряк сосочків може бути викликаний надзвичайно високим кров'яним тиском, наприклад, вищим за 180/120.
коли артеріальний тиск занадто високий, він відомий як гіпертонічний криз і вимагає невідкладної медичної допомоги. У цих випадках артеріальний тиск слід знижувати, щоб уникнути більш серйозних збитків. Це буде означати медичне лікування у відділенні невідкладної допомоги та реанімацію.
Лікування з інших причин
Існує безліч проблем та інших захворювань, які можуть призвести до підвищення тиску в мозку.
Після того, як підвищений тиск у мозку є причиною папілярного набряку, симптоми можуть включати:
Діагноз зазвичай включає інструмент, який називається офтальмоскоп, інструмент, схожий на ручку з круговим освітленням на кінчику.
Офтальмоскоп використовується для огляду очного дна через зіницю. Це може зажадати розширення ока, якщо краплі помістити в око, щоб змусити студента збільшитися.
Якщо є ознаки папілярного набряку, це буде потрібно для сканування мозку. Сюди можуть входити магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ).
Також можуть знадобитися аналізи крові та тест на поперекову пункцію або необхідність зразка ліквору.
У всіх випадках важливо визначити причини підвищення тиску в мозку.
ТАКАЯНАГУІ, Освальдо Массаїті. Папілярний набряк та ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія. Бюлетень нейрокурентів, т. 6, п. 6, 2014.
PINA, S. та ін. Папілярний набряк або псевдо-сосочковий набряк. КЛІНІЧНІ ЗБОРИ В ОФТАЛМОЛОГІЧНІЙ СЛУЖБІ FFL, 2012 рік.
БЕВІЛАКВА, Кловіс Сбрігі. Зміни очного дна при неврологічних захворюваннях. Журнал медицини, т. 62, No 2, с. 3-5, 1980.