Причини сколіозу, симптоми, лікування I

Сколіоз - одна з умов, яку ми навряд чи помічаємо, перш ніж стає справжньою проблемою. Зазвичай це починається в дитинстві, але, якщо не лікувати правильно і вчасно, це може призвести до ускладнень, болю, втоми та утрудненого дихання. Тому добре бути поінформованим, особливо якщо ми знаємо, що страждаємо цим захворюванням або наші діти схильні до цієї проблеми. Ми довго обговорюємо:

Що таке сколіоз

Як ми знаємо, хребет складається з 34 хребців різних розмірів і форм, до яких приєднуються хрящі - тип еластичної тканини, що надає хребту гнучкість і здатність розтягуватися і згинатися, щоб утримувати тіло в рівновазі. Зазвичай ці хребці утворюють пряму лінію. Не стосується людей, які страждають на сколіоз, у яких хребет має вигини (лівий, правий або обидві сторони), особливо в грудній і поперековій області, що надає їм форму, подібну до літери S (з двома криві) або С (з єдиною кривизною), а також обертання хребців.

Коротше кажучи, фахівці визначають цей стан як деформацію, викривлення хребта як мінімум на 10 градусів.

Як проявляється сколіоз у дітей

Статистично кажучи, такий стан спостерігається у дітей віком від восьми років. Хороша частина полягає в тому, що лікувати його стає набагато легше, коли його виявляють на ранніх термінах, оскільки із дорослішанням хребет починає твердіти, а лікувальні заходи застосовувати буде набагато складніше. Менш приємною частиною, згідно із твердженнями доктора Іона Богдана Кодореана, є те, що «сколіоз, чим раніше він з’являється, тим більший потенціал для загострення. Тому профілактикою захворювання потрібно займатися з дитинства. Існують рекомендовані методи лікування, від корсетів до медичної гімнастики, яких повинні дотримуватися найменші, щоб запобігти еволюції до тяжкого сколіозу.

Найпоширенішими симптомами, які батьки можуть помітити у своїх дітей, є:

помітна різниця між висотою плечей, лопаток або стегон;
хребці більш помітні з одного боку тіла;
одна з лопаток більше виділяється;
руки мають різну довжину, коли дитина стоїть вертикально;
поява проблем з диханням і болів у спині.

Якщо батько помічає такі проблеми, дитині потрібна детальна медична оцінка, яка встановлює діагноз. Важливо проконсультуватися з фізіотерапевтом, щоб запропонувати сеанси терапії відповідно до потреб дитини.

Які види сколіозу існують

Існує кілька видів сколіозу, які класифікуються за двома критеріями:

Після початку захворювання:
- дитячий сколіоз - може з’явитися в період життя 0-3 років і зазвичай проявляється викривленням грудного відділу з лівого боку;
- ювенільний сколіоз - починається, коли дитині виповнилося 4-10 років, і зазвичай проявляється викривленням грудної клітки з правого боку;
- підлітковий сколіоз - виникає приблизно у віці до 10 років, має переважання жінок та доброякісну еволюцію.
Залежно від етіології (причини виникнення):
- неструктурований сколіоз - зводиться і включає вигини хребта, без обертання;
- минущий сколіоз - може бути ішіасом, істеричним або запальним;
- структурований сколіоз - може бути ідеопатичним (точна причина невідома або існує кілька факторів, що призвели до початку захворювання, близько 90% усіх випадків сколіозу є ідеопатичними), вродженим (виникає через дефект хребта, наявний при народженні ), нервово-м’язового походження (розвивається вторинно до типу неврологічних або м’язових захворювань, таких як м’язова дистрофія або церебральний параліч), нейрофіброматоз Реклінггаузена або мезенхімальні захворювання.

Які причини сколіозу

Фахівці стверджують, що у 90% випадків фактори, що визначають появу сколіозу, невідомі точно (наприклад, ситуація ідеопатичного сколіозу) або існує ряд можливих факторів, які сприяли появі захворювання, це:

генетика (хвороба успадкувалась від одного з батьків);
вроджений (кістки хребта в процесі розвитку плода розвивалися ненормально);
гормон.

На решту випадків можуть впливати такі умови:

невідповідна поза;
м’язові дистрофії, як результат нервово-м’язових розладів;
Хвороба Марфана;
нейрофіброматоз;
церебральний параліч.

Які симптоми

Навіть якщо ми можемо мати від народження деякі вигини хребта, це не зовсім прямо, у випадку сколіозу видно деформації:

асиметрія плечей і тазу (одне плече нижче порівняно з іншим);
викривлення хребта в бічній площині, іноді має форму S або C;
недостатня постава.

Хорошим тестом, щоб помітити ознаки стану, є те, коли ми згинаємося в згинанні, витягнувши коліна, і помічаємо, чи є асиметрія грудей, або коли ми сидимо, випрямившись спиною, біля стіни і трохи піднявши плечі. Також у запущеному стані стан може мати такі симптоми: м’язова слабкість, втома, розлади дихання та інші проблеми з серцем.

Як діагностувати

Що стосується дітей, їх слід обстежувати з народження, щоб виявити вроджені форми, і педіатр помітить можливі зміни під час регулярних оглядів та планових оглядів у школі. Якщо у дитини, відповідно дорослого, виявляються специфічні симптоми, рекомендується клінічне обстеження, яке включає такі етапи:

тест спеціаліста, який виключає інші можливі причини деформації (наприклад, хвороба Шейермана, розлад неповнолітніх дисків або анкілозуючий спондиліт);
постуральна оцінка стану пацієнта під час ходьби, нахиленого вперед для підтвердження аномальної бокової кривизни та обертання хребта;
оцінка зрілості кісток методом Ріссера, що є найбільш вживаним тестом, який може визначити стадії дозрівання кісток;
повне неврологічне обстеження.

Також може бути рекомендовано зробити рентген грудної клітки, за допомогою якого лікар може оцінити тяжкість стану та визначити найбільш підходяще лікування для пацієнта.

Які рекомендовані методи лікування

На щастя, у випадку сколіозу існує стандартизований та застосовуваний терапевтичний протокол залежно від величини викривлення сколіозу. Тому:

для викривлення від 0 до 30 градусів застосовувати фізіотерапію, лікувальну гімнастику;
для викривлення між 30-50 градусами застосовують фізіотерапію та ортопедичне лікування (корсет);
при викривленні понад 50 градусів рекомендується хірургічне втручання.

Що передбачає фізіотерапія

Це метод лікування, який має на меті зупинити еволюцію хвороби, виправити поставу, зняти біль, запобігти дегенеративним процесам різних сегментів (наприклад, суглобів, м’язів, міжхребцевих зон), поліпшити здоров’я як фізично, так і психічно. Фізична терапія включає цілий ряд ефективних методів лікування, включаючи: різні техніки масажу, вправи на розтяжку, техніки для правильної постуральної освіти, динамічні та статичні вправи як для підвищення тонусу м’язів, так і для зупинки розвитку захворювання.

Що вимагає ортотичне лікування

Корсет або ортопедичне лікування - ефективний спосіб зупинити загострення сколіозу. Зазвичай цю умову слід носити приблизно 22 години з 24, дві вільні години відводиться на туалет тіла та фізіотерапію. Правильне використання може призвести до значного поліпшення на 10-20 градусів.

Що вимагає хірургічне втручання

У важких ситуаціях, коли проблему неможливо виправити ортопедично, рекомендується хірургічне втручання. Його мета - зупинити розвиток сколіозу та відновити рівновагу, виправити, зупинити деформацію та запропонувати естетичний аспект хребта, наближений до норми. Найбільш відомим втручанням є спинний артродез, за допомогою якого за допомогою металевих імплантатів, стрижнів, гвинтів або кісткових трансплантатів коригується положення хребців і створюються умови для зрощення хребців у положенні, отриманому шляхом корекції.

профілактика

Сколіоз - одна з умов, яку ми навряд чи помічаємо, перш ніж стає справжньою проблемою. Ось чому ми не можемо сказати, що існує певний метод, за допомогою якого ми можемо запобігти цьому. Звичайно, у випадку з дітьми рекомендується:

практикуючи фізичні навантаження, такі як плавання або спортивні танці;
виправлення постави як на лавці, в школі, так і під час ходьби;
правильне носіння рюкзака; сумки потрібно носити по черзі, на кожному плечі;
спати з усіх боків, а не лише в одному положенні.

Але ці методи не зупиняють початок захворювання, а лише його загострення.

Тому до цього стану потрібно якомога швидше ставитись відповідально та серйозно, щоб швидко його виправити. Хороша частина полягає в тому, що ми маємо багато добре підготовлених методів, технік та фізіотерапевтів, які можуть допомогти нам відновити здоров’я хребта.