Причини смерті немає
У Німеччині щороку внаслідок серцево-судинних захворювань (HKE) помирає 353 000 людей. (1) Атеросклероз може призвести до утворення бляшок в артеріях і є основною причиною серцево-судинних захворювань, найпоширенішої причини смерті в Німеччині, 2) Так званий "поганий" холестерин ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності) (ЛПНЩ-С) є одним з основних факторів ризику розвитку ХКЕ і відіграє центральну роль у формуванні бляшок. (3)
Що таке атеросклероз?
Атеросклероз - серйозний стан, який призводить до закупорки артерій. (2) Наприклад, якщо занадто багато холестерину накопичується на внутрішніх стінках артерій, можуть утворюватися бляшки. Якщо, крім усього іншого, рівень холестерину в крові не може бути знижений, ці бляшки розмножуються і збільшуються. В результаті цього та інших клітинних процесів просвіт артерії («внутрішня частина» артерії, по якій транспортується кров) звужується і твердне, завдяки чому приплив крові та надходження кисню до важливих органів зменшуються. Бляшки також можуть відшаровуватися від стінки артерії. Це збільшує ризик утворення тромбів, що може призвести до інфарктів та інсультів. (4)
Які причини атеросклерозу?
Атеросклероз може вразити будь-кого. Він розвивається повільно, і нальоти іноді починаються в дитинстві, хоча конкретні причини часто невідомі. (5) Генетичні фактори та спосіб життя можуть збільшити ризик атеросклерозу.
Яку роль відіграє холестерин?
LDL-C є одним з основних факторів ризику для HKE через його вплив на утворення нальоту. (3) Розуміння важливості високого рівня LDL-C у розвитку інфарктів та інсультів повинно полегшити їх діагностику та лікування. Однак більшість людей навіть не знають свого рівня холестерину, хоча перевірити їх можна за допомогою простого тесту. Незважаючи на максимально дозовану терапію статинами, 173 000 пацієнтів у Німеччині не досягають адекватного зниження рівня ХС ЛПНЩ (нижче 160 мг/дл). (6) У пацієнтів з високим серцево-судинним ризиком значення ЛПНЩ має бути навіть нижче 100 мг/дл і нижче 70 мг/дл у пацієнтів з дуже високим серцево-судинним ризиком. (7)
Який вплив має холестерин на серцево-судинні захворювання?
Атеросклероз є основною причиною серцево-судинних захворювань, найпоширенішою причиною смерті в Німеччині. (1) Орієнтовні загальні витрати на лікування серцево-судинних захворювань лише в Німеччині в 2014 році становили 37,4 млрд. Євро. (8) Профілактика за допомогою здорового способу життя може зменшити ризик серцево-судинних подій. (2) Насправді, як відомо, низький рівень ХС ЛПНЩ робить профілактичний ефект на ХКЕ. (9) Однак багато людей не знають, що вони мають високий рівень холестерину.
Деякі пацієнти з виявленими факторами ризику, такими як високий рівень холестерину, потребують лікування, щоб мінімізувати ризик серцево-судинних подій. Часто «мовчазне» або безсимптомне лікування, яке має місце до виникнення серцево-судинної події, називається первинною профілактикою. Натомість при вторинній профілактиці основна увага приділяється лікуванню пацієнтів, які вже мали подібні події - з метою запобігання подальшим появам.
Як тільки у пацієнта спостерігається ішемічна хвороба серця (наприклад, стенокардія або інфаркт міокарда), цереброваскулярне захворювання (інсульт або минуща ішемічна атака) або оклюзійна хвороба периферичних артерій (ПАОД - стан, при якому кровообіг посилюється через атеросклеротичні бляшки в судинах ніг Біль під час бігу) діагностується як "серцево-судинні захворювання". (2) Вторинна профілактика може бути дуже складною і дорогою, а ризик іншої серцево-судинної події відносно високий. Кожен четвертий чоловік, який переніс інсульт, перенесе інсульт протягом п’яти років. (10) Серцево-судинні події можуть також вплинути на психологічне самопочуття пацієнтів, наприклад Іноді їм доводиться змінювати спосіб життя і можуть страждати від тривоги та депресії. (11) Це також може вплинути на їхні сім'ї.
Як розвивається атеросклероз?
Як лікується атеросклероз?
Для того, щоб знайти правильний варіант лікування атеросклерозу, важливо, щоб лікуючий лікар визначив індивідуальний серцево-судинний ризик. Враховуються як фактори впливу (рівень холестерину, кров'яний тиск, вага, статус куріння), так і фактори, що не мають впливу (вік, стать, походження, сімейний анамнез та інші стани здоров'я) (2,9).
Зміна способу життя, напр. Такі речі, як відмова від куріння, здоровіше харчування, регулярні фізичні вправи та підтримка здорової ваги можуть зменшити ризик розвитку атеросклерозу та запобігти його погіршенню. (11) Лікування наркотиками може також зменшити ризик серцевого нападу та інсульту.
Статини є стандартною терапією для зниження рівня ХС ЛПНЩ і уповільнення атеросклеротичного процесу. (9) Для пацієнтів із непереносимістю статинів або пацієнтів, яким на додаток до статинів потрібна інша гіполіпідемічна терапія, доступні інші варіанти, такі як езетиміб та інгібітори PCSK9. ( 9) Нові дані клінічного дослідження показують, що можна навіть регресувати атеросклеротичні бляшки. (12)
Amgen - провідна міжнародна незалежна біотехнологічна компанія, яка займає майже 18 000 співробітників у понад 75 країнах світу протягом 35 років. У Німеччині ми щодня працюємо у двох місцях із близько 570 працівниками, щоб допомогти пацієнтам. Щороку мільйони пацієнтів з важкими або рідкісними захворюваннями отримують користь від наших методів лікування у всьому світі. Наші препарати використовуються в нефрології, кардіології, гематології, онкології, здоров’ї кісток та запальних захворюваннях. У нас різноманітний конвеєр, і незабаром ми додамо біоподібні препарати до нашого портфоліо. www.amgen.de
1. Ніколс М та співавт. Європейська статистика серцево-судинних захворювань 2012. Європейська серцева мережа, Брюссель, Європейське товариство кардіологів. 2012 рік.
2. Вибір NHS. Атеросклероз. http://ots.de/lbRZ9. Останній доступ: листопад 2016 р.
3. Halcox JP та ін. PLOS ONE. 2015; 10 (2): e0115270. doi: 10.1371/journal.pone.01152702015.
4. Гайтон і Холл Підручник з медичної фізіології, одинадцяте видання. Сондерс Ельзев'є; 2006: 763; 849.
5. Атеросклероз. Американська асоціація серця. http://ots.de/ysRae. Останній доступ: листопад 2016 р.
7. Reiner Z та співавт. Eur Heart J. 2011; 32: 1769-1818.
9. П'єполі М.Ф. та ін. 2016 Європейські настанови з профілактики серцево-судинних захворювань у клінічній практиці. Eur Heart J. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/37/29/2315. Останній доступ: листопад 2016 р.
10. Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. Інсульт: Надія через дослідження. http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/detail_stroke.htm. Останній доступ: листопад 2016 р.
11. Міністерство охорони здоров'я та послуг США. Національний інститут серця, легенів і крові. Життя після серцевого нападу. http://ots.de/teHTR. Останній доступ: листопад 2016 р.
Лікар. Корінна Яків
Електронна адреса: [email protected]
Телефон: 089-149096-1604
Оригінальний вміст від: Amgen GmbH, передано новинами aktuell