Причини та фактори ризику еректильної дисфункції

Імпотенція може мати багато причин. Довгий час лікарі вважали, що психологічні проблеми є основною причиною еректильної дисфункції. Однак ця думка зараз вважається застарілою.

Зараз лікарі припускають, що близько 70 відсотків постраждалих мають основне органічне захворювання, яке є основною причиною проблем з потенцією. Особливо у чоловіків старше 50 років еректильна дисфункція є фізичною, тоді як у молодих чоловіків переважають психологічні причини.

Зміст статті з першого погляду:

Як відбувається ерекція

Отримання ерекції - складний процес. Для того, щоб кінцівка стала жорсткою, нерви, м’язи та кровопостачання повинні функціонувати в оптимальному режимі.

Кавернозне тіло (тіло статевого члена) відповідає за жорсткість кінцівки. Потік крові в цій парній еректильній тканині, що складається з двох частин, відіграє центральну роль в ерекції.

Нервові центри в головному та спинному мозку стимулюються еротичними подразниками. Центри посилають імпульси через нерви статевого члена до еректильної тканини, яка вивільняє речовини-месенджери. Ці речовини розслаблюють м’язову тканину і розширюють судини статевого члена. Це створює величезний приплив крові, який становить близько 700 відсотків потоку в спокої. Еректильна тканина статевого члена все більше наповнюється кров’ю, яка подовжує член.

Тиск підвищується через збільшення кількості крові в еректильній тканині статевого члена. Це діє на венозні дренажні судини, так що менше крові може стікати - пеніс збільшується. Цей процес контролюється лише нервами статевого члена.

Скорочення м’язів тазового дна повністю перериває потік крові. Зараз тиск в еректильній тканині перевищує артеріальний. Пеніс повністю жорсткий і виступає з тіла під кутом близько 90 градусів. Скутість і положення пеніса роблять можливим статевий акт і еякуляцію. Після еякуляції кров знову витікає із залученням вегетативної нервової системи. Пеніс зменшується до нормальних розмірів.

Якщо ерекції не відбувається, цей механізм може порушуватися на різних етапах.

Порушення кровообігу як найпоширеніша причина проблем з потенцією

Найпоширенішою причиною еректильної дисфункції є погана циркуляція в кровоносних судинах, що постачають пеніс. Атеросклероз, також розмовно відомий як кальцифікація судин, зазвичай спочатку помітний на менших (периферичних) артеріях, таких як ті, що живлять пеніс. Сміття стискає судини, а також порушує механізм, який, як правило, тимчасово розширює їх. У довгостроковій перспективі це призводить до порушення кровообігу та еректильної функції: артерії більше не можуть надходити стільки крові в еректильну тканину, скільки було б необхідно для ерекції.

Атеросклероз - це нормальний процес старіння, але йому сприяє високий кров'яний тиск, високий рівень жиру в крові, наприклад, холестерин, і підвищений рівень цукру в крові. Нездоровий спосіб життя з невеликими фізичними вправами, одностороннім харчуванням та споживанням нікотину також є фактором ризику патологічних судинних змін - і, отже, еректильної дисфункції.

Еректильна дисфункція з’являється дуже скоро після патологічних судинних змін. Вони є важливим раннім попереджувальним знаком для серйозних серцево-судинних захворювань, таких як інфаркти та інсульти. Ось чому проблеми з потенцією повинні сприйматися серйозно і з’ясовувати їх у лікаря.

Еректильна дисфункція через діабет

Діабет також може бути причиною еректильної дисфункції. Для багатьох діабетиків проблеми з ерекцією є одним із перших симптомів захворювання. Через підвищений рівень цукру в крові молекули цукру відкладаються всередині дрібних судин і пошкоджують їх. Достатня кількість крові більше не може надходити в пеніс, а кінцівка не стає жорсткою. Постійно високий рівень цукру в крові також може призвести до пошкодження нервів - часто периферичних нервів - і, таким чином, крім еректильної дисфункції, призвести до розладів чутливості в статевому члені.

Інші захворювання як пусковий механізм

Ряд інших захворювань і станів також може спричинити проблеми з потенцією. Це включає

Пухлинні захворювання
Захворювання передміхурової залози та яєчок
Радіація при раку
Операції на сечовому міхурі, кишечнику, передміхуровій залозі, яєчках та судинах живота
Грижа міжхребцевого диска, закупорка поперекового відділу хребта, пошкодження спинного мозку
Захворювання, що вражають центральну нервову систему, такі як розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, деменція Альцгеймера або інсульт
Дефіцит тестостерону
Гіпертиреоз або гіпотиреоз

Порушення потенції як побічна дія ліків

Відомо, що низка препаратів має еректильну дисфункцію як побічний ефект. Однак часто важко судити, чи еректильна дисфункція викликана основним захворюванням людини або призначеними ліками.

Еректильні проблеми як побічний ефект викликають, крім усього іншого

антигіпертензивні засоби, особливо бета-адреноблокатори,
діуретики та діуретики,
певні протиепілептичні препарати,
різні протигрибкові засоби,
Психотропні препарати,
Седативні та снодійні препарати,
Блокатори кислот,
нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ),
Ліки від доброякісного збільшення простати,
Антикоагулянти, такі як гепарин та маркумар, також
Ліки, що зміцнюють серце.

Лікар. Серце/команда експертів

Чоловікам, які страждають еректильною дисфункцією та приймають ліки, слід уважно прочитати вкладиш. Якщо побічні ефекти також включають ознаки еректильної дисфункції або втрати лібідо, тоді вам слід поговорити зі своїм лікарем. Часто можуть бути призначені альтернативні препарати.

Алкоголь, наркотики, нікотин заважають потенції

Це правда, що помірні кількості алкоголю можуть сприяти ерекції через її дезінфікуючу та судинорозширювальну дію. Однак при надмірному споживанні алкоголь стає ризиком для потенції. Вже рівень алкоголю в крові від 0,4 до 0,5 проміле впливає на еректильну функцію, з одного промілю він в основному повністю усувається.

Чоловіки, які надмірно вживають алкоголь, лише у виняткових випадках втрачають потенцію лише тимчасово. Ситуація інакша, якщо регулярно пити алкоголь у великих кількостях: тоді може бути пошкоджена центральна та периферична нервова система. Крім усього іншого, це означає, що нервові центри головного та спинного мозку вже не можуть надсилати імпульси до нервів статевого члена.

Крім того, зловживання алкоголем завдає шкоди печінці. Як результат, жіночий статевий гормон естроген перестає належним чином розщеплюватися. Є надлишок естрогенів і нестача тестостеронів. Тестостерон відіграє роль насамперед для лібідо, але він також бере участь у фізіологічних процесах ерекції. Часто алкоголізм також збільшує вироблення пролактину, статевого гормону, який виробляє молоко у жінок, але пригнічує пенісний рефлекс у чоловіків.

Наркотики як фактор ризику

Такі препарати, як конопель, екстазі, швидкість, мет та інші, іноді використовуються для підвищення сексуального бажання та потенції. Дія речовин різниться в залежності від складу, лікарської форми та кількості: одні діють як стимулятори та стимулятори, такі як кокаїн, інші мають ейфоричний ефект, знижують поріг гальмування або змінюють сприйняття.

Однак тривале вживання наркотиків зазвичай змінює цей бажаний ефект, а потім також має серйозні наслідки для статевої потенції. Ці речовини не тільки психологічно та фізично залежать, але й викликають зміни в нервах, тканинах та органах. На якість сперми також негативно впливає. Крім того, вживання наркотиків призводить до соціальної ізоляції та проблем партнерства у довгостроковій перспективі.

Зловживання наркотиками в поєднанні з віагрою та іншими препаратами, що підвищують потенцію, є особливо небезпечним. У цьому випадку навряд чи може бути якась передбачувана взаємодія, яка може загрожувати життю.

Нікотин як фактор ризику

У курців підвищений ризик розвитку еректильної дисфункції: інгредієнти тютюну сприяють розвитку атеросклерозу та розладів кровообігу. Курці мають високий рівень холестерину ЛПНЩ, який може пошкодити стінки судин. Деякі коагулянти, такі як фібриноген та тромбоцити, також набирають вагу від куріння, сприяючи тим самим відкладенням. Однак артеріосклероз зазвичай стає помітнішим раніше, ніж у серці, в менших судинах, що знаходяться далеко від центрального кровоносного русла - таких, як кровоносні судини на пенісі. Якщо ви хочете запобігти імпотенції, вам слід утриматися від куріння.

Проблеми з психікою та ерекцією

Навіть якщо порнографія передає щось інше: статевий акт не є чисто механічним актом. Фізичні функції чоловіка можуть бути цілими - але ерекція все одно може не відбутися під час занять любов’ю: психіка часто відіграє вирішальну роль в еректильній дисфункції.

Еректильна дисфункція, спричинена психікою, є відносно рідкою як єдиною причиною: вони складають лише 15-25 відсотків усіх випадків. Особливо коли молоді чоловіки скаржаться на проблеми з потенцією, і ніяких фізичних причин виявити не вдається, лікарі припускають, що причини в голові.

Лікарі іноді приходять до висновку, що існують психологічні причини, якщо ерекція лише не працює в певних ситуаціях, але під час мастурбації член стає жорстким і якщо спонтанні ерекції, наприклад вранці або вночі, все ще спостерігаються. Навіть дуже стресові події в житті постраждалої людини можуть свідчити про психологічні причини імпотенції.

Страх невдачі як людини

Проблеми з потенцією часто базуються на страху перед невдачею. Тоді чоловік може збудитися сексуально, а також хоче спати зі своєю партнеркою - ерекція все одно не працює. Страх невдачі безпосередньо впливає на вегетативну нервову систему, оскільки судини, включаючи статевий член, стають вузькими. Однак для ерекції артерії в області статевих органів потрібно розширити. Якщо ерекція не відбувається частіше, чоловік швидко стає невпевненим у собі. Але саме це збільшує його проблеми: його страх перед невдачами посилюється і лише погіршує еректильну дисфункцію, що в свою чергу впливає на психіку. І кожна нова невдача в ліжку посилює ці страхи.

Причини цього страху перед невдачею можуть бути самими різними, наприклад, стрес і тиск на робочому місці. Конфлікти в партнерстві, домінуючий, вимогливий партнер, проблеми в приватній сфері або фінансові турботи. Сексуальний тиск, щоб виконати його як чоловіка, завжди повинен вміти це робити, може призвести до цього страху перед невдачею.

Крім того, невирішені конфлікти, що виникають внаслідок дошкільної освіти чи сексуальної орієнтації, а також депресія та інші тривожні розлади також можуть бути причиною еректильної дисфункції.

Органічні розлади потенції часто є подальшими причинами для виникнення психологічних проблем, які також негативно впливають на еректильну функцію. Для оптимального лікування еректильної дисфункції часто недостатньо "виправити" чисто органічні причини, наприклад, за допомогою ліків.

З іншого боку, лікування за допомогою ліків також може бути корисним у разі психологічних причин, так що ерекція спочатку спрацьовує знову і розривається порочне коло: Пацієнт бачить, що він все ще може спати зі своїм партнером і виграє тим самим безпека. Через деякий час ерекція часто повертається без ліків. Тим не менше - незалежно від основних причин еректильної дисфункції - супутні психотерапевтичні пропозиції, такі як секс-терапія, до якої також входить партнер, мають сенс.