Причини та фактори ризику; Тромбоз (ven; s); Хвороби; Інтерністи в мережі

Причини тромбозу

Ще в 1856 році берлінський патологоанатом Рудольф Вірхов описав три основні причини тромбоутворення, які відомі як "тріада Вірхова":

причини

  • Розлад кровотечі
  • Уповільнення кровотоку
  • Травма внутрішньої стінки посудини

Підвищена схильність крові до згортання може бути вродженою або пов’язаною із захворюванням, або вона може бути спричинена певними препаратами або гормональним впливом.

Уповільнення кровотоку у венах може мати різні причини, наприклад, тривалий постільний режим, важка серцева недостатність або дуже масивний варикоз.

Зміни або пошкодження внутрішніх стінок судин можуть бути наслідком травм (наприклад, під час операцій) або відкладень, спричинених запальними змінами вен (тромбофлебіт).

Фактори ризику тромбозу

Багато різних факторів ризику сприяють розвитку венозного тромбозу:

  • Порушення кровотечі - спадкові або набуті
  • Інфекційні захворювання, лихоманка
  • Операції
  • Травми
  • Тривале перенапруження
  • Пухлинні захворювання
  • Тривалий постільний режим або іммобілізація кінцівки (гіпсова пов’язка)
  • Вагітність та пологи (особливо за допомогою кесаревого розтину)
  • Прийом гормональних препаратів, що містять естроген, таких як "таблетки"
  • Замісна гормональна терапія в менопаузі

Загалом, ризик тромбозу особливо високий, коли кров накопичується в ногах. Це особливо стосується прикутих до ліжка пацієнтів або людей з тиском або гіпсовою пов’язкою. Параліч при відмові так званого литкового м’язового насоса також може сприяти розвитку тромбозу.

Тривале сидіння та загальна відсутність фізичних вправ (наприклад, під час подорожі повітрям більше трьох годин) також збільшують ризик тромбозу. В результаті тривалих періодів сидіння кровотік стає повільнішим, а крім того, сухе повітря в літаку змушує кров «густіти», а ризик згортання крові зростає при недостатньому споживанні рідини. Носіння тісного одягу може ще більше уповільнити кровотік у венах.

Експерт: Наукові поради та розробка: д-р Герхарт Тепол, Мюнхен

Література:
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017