Причини та лікування шлункового рефлюксу (ГЕРХ)

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба або ГЕРХ вражає принаймні один раз від 30 до 40% населення. Але лише 25-30% людей консультуються. Що робити ? Як знайти причину? Яка порада під час вагітності та у дитини ?

причини

  • Визначення
  • Симптоми
  • • Рефлюкс
  • • Рефлюкс і кашель
  • • Рефлюкс і слиз
  • • Рефлюкс і вагітність
  • • Рефлюкс вночі
  • • Рефлюкс дитини
  • Причини
  • • Стрес
  • • Надмірна вага
  • • Наркотики, яких слід уникати
  • • Тютюн
  • Лікування
  • • Препарати
  • • Лимон
  • Ускладнення
  • Що їсти ?
  • Що пити ?

Визначення

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба спричинена дисфункція сфінктера стравоходу, клапан, розташований на стику стравоходу і шлунка. Як правило, сфінктер, справжній захисний клапан, перешкоджає поверненню вмісту шлунку назад у стравохід. Коли дисфункція існує, сфінктер може передавати шлунковий сік зі шлунка в стравохід. "Тоді є кислотність зі шлунка, що піднімається в стравохід, і спричиняє опіки та подразнення ", - пояснює Олів'є Спацієрер, гастроентеролог та гепатолог." Це може бути пов'язано з кашлем, стенокардією, отитом, навіть легеневими проявами, такими як напади астми ", - додає вона. З часом можуть виникнути ураження стравоходу, оскільки цей орган не захищений від кислотності шлунку.

Симптоми

• Рефлюкс

Багато проявів можуть свідчити про гастроезофагеальний рефлюкс. По-перше, є болі в шлунку, або опіки епігастрії, які виникають, коли шлунковий сік піднімається у напрямку до стравоходу зі шлунка. Як правило, вони пов’язані з печією. Йдеться про a опік що відбуваються в лежачи, лежачи за грудною кісткою та збільшуючи інтенсивність після їжі.

• Рефлюкс і кашель

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба може призвести до лор-проявів: «Охриплість голосу, утруднене ковтання або навіть кашель та біль, які можуть припускати стенокардію», - вказує фахівець.

• Рефлюкс зі слизом

Рефлюкс зі слизом не турбує: насправді під час гастроезофагеального рефлюксу шлункова рідина, яка піднімається до горла, також збільшує вироблення слизу, а отже і слизу.

• Рефлюкс у разі вагітності

Під час вагітності відбувається багато гормональних змін в жіночому організмі. Окрім іншого, "сфінктер трохи більш відкритий, тому що живіт трохи округліший", пояснює Олів'є Спацієрер. Крім того, травлення може сповільнитися через гормональні зміни. "Все це означає, що коли внутрішня частина стравоходу трохи відкривається, здатність кислоти підніматися вгору є більш важливою. Отже, ми маємо рідину вгору до стравоходу, викликаючи опіки". Це може бути інвалідом, стражданням і потребує лікування. "Існують методи лікування, і зміна дієти може бути корисною": їжте менше, але частіше, добре пережовуйте їжу, не переїдайте і не пийте перед сном.

• Рефлюкс вночі

"Шлунково-стравохідний рефлюкс сприяє лежачи", - пояснює лікар. Крім того, вони можуть призвести до пошкодження легенів: астми або навіть нічної задишки, яка може виглядати приступ астми.

• Рефлюкс у дитини

"Через незрілість сфінктера у немовлят, як правило, менше 3 місяців, спостерігається рефлюкс", - пояснює фахівець. Ці відрижки часто мають місце після їжі. Рідка дієта, зміна положення і стискання живота легше поглинають рефлюкс. "Ви повинні перевірити, що це не щось інше, наприклад езофагіт, який є набагато серйознішим". Це захворювання призводить до зворотного течії крові, неспокою, плачу. "У цьому випадку необхідно поставити діагноз з різними видами обстежень і дати ліки", - уточнює він.

Рефлюкс у немовлят (ГЕРХ): симптоми, як їх полегшити ?

ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба), яку також називають «простою регургітацією немовляти», може бути фізіологічною, виникає після кожної пляшечки або годування груддю, а також часто під час відрижки. Симптоми, причини та методи лікування (ліки, гомеопатія.) Для їх полегшення.

Причини

Причини гастроезофагеальної рефлюксної хвороби зазвичай анатомічний: "Як правило, спостерігається порушення роботи нижнього стравохідного сфінктера, який відокремлює стравохід від серцевої області шлунка", зазначає фахівець. Також може бути грижа діафрагми, абдомінальна гіпертонія ... Деякі наркотики також можуть бути причиною, як і деякі речовини, такі як нікотин, алкоголь, кофеїн тощо.

• Стрес

Найкраще уникати напруги та стресу, які погіршують симптоми рефлюксу. A спокійний сон і ремонтник може допомогти розвіяти це: для цього, глибокі дихальні вправи пов'язана з гарячою ванною може дозволити вам розслабитися. Заняття спортом також допомагає зняти напругу та забезпечує відчуття благополуччя.

• Надмірна вага

Перевантаження жиру в області живота погіршує тиск на шлунок і, як наслідок, шлункові прояви. Людям, що страждають ожирінням, бажано схуднути. Ви також повинні знати, що занадто тісний одяг і ремені посилюють тиск на живіт і сприяють цим рефлюксам.

• Наркотики, яких слід уникати

Деякі ліки можуть викликати або погіршити симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби: ацетилсаліцилова (аспірин) та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) особливо не рекомендуються. Краще проконсультуватися з лікарем: оскільки інші ліки, такі як ті, що призначені для лікування остеопорозу, також не рекомендуються.

• Тютюн

Тютюн також підвищує кислотність шлунку, тому вам слід спробувати зупинитися, якщо у вас гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.

Лікування для заспокоєння шлункового рефлюксу

• Препарати

Ліків, що продаються в аптеках без рецепта, бути не повинно не приймати протягом тривалого періоду. Деякі ліки особливо корисні для полегшення стану людей із печією. антациди нейтралізують кислий вміст шлунку. Це солі (алюміній, кальцій, магній), які локально нейтралізують кислотність вмісту шлунку. Їх треба взяти від початку симптомів рефлюкс Альгінати утворюють в’язкий гель, який захищає слизову стравоходу від кислот. "Антигістамінні препарати Н2, антагоністи гістамінових рецепторів Н2 інгібують секрецію шлункової кислоти. Проте існують суперечки щодо побічних ефектів. Потрібно бути обережними при їх призначенні та зважувати співвідношення користь/ризик", - радить фахівець.

Ліки від печії: уникати довгостроково

Ліки, що застосовуються для полегшення печії, виразки та кислотного рефлюксу, не слід приймати тривалий час, оскільки вони збільшують ризик передчасної смерті, показує дослідження, опубліковане в BMJ.

• Лимон

На відміну від того, що може свідчити його кислий смак, лимон - це лужна їжа, яка діє проти кислотності шлунка. Дійсно, завдяки високій концентрації калію лимон може перетворювати лимонну кислоту в цитрат, а отже, знижувати кислотність шлунку. Просто розведіть лимонний сік у склянці води і випийте його натщесерце вранці.

Ускладнення

"Через відсутність кислотності в стравоході внутрішні стінки мають ерозії, оскільки вони не створені для підтримки такої кислотності, а це призводить до запалення (езофагіту), навіть виразки", вказує Олів'є Спацієрер. "Якщо не лікувати, коли кислота накопичується в слизових оболонках, це може призвести до ендо-брахі-стравоходу, звуження нижнього відділу стравоходу пептичний стеноз, навіть ракові захворювання." Існує знаки знати: біль при ковтанні, хриплий голос що ускладнює розмову, сухий кашель і періодичні, сильні болі в шлунку, що супроводжуються блювота, Втрата ваги, відкашлювання крові тощо ... Важливо проконсультуватися, якщо симптоми з’являються раптово у віці від 50 років.

Що їсти ?

Щоб уникнути рефлюксу, краще їжте повільно і спокійно: витрачати час на те, щоб добре пережовувати їжу, допомагає запобігти перевантаженню шлунка. Звичайно бажано уникати кислої їжі, а також занадто жирної їжі, яка є синонімом факторів ризику рефлюксу. Дійсно, вони зменшують потужність стравохідного сфінктера, тим самим сприяючи рефлюксу. незбиране молоко, шоколад, спеції та ароматичні речовини, цитрусові, м’ята, цибуля, холодне м’ясо не рекомендуються. "Слід також уникати відходу до сну відразу після їжі, - радить лікар. Якщо можливо, слід трохи вклонитися, щоб не підвищити кислотність".

Що пити ?

Інформаційний бюлетень

Не бажано пити занадто багато рідини під час їжі. Вживання приблизно за півгодини до їжі дозволяє їжі займати менше місця в шлунку. Слід уникати газованих напоїв через здуття живота, яке вони можуть спричинити, що обтяжує фактори гастроезофагеального рефлюксу. Алкогольні напої, такі як вино, пиво або міцні алкогольні напої, сприяють розслабленню стравохідного сфінктера і, таким чином, збільшують ризик рефлюксу. Коли ці напої вживаються натщесерце, тобто натщесерце, ризик рефлюксу погіршується. Нарешті, слід також уникати кави та чаю, оскільки вони сприяють розслабленню стравохідного сфінктера, причині симптомів рефлюксу та дратують слизову оболонку стравоходу.

Дякую доктору Олів’є Спацієреру, гастроентерологу та гепатологу.