Причини та методи фолікуліту та абсцесу шкіри
Фолікуліт - це тип шкірноподібних уражень, які накопичують відкладення гною різного розміру в результаті запалення шкіри та волосяного фолікула, а також можливої бактеріальної інфекції.
Вони можуть бути поверхневими або глибокими, вражаючи лише волосяні цибулини або глибші структури шкіри.
Фолікуліт - це тип абсцесу шкіри, який охоплює волосяний фолікул, на відміну від абсцесів, які можуть виникати як на поверхні шкіри, так і в глибоких структурах, не завжди залучаючи волосяний фолікул. Більшість абсцесів викликані такими бактеріями, як Золотистий стафілокок і вони схожі на мішки, повні гною на поверхні шкіри. Останнім часом все частішою причиною стає штам стафілокока, стійкий до поширених антибіотиків. Метицилін стійкий золотистий стафілокок (MRSA).
Бактерії можуть потрапити в шкіру через волосяний фолікул, дрібні подряпини або проколи, хоча часто немає очевидних точок проникнення. Багато людей отримують фолікуліт після воскової епіляції або за допомогою певних пристроїв для вищипування, іноді не належним чином дезінфікованих або використовуваних іншими людьми.
Крім того, люди, які живуть у людних умовах, мають погану гігієну чи хронічні захворювання шкіри або чиї носові ходи містять стафілокок, частіше мають епізоди фолікуліту або абсцесів шкіри. Ослаблена імунна система, ожиріння, старість та діабет - також фактори ризику.
У деяких людей з невідомих причин можуть повторюватися епізоди зараження.
Усунення стафілокока у людей, схильних до повторних інфекцій, можна здійснити шляхом ретельного промивання тіла антибактеріальним милом, нанесення антибіотичної мазі всередину носа та системного лікування антибіотиками, всередину.
Фолікуліт - ознаки та симптоми
Фолікуліт - це інфекція волосяного фолікула. Це схоже на маленьку червону або білу кошик біля основи волосся. Заражених фолікулів може бути лише один або кілька. Кожен інфікований фолікул супроводжується свербінням або болем, але людина перебуває в хорошому загальному стані.
У деяких людей фолікуліт розвивається після потрапляння у ванну з низьким вмістом хлорованої джакузі або джакузі. Цей стан іноді називають "Фолікуліт гарячої ванни" або "дерматит гарячої ванни" викликаний бактеріями Синьогнійна паличка. Ця інфекція починається в будь-який час від 6 годин до 5 днів після впливу. Ділянки шкіри, вкриті купальником, такі як тулуб і сідниці, є найбільш поширеними місцями. Фолікул "гарячої ванни" зникає за тиждень, без будь-якого лікування.
Однак належне хлорування гарячої ванни або джакузі необхідне для запобігання рецидивів та захисту інших людей від зараження.
У деяких людей, які займаються спортом, може розвинутися форма легкого фолікуліту в місцях, що піддаються впливу вологи та тертя, таких як контактні поверхні зі спортивним обладнанням, на спині та особливо на сідницях. Інфіковані волоски легко відпадають або видаляються, але нові прищі, як правило, ростуть.
Фолікуліт лікують антибактеріальними або антибіотичними речовинами, які наносять безпосередньо на шкіру, такими як камфорний спирт, борний спирт, порошок банеоцину тощо.
Іноді грубі щітки на більш викривлених ділянках підборіддя та волоски, вирощені під шкірою, створюють після гоління фолікуліт, подразнення та запалення. Однак справжньої інфекції немає. Цей тип фолікуліту називається Pseudofolliculitis barbae, стан, який найчастіше виникає в області підборіддя та шиї у чоловіків, особливо при більш енергійному та хвилястому волоссі та при голінні.
Це також може траплятися з жінками, які голяться, особливо в пахвовій області паху, або навіть на нижніх кінцівках, якщо вони мають густий чорний тип волосся. Кожне «втілене» волосся призводить до невеликої пустули, злегка болючої, з кучерявим волоссям, ледь помітним, у центрі. Пустула може перерости в болючий абсцес або зажити.
Лікування
При запаленні рекомендуються креми з кортикостероїдами, антибіотиками, пероксидом бензоїлу, ретиноїдами або пероральними антибіотиками.
Лікування прищів передбачає прийняття відповідної техніки епіляції та накладення теплих компресів кілька разів на день для заспокоєння ділянки та фокусування інфекції. Якщо запалення є, але слабо виражене, лікарі можуть рекомендувати креми з кортикостероїдами або антибіотиками, які слід наносити безпосередньо на запалену ділянку.
Якщо запалення є середнім і важким, лікарі можуть рекомендувати пероральні антибіотики. Креми з перекисом бензоїлу та ретиноїдів можуть бути корисними для людей з легким та середнім ступенем фолікуліту, але можуть дратувати шкіру.
Профілактика фолікуліту
Найкраще профілактичне лікування - припинити голитись лезом бритви і дати волоссю рости. Коли волоски довші, вони вже не скручуються і не концентруються під шкірою, а встигають пробити епідерміс.
Люди, які не хочуть бороди, можуть використовувати креми для депіляції, хоча вони часто можуть дратувати шкіру. Також волосся можна видалити за допомогою так званих «постійних» або тривалих методів епіляції, таких як електроліз, лазерні процедури або інтенсивне імпульсне світло.
Ці методи також рекомендуються жінкам, які страждають гірсутизмом при синдромі полікістозу яєчників і у яких волосся на обличчі створює Pseudofolliculitis barbae. На додаток до гормонального лікування основного захворювання, так звана «остаточна» епіляція є найефективнішим методом усунення фолікуліту з обличчя або тіла, пахвових западин, паху, плечей або сідниць.
Чоловікам, які потребують або воліють голитися, слід спочатку пом’якшити шкіру та волосся, за кілька хвилин до процедури та голитися в тому ж напрямку, в якому ростуть волосся. Нанесення крему с ефлорнітин який також є в наших аптеках під назвою Vaniqua, може допомогти, уповільнюючи та гальмуючи ріст волосся, застосовуючи його у жінок з гірсутизмом. Ця речовина пригнічує фермент, відповідальний за виробництво волосся фолікулом, і лікування триває близько двох місяців.
При серйозних, періодичних проблемах лікарі підозрюють суперинфекцію фолікуліту і повинні визначити бактерії, які беруть участь у тестах на секрецію, щоб встановити цілеспрямоване лікування антибіотиками; У цей період людині можуть порадити тимчасово припинити гоління.
Абсцеси шкіри
Абсцеси шкіри - це гарячі, болючі шкірні мішки, наповнені гноєм, що виникають в результаті зараження, розташовані трохи нижче поверхні шкіри. Вони можуть з’являтися в будь-якій ділянці тіла, а за розміром вони можуть мати діаметр від одного до декількох сантиметрів.
фурункули - це менший і більш поверхневий тип абсцесу, який за визначенням охоплює волосяний фолікул та навколишні тканини.
Фурункули поширені на шиї, грудях, обличчі і сідницях. Вони незручні, непривабливі і можуть бути болючими, якщо щільно прикріплені до підлеглих структур (наприклад, на носі, лобі, вухах або пальцях).
карбункули являє собою множинні фурункули, з'єднані між собою, під поверхнею шкіри. Якщо не лікувати абсцес, розривається, шкіра мимовільно розривається, виділяючи кремово-білу або рожеву рідину.
Ці ураження не слід видавлювати або дряпати, а обробляти місцево бетадином, риванолом, перекисом водню, борним спиртом та іншими дезінфікуючими засобами, інакше бактерії можуть поширюватися з абсцесу та інфікувати лімфатичні вузли та навколишні тканини, де гарячка виникає та впливає на загальний стан .
Лікування абсцесу
Абсцес можна вилікувати на першій фазі, застосовуючи теплі компреси, щоб зосередити інфекцію та уникнути поширення на інші структури. Може бути ефективно накласти марлеву прокладку, змочену гнійником риванол, потім накривають якомога більшим клаптиком, можливо з пластику.
Через кілька десятків хвилин до кількох годин гній повністю «збирається», дуже близько до поверхні шкіри, і може стікати навіть спонтанно, з подальшим загоєнням ураження. Мазь з антибіотиками можна застосовувати місцево, щоб уникнути надмірної інфекції (фуцидин, альтарго, банеоцин та ін.), А дезінфекцію та промивання вогнища ураження можна зробити бетадином. Якщо воно не витікає спонтанно, лікар може лікувати абсцес, обрізаючи, кінчиком скальпеля та дренуючи гній. Після дренування абсцесу лікар переконує, що весь гній видалений, промитий стерильним сольовим розчином, після чого застосовується бетадин або інший дезінфікуючий засіб, наприклад, хлоргексидин.
«Порожній» гнійник можна забинтувати марлею, яку видаляють через 24 - 48 годин. Якщо абсцес повністю дренований, інші антибіотики, як правило, не потрібні. Однак, якщо у людини ослаблена імунна система, інфекція поширилася на сусідню шкіру, у людини багато гнійників або абсцес знаходиться в середній або верхній частині обличчя, цілеспрямовані антибіотики використовуються для лікування стафілококової інфекції, наприклад диклоксацилін та цефалексин.
Якщо лікарі підозрюють, що причиною є MRSA (стійкий до метициліну золотистий стафілокок), рекомендується лікування триметопримом із застосуванням сульфаметоксазолу, кліндаміцину або доксицикліну. Люди, які мають періодичні абсцеси шкіри, можуть мити шкіру рідким милом або гелем для душу, що містить спеціальні антисептики; також лікарі можуть рекомендувати тривале лікування певними антибіотиками (протягом 1-2 місяців), подвоєне пробіотичними та протигрибковими методами лікування.