Причини та методи лікування метаболічного ацидозу - доза для здоров’я

Пацієнти з нирковою недостатністю потребують гемодіалізу, який іноді застосовують людям із отруєнням етиленгліколем, метанолом та саліцилатами. Загалом, лікування метаболічного ацидозу призначене для лікування причини, яка викликає розлад.

Метаболічний ацидоз спричиняє зменшення концентрації харчової соди в організмі. Тому рН крові стає більш кислим. Потім це зниження концентрації харчової соди призводить до компенсаційного зниження парціального тиску вуглекислого газу. В основному, це порушення кислотно-лужного балансу, яке викликає закислення крові. Розкрийте в цій статті основні причини та способи лікування метаболічного ацидозу!

Метаболічний ацидоз - це порушення кислотно-лужного балансу, що знижує рівень рН крові та рівень вуглекислого газу та викликає гіпервентиляцію як компенсаторний механізм. Існує кілька рівнів тяжкості, деякі з яких можуть призвести до летального результату.

Причини метаболічного ацидозу

Зазвичай початок метаболічного ацидозу обумовлений кількома механізмами, що діють одночасно, такими як:

Надмірне споживання або ендогенне надмірне вироблення нелетких кислот. Наприклад, діабетичний кетоацидоз, молочнокислий ацидоз або ацидоз, спричинені вживанням попередників кислоти, можуть спричинити метаболічний ацидоз.
Неповноцінне відновлення гідрокарбонату нирок (хронічний або гострий ацидоз ниркової недостатності) або недостатня екскреція протона в дистальних канальцях (дистальний канальцевий ацидоз нирок).

Втрата основних речовин. Зазвичай ця втрата може статися в нирках або травному тракті.

Симптоми метаболічного ацидозу

Симптоми метаболічного ацидозу не є специфічними. З цієї причини цей стан може бути важко діагностувати. Однак, якщо у пацієнта є чіткі вказівки, які змушують фахівця вимагати дослідження артеріальної крові, тоді діагностика стає простішою.

Загалом, симптоми, якими страждають ці пацієнти, включають:

Біль у грудях.
серцебиття .
Головний біль.
Зміна психічного стану. Загалом, сюди входить сильна тривога, зниження гостроти зору та нудота. Також можуть спостерігатися блювота, біль у животі, зміни апетиту та втрата ваги.
Крім того, ті, хто страждає метаболічним ацидозом, часто проявляються Подих Куссмауля. Цей тип дихання глибокий і прискорений і часто супроводжує діабетичний кетоацидоз.

Екстремальний метаболічний ацидоз може також призвести до неврологічних та серцевих ускладнень:

Неврологічні ускладнення. Загалом вони включають млявість, оніміння, кому та судоми.
Серцеві ускладнення. Можуть виникати аритмії та зменшення реакції адреналіну. Крім того, обидві ситуації призводять до гіпотонії.
Сильний метаболічний ацидоз може призвести до шоку або смерті.

Діагностика метаболічного ацидозу

Є кілька тестів, які можуть допомогти діагностувати метаболічний ацидоз. Вони також можуть допомогти визначити причину цього (стан дихальних шляхів або проблема обміну речовин).

Зазвичай тести, рекомендовані лікарем, включають:

Аналізи газів артеріальної крові.
Повна метаболічна панель. Це набір аналізів крові, які вимірюють рівень натрію та калію, роботу нирок та інші хімічні речовини та функції.
РН сечі.
Кетони в сечі та крові.
Тест на молочну кислоту.

Лікування метаболічного ацидозу

Спочатку фахівець повинен призначити лікування причини, яка викликає розлад. Пацієнти з нирковою недостатністю потребують гемодіалізу. Іноді лікарі також застосовують цю процедуру людям у стані алкогольного сп’яніння етиленгліколем, метанолом та саліцилатом.

Потім у випадках важкого метаболічного ацидозу лікарі дають пацієнту харчову соду. Однак робити це слід з обережністю, оскільки харчова сода шкідлива за певних обставин.

Загалом, терапія бікарбонатом безпечна та ефективна. Однак, коли ацидоз виникає внаслідок накопичення органічних кислот, ця терапія є суперечливою, оскільки вона не суттєво знижує рівень смертності. Крім того, це може мати певні ризики.

Незважаючи на суперечки, більшість експертів рекомендують внутрішньовенне введення бікарбонату при важкому метаболічному ацидозі, що спричиняє рівень рН крові нижче 7,1.