Причини верхівкової кісти, симптоми та лікування
Апікальна гранульома - патологія, яка часто зустрічається в стоматологічній практиці, з’являється як наслідки патології пульпи зубів у необробленого зуба.
Що таке апікальна гранульома?
Коли карієс залишається нелікованим, він розвивається, збільшується, охоплює дентин зубів, а потім досягає пульпи зуба, де розташовані нерви та судини, що підтримують життєздатність зуба.
Потрапивши в зубну пульпу, бактерії виробляють інфекцію - пульпіт - який, не лікуючись, просунеться до кореня зуба, поки не досягне кінчика (верхівки кореня). Імунна система реагуватиме локально, завдяки чому імунні клітини накопичуватимуться навколо інфекції та утворюватимуть захисну імунну тканину, яка називається гранульомою.
Апікальна гранульома може перетворитися на верхівкову кісту, і коли вона інфікується, це призводить до утворення верхівкового абсцесу (коли область у верхній частині кореня інфікується).
Як розвивається апікальна гранульома за відсутності належного лікування?
Апікальна гранульома, верхівкова кіста або абсцес можуть прогресувати досить неприємно, якщо не лікувати їх належним чином. Основними ускладненнями можуть бути:
Пошкодження сусідніх зубів, що порушує їх життєздатність;
Бактерії потрапляють у кров і розвивають інфекцію в іншому органі на відстані;
Якщо гранульома розташована на верхніх бічних зубах, це може ускладнитися гайморовим синуситом;
Втрата зубів при верхівковій гранульомі;
Які симптоми апікальної гранульоми і як ми це з’ясовуємо?
На жаль, верхівкова гранульома розвивається в тиші, часто безсимптомно, і найчастіше виявляється випадково.
До його утворення, коли є пульпіт, пацієнт може відчувати біль у зубі, біль, який з часом зникає саме тому, що зубний нерв вбитий. Потім встановлюється симптоматична "тиша", але видно, як зуб, девітальний зараз, тому що у нього вже немає нерва, стає чорним або жовтим. Цей зуб, уражений верхівковою гранулемою, може також стати більш рухливим, ніж інші зуби, оскільки гранульома може також містити зубну альвеолу, в якій відпочиває зуб.
Ви також можете помітити зміну рівня ураженого зуба, який виходить за межі нормальної зубної лінії.
При перкусії зуб може бути болючим. Якщо з’являється абсцес зуба, зуб раптово стає болючим, ясна набрякає, стає чутливою на дотик і набуває більш інтенсивного кольору, ніж решта слизової оболонки рота. На цьому етапі симптоми досить гучні, щоб пацієнт звернувся до лікаря.
Діагноз апікальної гранульоми ставиться після рентгенографії зубів, де спостерігаються зміни тканини на кінчику кореня, а також причина захворювання, а також розмір гранульоми або верхівкової кісти.
Залежно від ускладнень, аналізи крові також можна змінити, щоб звичайний аналіз крові виявив запалення або інфекцію в організмі.
Апікальна гранульома: методи лікування
Існує кілька терапевтичних підходів до верхівкової гранульоми, залежно від ураженого зуба, розміру гранульоми, стану зуба, гігієни порожнини рота пацієнта тощо.
Основними методами лікування верхівкової гранульоми є:
Консервативне лікування каналів;
Ендодонтичне лікування з використанням гідроксиду кальцію;
Стерилізація ураження та процедура верхівки;
Безопераційна техніка активної декомпресії;
Апікальна резекція гранульоми (являє собою хірургічне втручання);
Найбільш часто використовуваними методами є ендодонтичне лікування за допомогою гідроксиду кальцію, верхівкова резекція або видалення зуба.
Ендодонтичне лікування гідроксидом кальцію
Це лікування полягає у очищенні зубного каналу та застосуванні лікування гідроксидом кальцію. Це лікування буде змінюватися щотижня, і через певний проміжок часу пацієнту знову робитимуть рентген зубів, щоб побачити ефективність лікування.
Дослідження показують, що понад 85% верхівкових гранульом реагують на ендодонтичне лікування гідроксидом кальцію, тому при невеликих ураженнях цей метод лікування буде першим, хто спробує.
Якщо на контрольній рентгенограмі не спостерігається ремісія верхівкової гранульоми, то, швидше за все, ендодонтичне лікування не дає результатів. У цій ситуації буде запропонована апікальна резекція - операція, про яку ви знайдете всі подробиці в цій статті.
Апікальна резекція гранульоми
Апікальна резекція - це хірургічна процедура, яку виконує оромаксилофаціальний хірург під місцевою анестезією.
Втручання полягає у знятті ясен і м’яких тканин, поки воно не дійде до кореня зуба, звідки буде видалена гранульома разом з частиною кореня зуба. Для верхніх бічних зубів існує ризик розкриття гайморових пазух, що передбачає додаткове втручання при змиканні, виправленні їх.
Потім покладіть ясна і м’які тканини і покладіть кілька швів, щоб рана була закритою, поки вона не заживе. У місці видалення гранульоми кістка буде вчасно осідати, але робити контрольну рентгенограму доведеться кожні півроку або рік, залежно від рекомендацій лікаря.
Видалення зуба
Видалення зуба є найменш бажаним методом лікування і рекомендується, коли гранульоми занадто великі і зуб порушений.
Еволюції до гранульоми зубів можна уникнути, якщо відвідувати регулярні стоматологічні консультації кожні півроку. Таким чином, карієс зубів буде виявлений на ранніх стадіях, коли надто малоймовірно, що він досягне дентину, так що проблема впливу на пульпу зуба навіть не виникає.
Ви також повинні знати, що девіталізований зуб, такий як уражений гранулемою зубів, має більший ризик втрати, ніж живий. Лікар часто може порекомендувати зубну коронку, яка «продовжить» життя вашого зуба на зубній дузі.
Якщо у вас є питання щодо апікальної гранульоми або ви хочете отримати другу медичну думку, не соромтеся звертатися до нас.
День, повний посмішок,
Доктор Раду Тодосі, загальна стоматологія
Спеціаліст з імплантології CMI доктор Тодосі, Бухарест
Для отримання додаткової інформації дивіться повний перелік послуг стоматологічної хірургії та пропонуйте ціни та послуги хірургії. Якщо у вас є проблема або запитання, зв’яжіться з нами, щоб домовитись про консультацію, план лікування або інші додаткові деталі.
Поради та новини
Чи болить їжа? Шо тобі варто зробити
Відомо, що зубний біль - нестерпний, інтенсивний біль без схильності до поступки, пульсуючий, який.
Скелетний протез: альтернатива зубним імплантатам?
Скелетний протез є хорошою альтернативою для пацієнтів з частково беззубим (один або кілька відсутніх зубів).
Зубні імплантати або мости?
Більшість частково беззубих пацієнтів (з одним або кількома відсутніми зубами) стикаються з цією дилемою: до.
Разом із моїми співробітниками та професійною командою техніків будь-яку посмішку можна повернути. А разом з цим і впевненість у собі.
Бруксизм - це медична назва скрегіту зубами - розладу, який пацієнти часто ігнорують, але має серйозні наслідки.
Хочете отримати пораду, додаткову інформацію та подробиці про наші послуги? Запитуйте безкоштовну консультацію.