Причини високого кров’яного тиску під час вагітності; терапія
Під час вагітності може розвинутися високий кров'яний тиск, який, якщо його не лікувати, може бути небезпечним для матері та дитини.
Причини високого кров'яного тиску під час вагітності
Що викликає гіпертонічну хворобу вагітності, досі остаточно не з’ясовано. Однак все вказує на те, що спадковість відіграє певну роль: якщо мати страждала від високого кров'яного тиску під час вагітності, ризик того, що її дочка також постраждає, збільшується приблизно на 25 відсотків. Навіть якщо це було у матері дитини, ризик може бути збільшений. Очевидно, крім усього іншого, гени майбутньої дитини відповідають за те, коли у матері розвивається гіпертонія під час вагітності.
Речовини з нерозвиненої плаценти потрапляють у кров матері і викликають розвиток високого кров’яного тиску та порушень згортання крові. Симптоми, які є наслідком цього, можуть різнитися за ступенем тяжкості - від гіпертонії вагітності до гестозу та еклампсії до синдрому HELLP.
Розрізняють ці гіпертонічні захворювання, які розвиваються лише під час вагітності, „високий кров’яний тиск під час вагітності”. Це пацієнти, які до вагітності страждали від високого кров’яного тиску. У більшості випадків, якщо існує адекватна терапія, очікується перебіг вагітності без ускладнень. Тоді високий кров'яний тиск залишається і після вагітності, і його слід продовжувати лікувати.
Симптоми гіпертонії при вагітності
Ідеальний артеріальний тиск - 120/80 мм рт.ст. Навіть значення від 140/90 мм рт.ст. вважаються підвищеним артеріальним тиском. Сильний високий кров'яний тиск - це коли нижнє (діастолічне) значення становить 120 мм рт.ст. або вище. У жінок, у яких до вагітності був низький кров'яний тиск, значення дещо зміщуються вниз - те, що вважається нормальним значенням для інших жінок, може вважатися для них високим кров'яним тиском.
Симптоми гіпертонії вагітності
Зацікавлені жінки зазвичай навіть не помічають настання високого тиску під час вагітності. Однак на контрольних записах лікар визначає підвищений артеріальний тиск.
Підвищення значень не завжди турбує, оскільки кров'яний тиск також підвищується, наприклад, коли ви збуджені. Однак більш високі показники - особливо після 20-го тижня вагітності - завжди є причиною для регулярних перевірок артеріального тиску. Залежно від вагітності високий кров'яний тиск нормалізується приблизно через три місяці після пологів.
Симптоми прееклампсії (гестоз EPH, Отруєння під час вагітності)
Гестоз також може спочатку залишатися непоміченим. Однак найпізніше під час обстеження стає очевидним, що крім підвищеного артеріального тиску, білок тепер також виявляється в сечі. Пацієнт може також помітити затримку води в ступнях та гомілках, руках та обличчі.
Інші симптоми, які повинні вас насторожити
- Головний біль, запаморочення, мерехтіння перед очима
- Фоточутливість
- сонливість
- спантеличеність
- Біль у верхній частині живота
Симптоми еклампсії
Еклампсія є серйозним ускладненням прееклампсії. На додаток до симптомів прееклампсії, також виникають напади, які можуть виникати до, під час та після пологів. Перед судом постраждалі часто скаржаться на головні болі, порушення зору та біль у верхній частині живота.
Симптоми синдрому HELLP
Синдром HELLP також є серйозним ускладненням прееклампсії. HELLP означає основні симптоми цієї клінічної картини: Hгіпертонія (високий кров'яний тиск), eпідвищений злівавер. ферментів (підвищення показників у печінці) та лвл сторкількість латлетів (зменшення кількості тромбоцитів, тобто тромбоцитів крові).
Симптоми HELLP-синдрому зазвичай проявляються лише з 25 по 30-й тиждень вагітності: На додаток до симптомів прееклампсії існують сильні, в основному, що іррадіюють болі у верхній частині живота через пошкодження печінки: Для багатьох пацієнтів це відчуття, як кільце компреси нижче реберної дуги.
Лікування високого кров'яного тиску під час вагітності
Найпростіший спосіб лікування гіпертонії під час вагітності та можливих ускладнень, таких як гестоз, - це якщо артеріальний тиск виявляється і лікується на ранній стадії. Тоді майже завжди потрібні ліки, що знижують артеріальний тиск. Ваш лікар знає, які з них також підходять для вагітних.
При важких формах гіпертонічної хвороби вагітності пологи, можливо, доведеться починати передчасно - наприклад, якщо у матері судоми (еклампсія), загрожує нирковою недостатністю або все вказує на те, що майбутня дитина більше не отримує належної допомоги.