Причини запору; Креафарма лікування
Запор характеризується занадто рідким виділенням стільця, вони часто важкі. Запор - це не хвороба, а симптом, він рідко буває серйозним.
Посібник, що робити при запорі ?
Перше, що потрібно зробити, якщо у вас запор, це спробувати змінити свій спосіб життя:
- Їжте більше фруктів та овочів, багатих харчовими волокнами (сливи, інжир)
- Більше займайтеся фізичними вправами або спортом
- Пийте більше (1,5 л на день), особливо воду, багату магнієм (яка сприяє водянистому стільцю)
Потім, якщо зміни способу життя не дають результату, ви можете приймати проносні засоби (ліки, які працюють проти запорів). Однак, оскільки існують різні типи та причини запорів, лише лікар може вибрати найкращий засіб із різних доступних проносних засобів.
Однак ми можемо запропонувати використання баластних проносних засобів у випадках хронічних запорів, це препарати, багаті клітковиною (насіння псиліуму, стеркулії), вони не дратують і добре піддаються застосуванню протягом тривалого періоду.
Визначення
Запор характеризується тим, що стілець виходить занадто рідко, і він часто буває твердим.
Лікарі говорять про запор, якщо частота спорожнення кишечника менше 3 на тиждень протягом декількох місяців. Іншими ознаками запору є тверда, суха або важко прохідна дефекація (у кишковому тракті). Також можливі болі під час спорожнення кишечника.
Епідеміологія
Причини
- Погане харчування (занадто жирне або занадто солодке) і занадто мало клітковини (відсутність овочів, салату та фруктів).
- Лежаче положення, яке триває цілими днями (як у лікарні), це також те, чому прикуті до ліжка люди часто отримують трохи проносного сиропу.
- Відсутність фізичних вправ або спорту (сидячий спосіб життя).
- Нестача води та рідини.
- Зміна дієти (наприклад, під час поїздки).
- Психологічні проблеми.
- Прийом певних ліків (докладніше читайте нижче).
- Регулярне всмоктування проносних засобів (парадокс, який може призвести до заклинання порочного кола).
- Серйозні захворювання (рак, кишкова непрохідність).
- Занадто довга кишка.
- певні захворювання, що вражають нерви, такі як хвороба Паркінсона або розсіяний склероз.
Ліки та запори
- Деякі ліки можуть бути причиною запорів, наприклад, з опіатами (застосовуються проти болю або кашлю), антихолінергічними (проти спазмів), антидепресантами (трициклічними), нейролептиками тощо.
Ми говоримо про запор, пов’язаний з прийомом ліків, або науково ятрогенний запор.
Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, якщо ви лікуєтесь будь-яким ліком, який може викликати запор, приймати проносні засоби або знайти альтернативу своєму лікуванню.
Люди ризику
- Жінки особливо страждають запорами.
- Літні люди та діти також більше страждають від запору.
Симптоми
Ви повинні знати, що запор - це не хвороба в суворому розумінні, а симптом.
Симптомами або ознаками, пов’язаними із запорами, можуть бути біль у животі, біль у шлунку, здуття живота, гази, геморой, спазми, твердий стілець або відчуття неповної евакуації.
Зверніть увагу, що якщо ви погано почуваєтесь з боку шлунково-кишкового тракту: здуття живота, геморой або біль і у вас є сумніви щодо вашого стану, не соромтеся звертатися до лікаря. Дійсно, у рідкісних випадках запор може приховати серйозні захворювання (рак), саме тому завжди рекомендується консультація при підозрі на запор.
Діагностичний
Діагноз запору може базуватися на анамнезі та/або додаткових тестах (колоноскопія, посів крові), залежно від симптомів, описаних пацієнтом. Тільки лікар може поставити адекватний діагноз.
Лікування
Примітка: Перше лікування (перед тим, як приймати проносні засоби) - це змінити свій спосіб життя, тобто прийняти дієту на основі клітковини та робити більше фізичних вправ. Більше інформації в розділі "Гарні поради" нижче.
Якщо у вас все ще є запор після зміни способу життя, ось кілька часто використовуваних проносних препаратів:
A. Препарати, що приймаються всередину (сироп, екстракти, гранули)
Для прийому всередину доступні різні типи проносних засобів:
- баластні проносні засоби
Баластні проносні засоби
Про що це ?
Баластні проносні засоби часто виготовляються з харчових волокон або слизу, які продаються у вигляді порошку або гранульованої форми.
Як це працює ?
Це механічна дія, яка збільшує об’єм стільця, харчовий болюс буде набрякати і легше виходити назовні.
Чи можна використовувати його довгостроково ?
Так, ці проносні засоби дозволяють тривале використання.
Чи небезпечно ?
Будьте обережні, щоб не «засмітити» травну систему (ризик перешкоди), прочитайте інструкцію з експлуатації цих ліків і попросіть свого фармацевта поради.
Хороша порада
- Випийте велику кількість води з порошками та гранулами, розведіть і негайно ковтайте.
- Також використовуйте харчові добавки на основі пшеничних висівок для розчинення, наприклад, в йогурті.
Назви препаратів, що продаються у Швейцарії:
Colosan® Mite, Normacol®, Agiolax mite®, Metamucil®. Зверніться до свого фармацевта.
Змащувальні проносні засоби
Про що це ?
Змащувальні проносні засоби засновані на мінеральних оліях, тобто на основі парафіну або вазеліну.
Як це працює ?
Мастила затримують поглинання води, що сприяє проходженню болюсу, як наслідок назви змащення, а також створює жиророзчинні плівки, що зменшують поглинання води.
Чи можна використовувати його довгостроково ?
Ні, не бажано використовувати його занадто довго.
Чи небезпечно ?
Тривале вживання може зменшити всмоктування жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K), крім того, може існувати респіраторний ризик, особливо у людей похилого віку, мінеральні масла можуть підніматися по стравоходу і потрапляти в легені (парафінома).
Назви препаратів у Швейцарії:
Готується вашим фармацевтом безпосередньо в аптеці (флакони з парафіновою олією), іноді змішуючись з іншими проносними препаратами. Зверніться до свого фармацевта.
Осмотичні проносні
Про що це ?
Це проносні на основі солі або цукру, вони є найбільш часто використовуваними проносними.
Як це працює ?
Осмотичні проносні засоби діють, як випливає з осмосу з назви, тобто притягують воду і полегшують, як ми бачили вище, транзит.
Ефект може бути швидким, початок дії становить від 1 до 2 годин або довше з початком дії від 1 до 2 днів, це залежить від препарату, поговоріть із вашим фармацевтом або прочитайте інструкцію з експлуатації.
Чи можна використовувати його довгостроково ?
Так і ні, це залежить від підготовки. Загалом бажано не використовувати проносний засіб занадто довго, оскільки може виникнути порочний цикл, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Часто прості заходи (спорт, дієта) можуть поліпшити запор.
Чи небезпечно ?
Поважайте дозування відповідно до препарату, можуть з’явитися такі побічні ефекти, як метеоризм, судоми ..., але ми не знаємо про реальну небезпеку.
Назви препаратів у Швейцарії:
Cololyt® (слабке. Osm. Сольовий розчин і короткочасної дії, 2-3 години), Importal® та Duphalac® (лактулоза: солодке осмотичне проносне з тривалою дією, 2-3 дні). Зверніться до свого фармацевта.
Стимулюючі проносні засоби
Про що це ?
Це проносні засоби, які швидко стимулюють транзит, часто вказуються перед операцією.
Як це працює ?
Стимулюючі проносні засоби посилюють секрецію води та електролітів за допомогою фармакологічних механізмів. Ефект часто буває швидким.
Чи можна використовувати його довгостроково ?
Ні, це проносне, яке застосовується в рідкісних випадках, не використовуйте його довгостроково.
Чи небезпечно ?
Цей вид проносного протипоказаний вагітним жінкам, а також людям з кишковою непрохідністю. Іноді ці препарати містять сенну, ця речовина також відповідає за побічні ефекти.
Назви препаратів у Швейцарії:
Ліки, які часто можна придбати за рецептом, зверніться за порадою до свого лікаря або фармацевта.
Для продажу без рецепта: на основі бісакодилу в Dulcolax® або Prontolax® (загальне ліки), зверніться за порадою до свого фармацевта.
Подразнюючі проносні засоби
Про що це ?
Це часто рослинні ліки (сенна, алое, рицина, крушина), багаті антрахінонами.
Як це працює ?
Зниження перистальтики.
Чи можна використовувати його довгостроково ?
Ні, довгострокове використання не рекомендується.
B. Ректальні ліки (супозиторії)
Про що це ?
Це часто супозиторії або рідини для клізм, які вводяться в задній прохід відповідно на основі гліцерину або осмотичних проносних.
Як це працює ?
Супозиторії на основі гліцерину мають пом’якшувальну дію.
Клізми часто діють за допомогою осмотичного ефекту.
Чи можна використовувати його довгостроково ?
Поговоріть зі своїм лікарем, як завжди бажано не використовувати проносне занадто довго, а шукати причину запору.
Назви препаратів у Швейцарії:
Супозиторії на основі гліцерину: Bulboid®, Glycerin EKO Pharma (MMPharm)
Препарат для миття (осмотика): Microklist®
C. Нові ліки та інші методи лікування запорів
- На ринку є конкретні ліки від запорів, які зазвичай продаються за рецептом. Вони особливо показані, якщо безрецептурні (OTC) препарати мають обмежену ефективність. Серед цих препаратів можна виділити такі молекули: лінаклотид, любіпростон і плеканатид.
- Іноді лікар може також призначити антидепресанти, зокрема інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Ці препарати, зокрема, діють як знеболюючі засоби, особливо під час запорів у пацієнтів, які страждають синдромом роздратованого кишечника.
- У деяких важких та специфічних випадках запору може бути проведена хірургічна операція з метою видалення частини товстої кишки, зокрема.
Природні методи лікування
Багато рослин мають послаблюючий ефект, ось найбільш використовувані:
1. Рослини без подразнюючої дії, баластні проносні засоби при тривалому застосуванні.
- сперма псилі (псиліум подорожник), рослина у формі насіння, дуже ефективна проти хронічних запорів.
- Інжир, дуже ефективна рослина як проносний засіб, його часто можна зустріти в сиропі, що продається в аптеках.
- Чорнослив (сухофрукти сливи), ефективна рослина проти хронічних запорів.
- Насіння льону, ефективна рослина проти хронічних запорів.
2. Рослини з подразнюючою дією (для короткострокового використання), ці рослини часто багаті антрахінонами.
- Обліпиха дуже ефективна як проносне, її часто готують у суміші з іншими препаратами.
- Каскара дуже ефективна як проносне, близьке до крушини за своєю фармакологічною дією, часто використовується в капсулах.
- рицинова або рицинова олія, проносне рослина, ефективне при короткочасному лікуванні запорів (не підходить для лікування хронічних запорів).
- Сенна, корисна для лікування випадкових запорів у дорослих (остерігайтеся протипоказань), зверніться за порадою до свого фахівця.
- Ревінь, корисний для лікування випадкових запорів
- Алое вера, рослина, багата антрахінонами для випадкових запорів.
Дивіться також: проносний трав’яний чай (виготовлений із сенни)
Інша рослина:
М’ятна ефірна олія (Mentha x piperita), що приймається у вигляді капсули (200 мг его м’яти перцевої) за 15-30 хвилин до їжі, допомагає запобігти м’язовим спазмам шлунково-кишкового тракту. М’ята перцева не діє безпосередньо проти запорів, але допомагає зменшити супутні симптоми, такі як біль у животі. Вибирайте капсули із захистом шлунку, щоб запобігти потраплянню вмісту капсули в шлунок та спричиненню печії.
Хороша порада
- Пийте багато води, принаймні від 1 до 1,5 літра на день, це сприяє пом'якшенню стільця.
- Їжте дієту, багату клітковиною, на основі овочів, свіжих фруктів або сухофруктів. Більше інформації про харчові волокна. Намагайтеся регулярно їсти і снідати.
- Не забудьте спробувати, якщо це можливо, лікуватися лікарськими рослинами (прочитайте у розділі вище).
- Займатися або займатися спортом. Тривала брехня не сприяє транзиту і шкідлива для здорового травлення.
- Використовуйте проносні засоби протягом короткого часу, надмірний прийом цих препаратів може парадоксально сприяти запору.
- Цікавою підказкою для сприяння дефекації є підняття ніг до горизонталі, коли у вас дефекація. Ви також можете поставити невеликий табурет, щоб підняти ноги. Це положення збільшує дефекацію і зменшує використання проносних.
- Слідкуйте за своїми ліками, можливо, ліки, які ви приймаєте, можуть сприяти запору. Попросіть свого лікаря або фармацевта з’ясувати, чи може будь-який препарат мати запорний ефект.
Профілактика
- Пийте багато води, від 1 до 1,5 літра на день, це сприяє пом’якшенню стільця.
- Їжте дієту, багату клітковиною, на основі овочів, свіжих фруктів або сухофруктів. Пам’ятайте, що волокнам для роботи потрібна вода.
- Займатися або займатися спортом. Тривале перебування в ліжку не сприяє транзиту.
- як тільки ви відчуваєте бажання зробити дефекацію; йди туди, не стримуйся.
- Їжте їжу у визначений час, насправді регулярність прийому їжі зменшує запори.
- У маленької дитини прийняття теплого панчохи може сприяти транзиту.
- Прийом пробіотиків може допомогти запобігти запорам, пробіотики особливо сприяють дефекації. Ефективним видом бактерій є Bifidobacterium lactis.
Джерела та посилання:
Клініка Майо, профілактика (Американський журнал про здоров'я)
Особи, відповідальні та залучені до написання цього файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт і головний редактор Creapharma), Сехено Харінджато (редактор Creapharma.ch).
Останнє оновлення:
15.02.2020