Причини збільшення печінки (гепатомегалія), діагностика Приватна практика гастроентерології та гепатології

Гепатомегалія, збільшення печінки

"Збільшена печінка" (гепатомегалія) означає ріст печінки за розмірами, які вважаються нормальними, незалежно від причини. Якщо лікар без додаткових пояснень повідомляє вам, що у вас «збільшена печінка», це не обов'язково означає, що у вас серйозне захворювання.

Чому у вас може збільшитися печінка?

Найпоширеніші причини "збільшення печінки" є:

Наповнення печінки жиром(стеатоз печінки, жирова печінка) через алкогольні або неалкогольні причини (діабет, ожиріння) інші речовини або кров (наприклад, серцева недостатність, перикардит)

гепатитхронічнийабоцирозпечінка

УВАГА: зазвичай у пацієнта з хронічним гепатитом або цирозом печінки печінка має нормальний розмір, а при деяких цирозах (алкогольних) печінка може бути навіть невеликою. Гірша мати маленьку печінку, ніж велику, оскільки часті рухи печінки зумовлені фіброзом, який є дисфункціональним та невиліковним.!

гепатит гострий (вірусний або алкогольний, токсичний)
пухлинипечінка або метастази в печінку пухлин в інших місцях
гемангіоми велика печінка
Інфекції та запалення печінки або жовчних шляхів (мононуклеоз, міліарний туберкульоз, гістоплазмоз, саркоїдоз, малярія, сифіліс, лептоспіроз)
Жовтяниця механік

Рідкісні випадки гепатомегалії (збільшення печінки):

Тромбоз надпечінкових вен = синдром Бадда Кіарі
Тромбоз портових вен
Туберкульоз печінки
Полікістоз печінки
Захворювання метаболізму (гемохроматоз, глікогеноз, хвороба Вільсона, амілоїдоз, хвороба Гоше, хвороба фон Гірке, хвороба Німана-Піка, хвороба Вебера-Крістіана, галактоземія та ін.)
Деякі захворювання крові (мієлоїдна метаплазія з мієлосклерозом, лімфоми, лейкемія)

Тому просте поняття «збільшена печінка» не діагностує захворювання, вкрай необхідна вказівка причини, яка призвела до згаданої модифікації, оскільки без вказівки причини гепатомегалії її лікування неможливе.

Неможливо призначити лікування "збільшення печінки", хоча ви знайдете десятки сайтів з різними методами "лікування", які не мають реальної ефективності, оскільки нічим не лікують...

Якщо ви не знаєте причини змін в організмі, ви не можете видалити її лікуванням.

Як діагностувати гепатомегалію - збільшення печінки

Загалом, збільшення печінки легко діагностується за допомогою:

Огляд лікарем (терапевтом, гастроентерологом або гепатологом)
Екографія живота
КТ (іноді, коли ультразвук не дозволяє)

Як причина збільшення печінки

Для з’ясувати, чому збільшена печінка ми рекомендуємо деякі з таких досліджень:

Тести на дослідження функції печінки (АСТ, АЛТ, білірубін, лужна фосфатаза, протромбін, альбумінемія, холестерин, тригліцериди, ГГТ та ін.) - у разі гепатиту, холестазу тощо.
Тести, характерні для певних захворювань, що викликають збільшення печінки (сидеремія, купремія, купрурія, церулоплазмін, медулограма та ін.) - при підозрі на гемохроматоз, хворобу Вільсона, гематологічне захворювання.
Вірусні маркери гепатит - при підозрі
Маркери пухлини -при підозрі на рак печінки
Ендоскопія верхніх відділів травлення (при підозрі на цироз печінки)
Зрештою - біопсія печінки

Серйозно мати збільшену печінку?

Як я писав вище, існують різні причини збільшення печінки. Залежно від причини, яка призвела до збільшення печінки, ситуація може бути без будь-якої тяжкості або дуже серйозною.

ФОРУМ великої печінки:

ПРИМІТКА: Відповіді короткі та не персоналізовані (не стосується вашої справи), оскільки цей сайт призначений не для діагностики та медичної оцінки випадків у мережі, а лише для надання медичної інформації.

Перш ніж задавати питання шукайте потрібну інформацію на сайті за допомогою пошуку вище, і ви знайдете її ймовірно інформація, вже розміщена на сайті.

Якщо ти цього хочеш віртуальна оцінка вашого здоров’я, симптомів, тестів тощо, зверніться до сайтів, які дають консультації в мережі.

Ереальну та персоналізовану оцінку страждань людини або тести може зробити безпосередньо лікар; для цього Наша служба консультацій у клініці - у вашому розпорядженні тут

1. Яка дієта при збільшенні печінки?

Дієта залежить від причини збільшення печінки, але в принципі без алкоголю, спецій, смаженої їжі, копченостей, копченостей, тваринних жирів, концентрованих солодощів і без солі, якщо гепатомегалія викликана серцевим захворюванням.

2. Як лікувати збільшену печінку?

Глобального лікування не існує, а збільшена печінка не лікується, лікується причина, яка призвела до збільшення печінки (див. Причини вище).

3. Збільшена печінка може нормалізуватися?

Це може нормалізуватися в більшості випадків за допомогою лікування та дієти, залежно від причини, яка призвела до збільшення печінки.

4. Існує збільшена печінка, не хворіючи?

Розмір печінки, як правило, прямо пропорційний розміру тіла пацієнта; У людини 2 м і 100 кг печінка, як правило, більша, ніж у 1,60 м і 60 кг. Окрім цієї ситуації, може бути збільшена печінка через менш серйозні причини (наприклад, печінковий стеатоз, серцева недостатність, печінкова гемангіома або печінкові кісти), але будь-яка гепатомегалія зазвичай асоціюється з певними захворюваннями печінки.

5. Які нормальні розміри печінки?

Зазвичай вважається, що нормальні розміри печінки, виміряні на середньопахвовій лінії, становлять від 13 см до 15,5 см.

6. Мені сказали, що у мене збільшена печінка; що є причиною?

Причини написані вище, і я не можу вгадати причину у вашому випадку; воно може бути будь-яким.

Через складність причин, які можуть спричинити гепатомегалію, я не рекомендую намагатися знайти власну причину шляхом дослідження, оскільки ви втрачаєте багато часу, і цей час може бути цінним для причинного лікування цієї ситуації.

Час також втрачається за рахунок марного лікування «збільшеної печінки» різними методами - протекторами печінки, чаями, природними ліками, біоенергією тощо.

Найрозумніше - піти до лікаря; Я стикався з багатьма випадками з пізньою діагностикою через спроби пацієнта самостійно поставити діагноз або лікування для «зміцнення», «підвищення імунітету», «зменшення розмірів печінки» тощо.

7. Якої дієти слід дотримуватися, якщо у вас збільшена печінка?

Так само, як не існує загального лікування, не існує дієти для "збільшення печінки", лікування причини проводиться, і дієта також відповідає причині, яка призвела до збільшення печінки (див. Причини вище).

8. У мене сильно болить справа під ребрами, і на КТ я мав лише стеатоз печінки; від того, що, на вашу думку, це біль, що я можу зробити?

Біль може мати десятки причин. Дивіться тут http://www.despreboli.ro/probleme-abdominale/2008/11/capsula-de-slabit/. Мені неможливо сказати вам причину вашого болю, стеатоз печінки не болить. Досліджень може бути надзвичайно багато, вони написані за вказаним посиланням, але лікар може оцінити вас набагато краще, коли вам потрібно побачити вас. Дослідження, прописані в мережі, є еретичними, і ви вже маєте їх за посиланням.

9. Печінка збільшена у тих, у кого видалений жовчний міхур?

Зазвичай ні; існує ймовірність того, що у хворих на жовчний міхур були камені, камені зазвичай з’являються у людей із ожирінням, у яких печінку можна збільшити, завантажуючи жиром.

10. Хелікобактер може збільшити печінку?

11, .Для продовження мені дали антибіотики від Helicobacter?

Не здається нормальним запитувати того, хто призначив вам лікування, продовжувати його чи ні.?

12. Те, що еволюціонує, змушує швидко відчувати при пальпації гемангіому або пухлину печінки?

Гемангіома - пухлина печінки.

13. Діагноз хронічного гепатиту можна поставити на УЗД?

14. Чи можна лікувати збільшену печінку ліками? З якими ліками?

Дефектний автомобіль ремонтується шляхом виявлення дефекту та його усунення.

Збільшена печінка лікує, виявляючи причину збільшення печінки та лікуючи її ліками, дієтою, цитостатиками, хірургічними операціями тощо.

15. Як довго гоїться збільшена печінка?

Скільки часу потрібно для ремонту автомобіля? Це залежить від дефекту, існування деталей, майстра тощо.

Збільшена печінка заживає залежно від причини, супутніх захворювань, виду лікування, віку пацієнта тощо тощо в різні періоди часу (тижні - місяці), а іноді не заживає, а еволюціонує.

16. Стеатоз печінки призводить до збільшення печінки і болю?

Стеатоз робить печінку збільшеною, але не болючою.

18. Як довго проходить стеатоз печінки, якщо ви сидите на дієті?

Якщо стеатоз обумовлений неповноцінною дієтою, нормальна дієта може призвести до регресії стеатозу через кілька місяців; часто стеатоз печінки не пов'язаний з дієтою - див. тему на сайті.

19. Існує взаємозв’язок між збільшенням алкоголю, печінки та живота?

Живіт може збільшитися через вживання алкоголю

ожиріння (алкоголь дає багато калорій)
через здуття живота (алкоголь може викликати хронічний панкреатит при недостатньому травленні та здутті живота
збільшення печінки при алкогольному стеатозі
цироз з рідиною
рак печінки - алкоголь стимулює появу раку печінки.

20. Якщо у вас збільшена печінка, у вас може не бути менструального циклу?

Теоретично немає прямого зв'язку між збільшенням печінки та менструальним циклом (якщо печінка не збільшена за рахунок пухлини на статевих органах з метастазами в печінку).

21. Якщо ви не лікуєте печінку, наскільки це небезпечно?

Залежно від причини збільшення печінки, відсутність лікування може призвести до серйозного дискомфорту (наприклад, рак печінки) або незначного дискомфорту (наприклад, хронічного гепатиту).

22. З прибл. Протягом 2 місяців я також боровся із золотим стафілококом, який міститься у вусі, який поступається місцем антибіотику в антибіограмі, а потім повертається в силу, чутливий до іншого антибіотика (дотепер я приймав аугментин, гентаміцин, цефорт та циннат). Чи існує якийсь зв’язок між збільшенням печінки та селезінки з цією інфекцією? Я забув згадати, що я також робив тести на печінку, TGO, TGP, білірубін та електрофорез - все в межах норми!

Бувають ситуації з інфекціями, які пов’язані зі збільшенням печінки та селезінки, але я не думаю, що це ваш випадок.

Збільшена печінка може працювати, щоб повернути її до нормальних розмірів?

Залежно від причини, збільшена печінка може бути прооперована, а може і не

Що робити, коли печінка збільшена?

Я бачив багатьох пацієнтів, які зневірились у незрозумілих проблемах з печінкою, незважаючи на медичні консультації в різних місцях, іноді у спеціалістів, не пов’язаних з гепатологією чи гастроентерологією, їх відчай, як правило, безпідставний.

В принципі, якщо у вас є проблеми зі здоров’ям із симптомами або без них, було б нормально знати, в чому їх причина та ступінь їх тяжкості. Неможливо сказати, який термін очікування з моменту появи симптомів, поки вам не доведеться турбуватися або тривалість симптомів, які слід турбуватися, оскільки ситуація відрізняється від пацієнта до пацієнта. В принципі, більшість захворювань органів травлення не є невідкладною медичною допомогою, проблема може полягати в тому, що одні і ті ж симптоми викликають багато захворювань - залізо, печінку, шлунок або товсту кишку, тому можливі діагностичні плутанини. Найбільший ризик полягає в тому, що захворювання, як видається, має легкий розвиток протягом принаймні певного періоду, потім його розвиток погіршується, що вимагає консультації лікаря для встановлення правильного діагнозу. Після правильної оцінки діагнозу та тяжкості захворювання спостереження лікарем стає більш ... вільним, залежно від пацієнта. кожен випадок розвивається по-своєму (я досить часто бачу пацієнтів із серйозними захворюваннями, діагностованими випадково, за відсутності будь-яких тривожних симптомів).

Для вашого спокою я думаю, що краще пройти медичне обстеження у досвідченого гастроентеролога, який покаже, що у вас немає про що турбуватися, тому краще платити за консультацію даремно, ніж робити це занадто пізно. Найправильніше - це робити. як це робите, коли помічаєте, що з машини витікає трохи масла, не дозволяйте двигуну тріснути, а йдіть до механіка. Нормально однаково піклуватися про власне тіло, тим більше, що запасних частин не існує.

Яке найкраще лікування та дієта при збільшенні печінки?

Щодо медикаментозного лікування або дієти, загальні показання, такі як ті, що знаходяться на сайті, є ... загальними, не застосовуються автоматично до всіх пацієнтів із цією хворобою. Якщо діагноз правильний, у кожному захворюванні існує кілька рекомендованих схем лікування, кілька правильних схем . Проблема полягає в тому, що кожен пацієнт має певні характеристики, певну . чутливість, які складають правильну схему лікування, яка йому більше підходить, а інший менш добре. Лікуючий лікар повинен вибрати схему, яка найбільше підходить пацієнтові перед ним. Для того, щоб рекомендувати цю терапевтичну схему, придатну для певного пацієнта, лікареві допомагають речі, про які він дізнався за 6 років навчання в коледжі, за роки проживання, теоретичні дані клінічних досліджень, а тим більше медичний досвід ( як і в будь-якій іншій професії) та враховуючи всі особливості пацієнта, до якого він звертається. Якщо всіх пацієнтів з певним захворюванням лікувати однаково, схему лікування можна взяти з Інтернету, і проблема вирішена, не беручи до уваги ризики лікування та захворювання у цієї людини...

Про мене

Я - д-р Ditoiu M Alecse Valerian, головний лікар внутрішніх захворювань, гастроентерології, гепатології та ендоскопії органів травлення, я доктор медицини з понад 37-річною медичною практикою, починаючи з сімейної медицини в країні і закінчуючи доктором наук.

Я маю 30-річний досвід роботи у найбільшій лікарні Румунії, лікарні Фундені, яка опікується випадками різної складності - від найпростіших до екстремальних ускладнень - специфічних для цього медичного закладу і близько 30 років в Університеті медицини та фармації "Карол Давіла ”Бухарест.

Понад 10 років у мене було кілька сайтів, які пропонують безкоштовну медичну інформацію тим, хто цікавиться тисячами статей, написаних із середнім рівнем розуміння. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro та www.helpme.ro. Є тисячі годин роботи, на яких збираються матеріали, пишуться, перевіряються та перевіряються тексти та оновлюються медичні статті (які повинні постійно оновлюватися). Якийсь час я маю консультації з питань гастроентерології та гепатології

в клініці Санте Бухарест.

Якщо вам потрібен другий медичний висновок щодо ваших проблем зі здоров’ям, ви можете запросити зустріч для консультації доктора Дитою за номером телефону на сайті 0758 751841, Ви також можете подати запит безпосередньо натисканням кнопки внизу лівого екрана мобільного телефону. Праворуч у вас є кнопка з картою розташування клініки або через форму запиту на онлайн-зустріч, яка знаходиться у верхньому правому куті веб-сторінки.