Прихована сторона кортизону

Кортизон та його похідні, кортикостероїди, зробили революцію в основних галузях медицини з 1950-х рр. Ставши важливими при лікуванні певних патологій, побічні ефекти цих препаратів, тим не менш, не є незначними. Що вимагає від пацієнтів регулярних перевірок.

Редакція Allodocteurs.fr

Написано 6 березня 2010 р., Оновлено 21 лютого 2018 р

Резюме

• Що таке кортизон ?
• Відкриття кортизону
• Кортизон, грізна зброя проти болю
• Побічні ефекти кортизону
• Кортизон: значення терапевтичної освіти
• Кортизон: контроль щільності кісткової тканини
• Кортизон: запобігання набору ваги

Що таке кортизон ?

кортизон - це препарат, який революціонізував медицину. Кортизон та його похідні, кортикостероїди, в даний час стали важливими при лікуванні багатьох патологій. Незалежно від того, застосовуються вони короткочасно або довгостроково, кортикостероїди - зупинити запалення. Кортизон насправді називається а стероїдний протизапальний препарат.

Наші тіла виробляють його природну форму - кортизол. кортизол синтезується наднирковими залозами, розташованими над нирками. Ці залози мають дві частини: медулярну зону в серці залози, що відповідає за секрецію адреналіну, і периферичну кортикальну зону, відповідальну за вироблення з холестерину, знаменитого кортизолу та інших гормонів. Це виробництво регулюється мозком, а точніше гіпофізом, який стимулює наднирники відповідно до потреб організму.

Серед багатьох своїх ефектів кортизол вивільняє енергію з запасів організму, стимулює розщеплення білків і жирів у більшості тканин і сприяє збільшенню рівня глюкози в крові. Ці комбіновані ефекти дозволяють мобілізувати організм, організм перебуває в стресовому стані і готовий реагувати.

Вивчення цього природний кортизол породив цілий клас ліків, включаючи кортизон. Ліки, що застосовуються у випадках запалення, алергії, а також для їх імунодепресивного ефекту. Кортизон діє на імунну систему, щоб захистити, наприклад, пересаджений орган, і таким чином зменшити ризик відторгнення. На жаль, кортизон також має недоліки, особливо якщо його призначають протягом тривалого періоду.

Відкриття кортизону

виявлення наркотиків часто може залишатися непоміченим. Ну, це не у випадку з кортизон.

Кортизон, грізна зброя проти болю

З 1930-х рр кортизон та його похідні, кортикостероїди, поліпшити повсякденне життя пацієнтів, які страждають на ревматизм, аутоімунні захворювання або біль через рак. Випускається лише за рецептом лікаря, він бореться із запаленням.

Коли біль дуже гострий і виснажливий, a інфільтрація кортизону може знадобитися. Цей жест, що практикується в місті у ревматолога, часто приносить справжнє полегшення пацієнту.

Однак надзвичайно ефективний кортизон не є тривіальним, тому його слід застосовувати з обережністю, як пояснив доктор Патрік Ле Гоу, ревматолог: "Кортизон має сильний протизапальний ефект. Він діє на фазу запалення, але не впливає на фазу відновлення або рубцювання сухожиль або суглобового хряща. Ці тканини спонтанно не відновлюються дуже добре. Отже, місцеве введення занадто великої кількості кортизону може спричинити дефект відновлення або, в деяких випадках, змінити процес і сприяти деградації цих тканин ".

протизапальну дію кортизону дифузує протягом двох тижнів. За пацієнтом повинен ретельно спостерігати його фахівець, який забезпечує загальне лікування його ревматизму.

Побічні ефекти кортизону

кортизон має важливе значення при лікуванні деяких захворювань, таких як ревматоїдний артрит, розсіяний склероз або деякі шкірні захворювання. Збільшення ваги, ослаблення шкіри, втрата м’язів або остеопороз - це побічні ефекти, з якими стикаються багато пацієнтів. високі дози кортизону. Інші ефекти, нервово-психічні, менш відомі, хоча і часті.

Побічні нервово-психічні ефекти, такі як ейфорія, не такі вже й рідкісні. Вони впливають на кожного другого пацієнта під час цих процедур. Тому психологічна допомога часто пропонується як доповнення. "Якщо під впливом лікування ви не повністю себе, це справляє смуток. Тому супровід на всіх цих етапах є важливим", - пояснює Мерілайн Аделаїд, психолог. Нейропсихіатричні проблеми можна покращити шляхом поступове зменшення доз кортизону.

Кортизон: значення терапевтичної освіти

У паризькій лікарні La Pitié-Salpêtrière є терапевтична майстерня щоб допомогти пацієнтам, які приймають кортизон, краще керувати своїм лікуванням. Пацієнти, які беруть у ньому участь, страждають на нервово-м’язові патології, рідкісні аутоімунні захворювання, які потребують дози кортикостероїдів важливо.

кортикостероїдні ефекти часто погано розуміються навіть пацієнтами, які повинні приймати високі дози. Тому терапевтичні майстерні є важливими для пацієнтів, які приймають кортикостероїди. Ці майстерні були створені в 2011 році у відділенні внутрішньої медицини лікарні.

"Ми економимо час і енергію для людей, займаючись фізичними вправами на додаток до зменшення побічні ефекти кортикостероїдів але це також прискорює відновлення м’язів ", - пояснює доктор Енн Саймон, лікар-терапевт.

Окрім фізичних вправ, пацієнти також отримують консультації з питань харчування. Вони необхідні для кращого розуміння як їсти, приймаючи кортикостероїди. "Кортикостероїди підвищують апетит, - зазначає Наталі Вернер, дієтолог, і тому ризик полягає в тому, щоб їсти більше, знаючи, що ми, безсумнівно, будемо спалювати трохи менше через патологію, а збільшення ваги буде кінським боєм". А щоб не набирати вагу, потрібно харчуватися збалансовано, іншими словами, мати достатнє і різноманітне щоденне споживання. Для цього необхідно знати природу їжі.

Діставати з коробки ідеї про їжу та навчитися складати збалансоване харчування - це те, що пацієнти дізнаються під час цих семінарів. Набір ваги, стрес, а також порушення сну, пацієнти можуть брати участь у цих семінарах раз на місяць навчіться краще управляти побічними ефектами лікування.

Кортизон: контроль щільності кісткової тканини

Ревматологія, канцерологія, аутоімунні захворювання. кортизон та його похідні, кортикостероїди, революціонізували лікування багатьох патологій з 1930-х рр. Метою лікування на основі кортикостероїдів є зупинка запалення.

Маючи грізну ефективність болю, кортикостероїди можуть викликати значні побічні ефекти при тривалому прийомі. Одним з побічних ефектів кортикостероїдної терапії є ослаблення кісток та ризик розвитку остеопорозу. Тому пацієнтів, які тривалий час застосовують кортикостероїди, слід регулярно контролювати, щоб контролювати стан здоров’я скелета.

"Кортикостероїди дуже корисні при запальних захворюваннях. Але вони мають наслідки для кісткового метаболізму, зокрема, вони токсичні для певних клітин, які будують кістку. І в той же час кортикостероїди зменшують засвоєння кальцію з травлення зі збільшенням руйнування кісток. Результат - a втрата кісткової маси", - пояснює доктор Кетрін Корм'є, ревматолог.

Подальші консультації дають інформацію про хід захворювання та ризик розвитку остеопорозу. Падіння, переломи, фізичні навантаження і особливо їжа ... допит точний. Нестача кальцію, доданого під час прийому кортикостероїдів, може призвести до погіршення якості кісток пацієнта. Щоб це дізнатись, він повинен здати а остеоденситометрія. Це дозволяє безболісне обстеженняоцінити щільність кісткової тканини за допомогою рентгенівських променів. Вимірювання проводять у стегнах та хребті.

"Якщо денситометрія кісток виявляє остеопороз і пацієнти прийматимуть кортикостероїди більше трьох місяців, ми проведемо лікування, яке буде протидіяти негативному впливу на кістки кортикостероїдів", уточнює д-р Корм'є.

Кортизон: запобігання набору ваги

тривалий прийом кортикостероїдів може призвести до збільшення ваги. Тож, як тільки лікування розпочато, деякі лікарні пропонують семінари з харчування допомогти пацієнтам прийняти правильні рефлекси.

кортикостероїди часто призводять до підвищений апетит. Тому, щоб уникнути набору ваги, дієтологи нагадують пацієнтам про правила збалансованого та різноманітного харчування.

Різноманітна дієта, зокрема, повинна містити фрукти, овочі для вітамінів, рибу, м’ясо або яйця для білків, молочні продукти для кальцію, крохмалі для вуглеводів та жири для ліпідів. Але пацієнтам, які отримують кортикостероїди, слід бути особливо обережними з цукром та, зокрема, прихованим цукром, а також слідкувати за споживанням жиру.

Для пацієнтів недотримання харчового балансу може мати серйозні наслідки, що підтверджує Марі-Пол Дуссо, дієтолог: "Коли ви перебуваєте на кортикостероїдах, якщо ви не дотримуєтесь цього балансу витрат, ви часто спричиняєте діабет, підвищуєте рівень шкідливого холестерину ...".

У середньому 10% пацієнтів, які отримують кортикостероїди, набирають більше п'яти кілограмів, а 10% розвивають діабет в результаті лікування.

Див. Також на Allodocteurs.fr

Чи заважає прийом кортикостероїдів хорошому загоєнню ?

Лікування на основі кортизону: який вплив на наднирники ?

Чи існують альтернативи кортизону ?

Кортизон: які ризики для дітей ?

Кортизон: інфільтрації та аерозолі переносяться краще, ніж таблетки ?

Розсіяний склероз та кортизон: які запобіжні заходи вжити ?

На Allodocteurs.fr

В інших місцях Інтернету

Інформаційний сайт про терапію кортизоном та кортикостероїдами

02.02.2019 09:39:50

02.02.2019 02:12:09

Мене вражає одне, чому пацієнти недостатньо інформовані про довгострокові вторинні ефекти. Чесно кажучи, список побічних ефектів все ще не є незначним, і його особливо страшно спостерігати.
- слабкість шкіри
- кісткова слабкість
- втрата м’язів
- остеопороз
- дисфункція надниркових залоз
- діабет
- збільшення ваги
- імуносупресія
- .
і перш за все моє запитання: що ви робите, коли пацієнт отримує всі ці побічні ефекти і як про нього доглядають ?

02.02.2017 16:46:11

09.05.2016 12:17:27

маючи легеневу емфізему з народження і маючи 60 років, зараз моя хвороба тільки погіршується, у мене багато інфекцій, які дегенерують, і я не знаю, як лікувати себе! Друг розповів мені про довготривалий інгаляційний кортизон®, і я хотів би отримати більше інформації щодо цього лікування, якщо у вас є таке. .

Заздалегідь дякую за ваші відповіді, які, я впевнений, допоможуть

28.04.2016 11:00:37

27.04.2016 10:37:31

27.04.2016 03:04:45

У мене був контрольний прийом професіоналу-преднізолону протягом 3 років у зменшувальних дозах, закінчуючи гідрокортизоном протягом декількох місяців. Коли я зупинився, я провів 2 тести на тетракозактид, які були позитивними, що показало, що мої наднирники працюють правильно.

З іншого боку, через рік у мене перестали працювати наднирники, я терміново потрапила до лікарні, щоб виправити це. З тих пір вони ніколи не перезавантажувались. Це часто трапляється? Однак все робилося в медичних рамках.

23.03.2015 10:21:04

20.03.2015 23:01:53

20.03.2015 12:25:25

19.03.2015 22:25:49

18.03.2015 09:38:19

18.03.2015 09:36:53

18.03.2015 09:33:56

17.03.2015 22:08:02

17.03.2015 20:04:58

17.03.2015 13:06:08

17.03.2015 12:51:08

16.03.2015 16:05:58

16.03.2015 14:26:09

26.03.2014 14:32:35

08.03.2010 15:30:40

Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе

---