Прийом їжі до та після операції допомагає негайному негайному післяопераційному відновленню • Привіт Яссі •
Навіть ті, кому ніколи не доводилося сидіти на операційному столі, можуть сказати вам, що не бажано їсти перед будь-якою операцією.
Понад 100 років медичний протокол вимагав від пацієнтів голодувати за 12 годин до операції.
Тих, хто переносить операцію, особливо в області черевної порожнини, можна змусити «поститись» протягом тижня після операції, і в більшості випадків вони нерухомі в ліжку на тижні.
Не дивно, що більшість пацієнтів, особливо людей похилого віку, але також і найслабших, після операції сильно втрачають вагу і вразливі до інфекцій, дуже важко відновлюючись.
Але нещодавнє дослідження дослідників з Великобританії збирається зруйнувати міф про голод перед операцією. Більше того, проти будь-якої конвенції, вони вважають, що пацієнти повинні споживати багате вуглеводами меню, таке як картопля та макарони, принаймні за 6 годин до операції. Вони також рекомендують вживати енергетичні напої за 2 години до втручання.
Після операції пацієнти повинні їсти, як тільки у них є можливість це зробити, і вставати з ліжка вже наступного дня після операції, а не лежати в ліжку.
Дослідники зазначили, що пацієнти, які дотримувались цих правил, зазнали менше ускладнень, час відновлення було коротшим, а період госпіталізації скоротився вдвічі.
Таким чином, система охорони здоров’я позбавлена зайвих витрат, і пацієнти швидше повертаються додому.
Майкл Аттард, який страждав на рак кишечника, слідував програмі оздоровлення британських дослідників у лікарні Сан-Марко в Лондоні.
"Хірург сказав мені, що йому довелося відрізати 150 см від мого кишечника через ракову пухлину, а потім відновити зв'язок між кишечником і товстою кишкою. Я вважав, що це дуже радикальний захід ", - сказав 78-річний Майкл Аттард, пенсіонер.
"Два місяці тому мені зробили ще одну операцію, бо мені поставили діагноз - рак простати, який уже поширювався на кишечник. Я потрапив у відчайдушну ситуацію і думав, що пробуду в лікарні місяцями ".
На наступний день після операції його дружина, Жан Аттар, 76 років, була здивована, побачивши, як чоловік вийшов із лікарняного ліжка і випив чаю, а потім пройшов кілька сходинок коридором.
На третій день старий вже їв стейк з яловичини в лікарняній їдальні, і лише через 4 дні його виписали.
"Дружина очікувала побачити мене, що лежу в ліжку, а лікарі ввели мені морфій. Він не міг повірити, як швидко я видужав. Я теж не міг повірити ", - сказав чоловік.
Покращене відновлення (ER) зробило революцію в тому, як пацієнтам допомагають відновлюватись після операції.
Основна концепція - їсти та вживати рідину перед операцією, щоб дати пацієнтові достатні запаси енергії. Дієта відразу після операції допомагає пацієнту швидше відновитися і відновити імунітет.
Піонери цієї техніки вважають, що голодні пацієнти перед операцією не мають логіки, навпаки, їм потрібне міцне тіло.
Дієта та фізичні вправи відразу після операції - це інші правила, які можуть допомогти пацієнтам не стати вразливими до захворювання.
Прийом їжі перед операцією збільшує ризик аспірації їжі зі шлунка в легені, проте цей ризик виявився мінімальним.
Раніше вважалося, що кишечник повністю закрився до семи днів після загальної анестезії. Однак у більшості пацієнтів кишечник функціонує достатньо для просування їжі та напоїв через кишечник лише через кілька годин після операції.
Носові труби, які спускаються від шиї до шлунка, накладали на пацієнта навіть на тиждень, щоб відводити жовч із шлунка та запобігати блювоті. Однак носові труби тепер обладнані лише в тому випадку, якщо пацієнт відригує.
Носові трубки є не тільки незручними, але й джерелом інфекції.
Пацієнтам, які страждають від болю, заспокійливі препарати дають за допомогою мобільної крапельниці, яка дозволяє їм встати з ліжка відразу після одужання після операції. Також для усунення ризику зараження, а також для кращої рухливості катетери будуть видалені якомога швидше.
Наприклад, у випадку хірургічного втручання на кишечнику пацієнт повинен був голодувати щонайменше 12 годин до операції, і йому дали проносне, щоб післяопераційно спорожнити кишечник.
"Пацієнт перед операцією сильно заспокоївся і зробив великий розріз живота. Коли він прокинувся, йому дали морфій, злили живіт, поставили носові трубки та катетери, йому не дозволяли їсти та пити, поки його мати знову не потерли, і все могло тривати більше тижня. Пацієнти залишалися в лікарні тижнями, а відновлення тривало місяцями, вони були схильні до інфекцій та згустків ", - сказав доктор Хенрік Келет, один з хірургів, який брав участь у розробці швидкої післяопераційної техніки відновлення.