Прим. Ун-т - Доз. мед. Карл Міллер
Інформація про пацієнта Хірургія при ожирінні Регульована шлункова смуга Шлунковий шунтування (шунтування) Стимуляція шлунка (IGS) Зміст з першого погляду Інтернет: www.miller.co.at Англійська: www.obesityteam.com Prim. Univ. - Доз. мед. Карл Міллер Чому хірургія? Принцип регульованої шлункової смуги Шлунковий шунтування (шлунковий шунтування) Для схуднення Ризики операції Харчування згідно зі шлунковим обмеженням EMB & DA Monika Zeiner Консультант з питань харчування та дієтолог Спеціаліст з хірургії, присяжний та сертифікований судом експерт з хірургії, керівник хірургії лікарні KH Hallein Адреса: Chirurgische Відділення, лікарня Hallein, Bürgermeisterstr. 34, A-5400 Hallein Тел.: +43 - (0) 6245-799-360 Факс.: +43 - (0) 6245-799-361 Адреса призначення: Амбулаторій-Норд, вул. Карла Цукмайєра 1, A -5020 Зальцбург Тел .: +43 - (0) 0662-45 19 00 Мобільний телефон з 15:00: 0664-25 28 29 5 Електронна пошта: [email protected] Ця брошура містить інформацію про регульовану шлункову смугу, Обхід шлунка та кардіостимулятор шлунка, хірургічні варіанти лікування патологічного ожиріння (патологічного ожиріння). 1
Linzergasse 29, A-5020 Salzburg Тел: 0664-1806599 або 0662-884303 www.soaf.net Міждисциплінарна команда: Психологія: Проф. Університет Елізабет Ардельт Гаттінгер, Зальцбург, тел .: 0662-8044-5121 Dr. Erich Gattinger, Linzergasse 29, A-5020 Salzburg Tel 884303 Mag. Margit Somweber 0664-5776296 Поради щодо харчування: MEB, DA Zeiner Monika 06245-799-8264 Внутрішня медицина, метаболічний аналіз: Univ.Doz.Dr. Бернхард Паулвебер 0662-4482-2802 Спортивна наука www.ambulatorium-nord.at: Маг. Уве Галлер 0662-45 19 00 Хірургія: Прим. Ун-т. Лікар. Міллер Карл 06245-799-360 Операційна кліренсна лабораторія ЕКГ Функція легенів - УЗД: Ambulatorium-nord Dr. Едіт Міллер-Майєр 0662-45 19 00 Група самодопомоги Ізабелла Яндрісевіц Тел: 0676-7285417 Група самодопомоги в Інтернеті: www.adipositas-shg.at Зальцбурзька Академія Ожиріння Мережа якості Надмірна вага - це проект міждисциплінарного співробітництва у дослідженнях, лікуванні та підтримці пацієнтів з крайньою формою надмірної ваги та ожиріння. 2
Про втрату ваги Середня втрата ваги, досягнута за допомогою шлункової стрічки, цілком порівнянна із такою при звичайних хірургічних методах. Наведений нижче список стосується середньої втрати зайвої ваги. % Втрата надмірної ваги Після операції Перев'язка шлунка (AGB) Шлунковий шунтування (MBP) 3 місяці 20% 30% 6 місяців 20 40% 50% 1 рік 58% 70% 4 роки 65% 65% 9 років 40-69% 50 70% Це Звичайно, дуже важливо, щоб ви точно слідували вказівкам лікаря щодо дієти та програм фізичних вправ. 130 120 110 100 90 80 70 Середня вага в кг AGB MBP. 1 3 6 9 12 15 18 24 місяці шлункового шунтування шлунка після операції Рисунок 3. Втрата ваги регульованої шлункової смуги (AGB) при шлунковому шунтування
Активовані та деактивовані інтервали. Поки ви худнете за розкладом, вам не повинно бути про що турбуватися. 15. Чи видає IGS шуми? Ні. 16. Чи вплине на функцію ІГС мікрохвильова піч? Ні. 17. Як часто IGS повинен перевіряти мій лікар? Загалом IGS слід перевіряти раз на рік. Однак може траплятися так, що пацієнтів частіше викликають на огляд, залежно від їхнього індивідуального стану. 18. Яких ускладнень чи взаємодій слід очікувати? Кардіостимулятор шлунка - це абсолютно новий метод лікування патологічного ожиріння, хоча ускладнень ще не спостерігалося. Можливими ускладненнями та взаємодіями можуть бути: Травми органів черевної порожнини під час операції. Серцеві аритмії можуть бути мислимими, якщо зонд кардіостимулятора розслаблюється і наближається до діафрагми. Небажані м’язові посмикування через надмірне стимулювання. Можлива інфекція рани. Якщо рана інфікується, систему потрібно видалити. Можлива матеріальна несумісність 13
Управління командою та причини важливих симптомів та можливих ускладнень Блювота Симптоми та прояви Можливі причини Харчова поведінка? Невідповідна їжа? Хірургічне ускладнення? Печія та рефлюкс хірургічне ускладнення? (Збільшення лісомаху, звуження шлунка тощо) З’їдене занадто пізно ввечері? Моторика (рухливість стравоходу) Запор (запор) Достатня кількість клітковини? Ви достатньо зволожені? Відсутність перекусу для схуднення? Закуски? Немає фізичних вправ? Швидкість базального метаболізму знизилася? Хірургічне ускладнення? Втома Брак білка? Нестача вітамінів? Дефіцит корисних копалин? Анемія? М'язова дистрофія? (через відсутність фізичних вправ) Кожна хірургічна процедура включає ризики, а також можливі ускладнення. Співпраця в команді абсолютно необхідна для хірургічного лікування ожиріння. Пацієнт є частиною колективу! Обов'язок пацієнта співпрацювати, а також готовність змінити харчові звички є обов'язковою умовою успіху хірургічного втручання. Якщо виникають симптоми або ускладнення, пацієнт зобов’язується негайно звернутися за медичною допомогою. У кожній лікарні є цілодобова допомога. 15-й
Перелік пацієнтів (для лікаря) Моє бажання band шлунковий шлунок by шлунковий шунтування ڤ інше втручання Моє бажання втрата ваги ڤ 50% ڤ 60% ڤ 80 %% від надмірної ваги Подальші перевірки ڤ нормально ok турбують мене ڤ уникайте зміни їжі ڤ можна собі уявити ڤ менш уявно inable навряд чи час їжі, який можна собі уявити, ڤ можна собі уявити, менше можна уявити, навряд чи можна собі уявити, рівень цукру в крові, граничні значення, ліки, інсулін, високий кров’яний тиск, граничні значення, монотерапія, комбінація ліпідів у крові, нормальний, збільшений Вже втратив вагу ڤ 10% і ڤ до 10% ڤ практично ніколи більше Моє терпіння ڤ дуже великий ڤ це так ڤ практично не насичується терпінням ڤ Мені бракує ڤ не знаю, що я насправді їжу ڤ багато ڤ зовсім неправильно ڤ відносно мало самоконтролю ڤ Я вважаю це ڤ Мені це дуже ڤ важко важко 17
Ваш особистий індекс маси тіла (ІМТ) розмір см 125 130 135 140 145 150 155 160 165 170 175 180 185 190 195 200 205 210 40% 20% IG ІМТ 70 60 50 40 30 20 10 180 170160150140130110110100 90 80 70 50 Вага Кг ІМТ (індекс маси тіла): Кг/м2 Нормальний ІМТ становить від 15 до 25 Кг/м2 і визначається сполучною лінією між розміром тіла та вагою тіла. Втрата зайвої ваги: Втрата ваги:% EWL (надмірна втрата ваги) використовується на міжнародному рівні як орієнтир для зниження ваги і, отже, для успіху операції. Розрахунок здійснюється наступним чином:% EWL = (втрата ваги): (надмірна вага) x 100 (передопераційна вага) - (ідеальна вага) = (надмірна вага) 18