Примітивний біліарний цироз - спричинений непереносимістю глютену

Існує безліч доказів (1), що зв’язок між печінкою та кишечником відіграє вирішальну роль у підтримці біологічного гомеостазу (внутрішнього балансу) в шлунково-кишковому тракті. Тісний анатомічний та функціональний зв’язок між кишечником та печінкою впливає на імунну відповідь організму. Баланс мікробіому кишечника, проникність кишечника має важливе значення для гарного самопочуття, тоді як дисбаланс викликає появу кишкових та печінкових захворювань.

У сукупності захворювання печінки або неправильна дієта можуть змінити мікробіом і можуть стати ранньою відправною точкою для втрати кишкового гомеостазу. Можливо, хвороба спричинена не одним видом патогенних бактерій, а скоріше глобальними змінами в мікробіомі та метагеномі кишечника (генетичний матеріал, зібраний з певного середовища існування).

У деяких випадках захворювання печінки спричинені дієтою з високим вмістом жиру та ожирінням, але бувають також ситуації, коли пусковим механізмом є глютен. Таким чином, підвищення рівня печінкових ферментів може бути першим свідченням целіакії або чутливості до глютену.

Більше того, зв’язано понад 200 наукових досліджень (2) чутливість до глютену виникнення захворювань печінки, таких як:

Реактивний гепатит (целіакічний гепатит)
Аутоімунні розлади печінки, включаючи аутоімунний гепатит, синдром аутоімунного перекриття, аутоімунний холангіт (склероз) та первинний біліарний цироз
Безалкогольна жирова печінка
Гостра печінкова недостатність
Гепатоцелюлярна карцинома (рак печінки)

Подібне дослідження (3) у Швеції показало, що целіакія має в 2-6 разів вищий ризик розвитку захворювань печінки, а рання хвороба печінки збільшує ризик розвитку целіакії у 4-6 разів. . Пацієнти з целіакією мають 8-кратний підвищений ризик смерті від цирозу печінки. Інше дослідження (4), проведене данськими та шведськими спеціалістами, яке включало понад 8500 целіакій, показало, що первинний біліарний цироз у пацієнтів з целіакією в 20 разів вищий, ніж інші.

Як проявляється примітивний біліарний цироз?

Найбільш поширені симптоми включають:

Втома
Роздратована шкіра
Сухість очей і рота.

Згодом пацієнти також мають:

Біль у верхній частині живота
Біль у кістках, м'язах або суглобах (опорно-руховий апарат)
Пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)
Набряки ніг і щиколоток (набряки)
Скупчення рідини в животі через печінкову недостатність (асцит)
Слабкі та тендітні кістки (остеопороз), що може призвести до переломів
Підвищений рівень холестерину
Діарея, яка може бути жирною (стеаторея)
гіпотиреоз

Як дієта без глютену допомагає при захворюваннях печінки?

Окрім целіакії, існують і інші захворювання, при яких безглютенова дієта може покращити стан здоров'я пацієнтів.

Первинний біліарний цироз - дієта Вживання їжі без глютену також може допомогти хворим на жовчний цироз.

Це демонструє група дослідників кафедри внутрішньої медицини Університетської лікарні Тампере, Фінляндія. Їх дослідження (5) показує, що дисфункція печінки була зворотною у всіх випадках, коли була прийнята безглютенова дієта. У групі трансплантантів у 8 пацієнтів (4,3%) була целіакія. До операції було виявлено шість випадків: у 3 пацієнтів був первинний біліарний цироз, у 1 пацієнта був аутоімунний гепатит, у іншого - первинний склерозуючий холангіт, а у останнього - фіброз печінки. Після скринінгу було виявлено 2 випадки целіакії, 1 - з аутоімунним гепатитом та 1 - із вторинним склерозним холангітом.

Висновок цих дослідників полягав у тому, що можливість наявності целіакії слід досліджувати у пацієнтів з важкими захворюваннями печінки і що дієтичне лікування може запобігти прогресуванню печінкової недостатності, навіть у тих випадках, коли розглядається питання трансплантації печінки.

Безглютенова дієта може відігравати важливу роль у лікуванні при введенні на ранніх стадіях захворювання печінки, оскільки це визначає мікробіомічний склад. Характерним для примітивного біліарного цирозу є збільшення частки патогенних бактерій порівняно зі зменшенням кількості корисних бактерій у кишечнику, а безглютенова дієта може змінити це співвідношення, сприяючи поліпшенню стану здоров’я пацієнтів.

Чутливість до глютену у пацієнтів з первинним жовчним цирозом - Niveloni S1, Dezi R, Pedreira S, Podestá A, Cabanne A, Vazquez H, Sugai E, Smecuol E, Doldan I, Valero J, Kogan Z, Boerr L, Mauriño E, Terg R, Bai JC.-1998