Принципи національної освіти соціального забезпечення - Ooreka

  • Взаємна національна освіта: принципи
  • Розширення приналежності бенефіціарів до MGEN

національної

На державній державній службі основними перевагами схеми загальнообов’язкового медичного страхування керують товариства взаємного страхування.

Темою національної освіти керує MGEN (Mutuelle générale de l'Education nationale) для власників або загальна схема для контрактників.

Маючи 3,5 мільйона членів, MGEN є другою за величиною організацією взаємодопомоги у Франції.

Взаємна національна освіта: принципи

Державні службовці (діючі особи) не залежать від загальної системи соціального забезпечення. Залежно від міністерства, на яке вони призначені, коли вони вступають на свою посаду, вони прив'язані до взаємного обов'язку. Вона керує їхнім планом медичного страхування.

У випадку з Національною освітою це MGEN, який отримав вигоду від делегування управління соціальними виплатами з 1947 року. Конкретно, співробітники Національної освіти направляють свою лікарняну листку в MGEN, яка відшкодовує виплати за соціальне страхування, плюс взаємні добавки, зарезервовані для його учасників.

MGEN об'єднує, зокрема, членів національної освіти, вищої освіти, досліджень, спорту, молоді, народної освіти, асоціативного життя, культури, спілкування, екології, сталого розвитку, регіонального планування та енергетики.

Добре знати: до МГЕН приєднані лише встановлені посадові особи. Державні службовці, які не працюють на посаді (допоміжні, тимчасові, контрактні), залежать від загальної схеми (CPAM свого відомства). Їх процедури медичного страхування такі ж, як у страхувальників за загальною схемою.

Роль взаємодопомоги, яка управляє системою медичного страхування державних службовців, подвійна: нести частину витрат на охорону здоров'я застрахованих осіб та їх сімей; виплатити їм замісний дохід, якщо вони змушені тимчасово припинити свою діяльність.

Розширення приналежності бенефіціарів до MGEN

З 1 січня 2016 року лише діти на утриманні, які не займаються професійною діяльністю, можуть отримати статус бенефіціара до 1 вересня календарного року їх 18 років (або до 16 років, якщо вони є студентами).

Дитина у віці від 16 до 20 років може подати заяву на приєднання як страхувальник до центру соціального забезпечення MGEN (центру департаменту, в якому працює державна службова особа) за певних умов:

  • ніколи не були членами професійної діяльності;
  • не були пов’язані зі студентським планом (коли він існував);
  • проживати у Франції стабільно та регулярно.

На практиці запит на додавання до MGEN подається шляхом заповнення форми, завантаженої з Інтернету та повернутої з підтверджуючими документами.

Важливо: 31 серпня 2019 року соціальне забезпечення студентів зникло. Студенти, раніше прикріплені до студентських взаємних зобов'язань для їх соціального забезпечення, автоматично приєднувались до фонду первинного медичного страхування (CPAM) за місцем проживання. Нові студенти залишаються прив'язаними до своєї поточної системи соціального захисту, як правило, до системи батьків (стаття 11 закону № 2018-166 від 8 березня 2018 р., Що стосується керівництва та успіху учнів).

Подружжя (співмешканець/партнер PACS) може вимагати приєднання до центру соціального захисту MGEN за певних умов:

  • не здійснювати професійну діяльність;
  • не підлягати компенсації за страхуванням на випадок безробіття;
  • не бути ані пенсіонером по старості, ані отримувати інвалідність, а також не отримувати пенсію на випадок нещасного випадку;
  • проживати у Франції стабільно та регулярно.

На практиці запит про приєднання (на основі критеріїв проживання) до MGEN чоловіка/дружини подається за певною завантажуваною формою.

Добре знати: державні службовці можуть оформити додаткове медичне страхування, яке відрізняється від страхування, яке призначене їм міністерством. Тобто прийняти MGEN як частину глобальної пропозиції або вибрати інший взаємний.