Припинення прийому ліків, свідоме зменшення; аптечний журнал
Поступовий процес: багато препаратів не слід раптово припиняти після тривалого використання. До них належать, наприклад, кортизон, антидепресанти та снодійні. Довідка доступна в аптеці
Негайна зупинка деяких ліків може бути ризикованою. Зменшувати дозу краще поступово за погодженням з лікарем
Препарати кортизону
Кортизон - гормон, що виробляється в наднирниках. Крім усього іншого, він має сильну протизапальну дію і тому застосовується в терапевтичних дозах при таких захворюваннях, як ревматизм.
Оскільки організм сам регулює рівень гормону, він регулює його вироблення у відповідь на зовнішнє надходження. Тому раптове припинення терапії може призвести до небезпечних для життя метаболічних розладів.
Щоб кора надниркових залоз знову почала виробляти, дозу слід зменшувати повільно і поступово за вказівкою лікаря. Фрідеріке Мюллер, власник аптеки з Фюрта, також радить: "Як правило, кортизон приймають рано вранці, бажано відразу після пробудження". Тоді негативні наслідки терапії кортикостероїдами найменші.
Антигіпертензивні препарати
Добре відрегульовані гіпертоніки зазвичай мають нормальні показники. Однак, оскільки ліки не усувають причину захворювання, значення без них знову зростають. "Особливо з бета-адреноблокаторами, різке припинення артеріального тиску може різко зрости - і разом з цим ризик перенести серцевий напад або інсульт", - попереджає фармацевт Мюллер.
"Отже, дозу слід знижувати повільно протягом тижнів під наглядом лікаря". Оскільки це хронічний стан, антигіпертензивні препарати, як правило, доводиться приймати довічно - якщо пацієнт не контролює проблему через схуднення та фізичні вправи.
Антидепресанти
Ліки від депресії та тривожних розладів зазвичай доводиться приймати протягом місяців або років. "Навіть якщо деякі пацієнти почуваються краще через кілька тижнів, це не є ознакою того, що депресія вилікована, а лише свідчить про те, що препарат добре працює", - пояснює Фрідеріке Мюллер.
Припинення прийому антидепресанту призначається індивідуально для пацієнта і відбувається поступово протягом більш тривалого періоду часу. "Щоб хвороба не загострювалась, потрібно супроводжувати досвідченого лікаря". Тим більше, що при зупинці слід очікувати ефектів, які засновані на адаптації організму до активних інгредієнтів.
"Без ліків мозок повинен знаходити новий хімічний баланс, і це вимагає часу", - каже фармацевт. Це може відчуватися, серед іншого, у вигляді розладів сну, запаморочення та дратівливості аж до дискомфорту, подібного електричному струму.
Снодійні та заспокійливі засоби
З деякими заспокійливими засобами з групи бензодіазепінів залежність може виникнути через кілька днів або тижнів. Якщо пацієнт припинить його приймати, симптоми абстиненції, такі як страх, неспокій, безсоння, запаморочення та порушення кровообігу, загрожують.
"Вони схожі на нездужання, при яких пацієнт спочатку приймав препарат", - пояснює Фрідеріке Мюллер. "Тому дозу слід зменшувати поступово".
Скільки часу це триває, залежить від типу захворювання, діючої речовини та дози. Фармацевт радить: "Методи розслаблення або легкі рослинні заспокійливі засоби підходять для підтримки".
Протизапальні назальні спреї
Назальні спреї з судинозвужувальними речовинами призводять до звикання протягом декількох днів. Коли пацієнта зупиняють, існує ризик так званого ефекту відскоку: судини слизової оболонки носа розширюються, щоб компенсувати попередній зменшений кровотік - дихання стає ще важчим.
"Під час відлучення від грудей не повинно виникати жодних анатомічних проблем, таких як поліпи", - говорить Мюллер. "Це спершу має з’ясувати ЛОР-лікар". Потім пацієнт може поступово розбавляти спрей розчином морської солі або по черзі розпорошувати його в одну ніздрю.
Блокатори протонної помпи
Препарати, що зменшують шлункову кислоту, також можуть призвести до ефекту відскоку. "Якщо пацієнта раптово зупиняють, відбувається надмірне вироблення кислоти", - говорить Мюллер. "Пацієнти, яким лікар призначив блокатор кислоти, ніколи не повинні припиняти його вживання без консультації".
Наприклад, при рефлюкс-езофагіті підвищення шлункової кислоти атакує слизову оболонку стравоходу. Це може спричинити серйозні ускладнення в довгостроковій перспективі. Фармацевт наголошує: "Просто залиште це все, і все добре, у власних інтересах, що також неможливо в цьому випадку".
Допомога у викраданні
Лікар завжди вирішує, чи слід і як закінчити медикаментозну терапію. Однак ваша аптека може підтримати вас так званим зменшенням ліків і, якщо потрібно, порекомендувати безрецептурні засоби від неприємних побічних ефектів.
Також читайте:
Ревматизм: красти ліки?
Експерт-професор Клаус Крюгер про бажання багатьох хворих на ревматизм позбутися своїх ліків