Припиніть біг, c; шкідливо для колін! Міф чи реальність; MyHealth
Нові вихідні, наповнені новинами "марафону", з перегонами в Лозанні та Люцерні цієї неділі. Зіткнувшись із множенням перегонів та учасників, як ми можемо проігнорувати уявлення про небезпеку цих перегонів для суглобів, зокрема колін! Проста і невблаганна логіка: багаторазові удари по асфальту можуть зруйнувати лише стики. І як часто, реальність дуже різна, а інтуїція вводить в оману. На шляху ...
Остеоартроз суглобів, якщо взяти випадок з коліном, трохи складніший, ніж ми зазвичай думаємо. Хоча це дійсно являє собою форму зношування хряща, яка дозволяє суглобу нормально функціонувати, його причини менш очевидні. Ми повинні усвідомити, що різні елементи відіграють певну роль у його розвитку.
Різні структури коліна, які можуть травмуватися і сприяють розвитку артрозу.
АРТРОЗ, ПРИЧИНИ
Генетична - Точно визначити кількісно неможливо, його роль чітко встановлена в генезі артрозу. За інших рівних умов у деяких людей остеоартроз розвивається передчасно через 80 або близько того генетичних мутацій, пов’язаних із цим.
Рани - Нещасні випадки, які призвели до пошкодження менісків, зв’язок коліна (особливо передньої хрестоподібної зв’язки), надколінка (вивиху) або навіть безпосередньо хряща, прискорять початок артрозу. Хірургічні корекції, хоча іноді і необхідні, не обмежують цей ризик настільки, наскільки нам хотілося б.
Запалення - Його роль не до кінця зрозуміла, але вона присутня в колінах при остеоартрозі. Певні порушення обміну речовин (ожиріння, діабет) або ревматичні захворювання пов’язані з цим, і виявляється, що артрозу сприяють.
Ємність суглоба - Під цим ми маємо на увазі баланс між тим, що суглоб може терпіти або поглинати з точки зору механічного навантаження, та величиною цих навантажень. Крім того, їх розташування може змінюватися залежно від конституційної анатомії (біомеханічні фактори, деформації) або коли це змінюється внаслідок травм. Тоді деякі ділянки суглоба будуть сильніше напружені і можуть постраждати. Ємність колін можна поліпшити, забезпечивши хорошу м’язову силу в нижніх кінцівках, та регулярним використанням останніх (за допомогою фізичних навантажень). Це також позитивно вплине на запалення в цілому. І навпаки, людина з ожирінням матиме дисбаланс до більшої ваги, не розвинувши толерантності до суглоба. Ожиріння тут відіграє як механічну, так і запальну роль.
І МАРАФОН, ПОТІМ?
Більший удар = більше навантаження = більше зносу? Це рівняння працює не так добре, на щастя для бігунів. Ось де з’являється дослідження, опубліковане минулого тижня:
Навчання - 71 людина у середньому у віці 44 років, яка готується до свого першого марафону (Лондон, 2017). Вони не мали серйозних травм коліна і змогли пройти 4 місяці добре проведених тренувань. Магнітний резонанс (МРТ) проводиться за 2 місяці до початку тренувань, потім знову через 2 тижні після марафону. 11 людей, які не балотувались, служили контрольною групою.
Результати - 52% бігунів мали різні аномалії меніска як до, так і після, без змін між цими двома періодами. У контрольній групі він становив 50%. Що стосується хряща, 65% бігунів мали пошкодження, особливо на колінній чашці, тоді як показник становить 68% у небігунів, без змін до/після. Але найдивовижніший результат - у напружених ділянках кісток, прилеглих до цього хряща - так званої субхондральної кістки. Якщо напруження важливі, останні можуть мати ознаки напруги на зображеннях. Це було для 41% людей обох груп. Після марафону у тих, хто біг, було менше цих ознак стресу, тоді як у небігунів - БІЛЬШЕ.
ЩО МИ ВИСНОВУЄМО
По-перше, детальні зображення колін у групі 44-річних людей (середній вік групи) демонструють різні «відхилення», тоді як ці люди ні на що не скаржаться. Тут нічого нового, це було відомо давно. Однак ці відхилення не погіршуються після марафону, і навіть деякі аспекти, пов'язані з механічним навантаженням (реакція подразнення кістки під хрящем), можуть покращитися. І ця інтуїція, то що ми з нею робимо?
Щоб пояснити це, нам слід повернутися до поняття «ємності» суглоба, а можливо навіть і всього тіла. Хороша прогресивна фізична підготовка дозволяє розвивати силу, рівновагу та пропріоцептивний контроль. Ці місцеві елементи навколо суглоба дозволяють йому краще функціонувати. Інше дослідження показує, що люди, які продовжують регулярно бігати (9 разів на місяць) з остеоартритом, страждають менше, і їх рентгенологічні ознаки не погіршуються. І нарешті, здається, що марафонці, яким близько 50, страждають на артроз менш ніж удвічі частіше, ніж у небігунів. Що стосується загальних наслідків тренувань, вони сприяють поліпшенню витривалості, кровообігу та загального запалення, а отже, звичайно і загального стану здоров’я.
Тож виходьте з бігу без страху, але знайте, як рухатись поступово. І хто знає, можна було б далеко зайти ....
Що стосується мене, то я вчора плавав перед сімейним велопробігом. У мене на колінах добре, але різноманітність занять та обмін переважають все одно;-).