Природна контрацепція - Які альтернативи таблетці

Ви будете в курсі статей, що з’являються на цю тему

Щоб додати цей елемент до улюбленого, увійдіть.

Природні альтернативи таблеткам

Зіткнувшись із негативними наслідками гормональної контрацепції, все більше француженки звертаються до так званих "природних" альтернативних методів контрацепції. Від старого досить неефективного методу Огіно наших бабусь до сучасних методів, що існують сьогодні, існує світ, особливо з точки зору ефективності. Однак добре використані "природні" методи, що полягають у спостереженні за жіночим циклом, пропонують показники надійності, яких їм не соромно. Огляд методів, доступних на сьогодні у Франції.

o У Франції контрацепція часто римується з таблетками. "90% француженки, народжені після 1950 р., Приймали або прийматимуть таблетки хоча б раз у житті", пише Сабріна Дебускват, журналістка-фрілансер, що спеціалізується на питаннях охорони здоров'я. Побічні ефекти, а також нещодавні скандали щодо таблеток 3-го і 4-го покоління, які потроюють ризик легеневої емболії або навіть екологічні чи феміністичні міркування 20% французьких жінок відмовилися від прийому таблеток з 2000 року. Багато хто більше не хоче приймати гормони назад і задається питанням про засоби контрацепції, доступні їм.

Таблетки: надзвичайний аванс, але занадто багато побічних ефектів

Хронічна втома, анемія, діабет, холестерин, харчова алергія, кісти яєчників, сечові та вагінальні інфекції, збільшення ваги, втрата лібідо ... Мало хто з жінок не попереджений про побічні ефекти, пов'язані з на таблетках або не переживали самі. З іншого боку, багато хто не точно вимірює його ступінь.

У 2012 році Маріон Ларат, молода жінка, яка отримала важку інвалідність після інсульту, подала скаргу на лабораторію Bayer, виробника таблеток Меліан. (Таблетки 3-го покоління), які вона вважала відповідальними за свою аварію. Слідували ще 130 скарг, націлених на 29 марок таблеток 3-го та 4-го поколінь, вісім лабораторій та Національне агентство з безпеки ліків (ANSM). Прокуратура вирішила розпочати судове розслідування, але через чотири роки розслідування справу закрили. У своєму рішенні від 16 червня сторона обвинувачення встановила, що слідство не могло "охарактеризувати" кримінальне правопорушення.

Але ця справа підвищила обізнаність. З тих пір дослідження, особливо дослідження ANSM, показали це ризик тромбозу був удвічі вищим у жінок, які приймали таблетки 3-го та 4-го поколінь, ніж у тих, хто приймав таблетки 2-го покоління і в чотири рази вище, ніж ті, хто не приймає таблетки. Як результат, з 2012 р. Частка ринку протизаплідних таблеток 1-го та 2-го поколінь у порівнянні з пристроями третього та четвертого покоління постійно зростає.

Однак самі таблетки 1-го і 2-го покоління несуть інші, не менш незначні ризики. Кажуть, що таблетки всіх поколінь, що використовуються у 80% випадків, є «комбінованими». Вони містять синтетичний естроген і прогестерон, імітуючи природні гормони жіночого циклу. Композиції розвивались протягом поколінь, щоб отримувати менше дозування естрогеном, щоб обмежити ці небажані ефекти.

Один побічний ефект виганяє інший

Однак жодна таблетка не позбавлена побічних ефектів, як пояснює Сабріна Дебускат у своїй книзі “Зупиніть таблетки”. Основними побічними ефектами таблеток 1-го покоління є «нудота, мігрень і напруга грудей». Тому їх замінили через їх гормональне дозування, яке вважається занадто високим. Таблетки 3 та 4 покоління зменшують "вугрі та негативний вплив на серцево-судинну систему" порівняно з таблетками попередніх поколінь, але збільшують "ризик тромбоемболічних подій", пояснює Сабріна Дебускват. Вона цитує британську дослідницю Елен Грант, яка працювала над розробкою оральної контрацепції у Великобританії: "Вважається, що досить змінити дози естрогену та прогестинів (гормонів у різних таблетках), щоб усунути побічні ефекти на метаболізм", але це просто "різні ефекти". Крім того, Центр фармаконагляду ВООЗ щойно попередив про те, що у деяких жінок гормональна контрацепція може змусити коливати статевий потяг ... або навіть повністю його знищити.

Контрацептивні гормони, ендокринні руйнівники, як і будь-які інші ?

Насправді штучне гормональне просочення жінок на таблетках (іноді більше тридцяти років) для них не є тривіальним, як для всіх оточуючих. Поки вони є представлені в дослідженнях як "ендокринні руйнівники", гормони таблеток ніколи не кваліфікуються як такі, коли мова заходить про те, щоб розповісти жінкам про них. Не тільки жінки, які зазнали цього, відчувають побічні ефекти, подібні до ефектів інших ендокринних руйнівників, але, крім того, ці гормони "стійкі" і забруднюють наше довкілля та питну воду, яку ми всі споживаємо, сприяючи таким шкідливим ефектам, як збільшення безпліддя або знаменитий "ефект коктейлю" (коли ендокринний руйнівник, змішаний з іншим, збільшує його шкідливі наслідки вдесятеро). Насправді, як і інші залишки лікарських засобів, гормональні залишки таблеток потрапляють у стічні води (через сечу та фекалії), лише дуже мало або не фільтруються нашими очисними спорудами і скидаються в річки, моря та в кінці ланцюга, повернутися, щоб забруднити нашу водопровідну воду та річкову рибу, яку ми споживаємо.

Нарешті, некомбіновані таблетки без естрогенів (давно представлені як такі, що не мають однакових ризиків раку), за останніми дослідженнями, є такими ж канцерогенними, особливо щодо грудей.

Внутрішньоматкова спіраль: між міфами та впертими звичками

Його справжня назва - ВМС для внутрішньоматкового пристрою. Існує два типи: мідна ВМС і гормональна ВМС який містить гормон прогестаген. В обох випадках це невеликий Т-подібний пристрій, який вставляється в порожнину матки. Це у світі другий за частотою метод контрацепції (22%) після стерилізації (30%) і значно випереджає таблетки (14%).

У Франції його використовують набагато менше. Сабріна Дебускат вказує на стійку реальність у Франції: лікарі рідко представляють її молодим жінкам, а іноді і без поважних медичних причин, вважаючи за краще пропонувати таблетки. Довгий час вважалося, що він зарезервований для жінок, які вже мали дітей. У жовтні 2014 року Американська академія педіатрії сприяла підвищенню ефективності внутрішньоматкової спіралі над таблетками, також рекомендуючи її для підлітків старше 15 років. У Франції з 2004 року органи охорони здоров’я рекомендували використовувати внутрішньоматкові прилади, оскільки було доведено, що ризику зараження, сальпінгіту чи безпліддя не існує більше, ніж у жінок, які вже мали дітей. Але звички та підозри вперті. Хоча ВМС "більш ефективна і менш небезпечна, пише Сабріна Дебускват, багато французькі лікарі все ще відмовляються призначати її".

Мідна спіраль має ту перевагу, що є натуральною, на відміну від гормональної ВМС, яка працює подібно до таблеток. У ньому є резервуар, що містить гормон левоноргестрел, який є хімічною копією прогестерону. Внутрішньоматкові спіралі працюють інакше, ніж таблетки. Будь то мідна спіраль або спіраль прогестерону, вони не блокують овуляцію, але перешкоджають імплантації ембріона. Наявність стороннього тіла породжує місцеве запалення (мідна ВМС) або атрофію (ВМС прогестерону).
Деякі гінекологи, не на користь таблеток або ВМС, просто рекомендують використовувати презервативи, стверджуючи, що чоловіки повинні брати участь у контрацепції.

Циклічні методи знань

Симптотермія, метод Біллінга, застосування природних циклів. Усвідомлюючи проблеми з гормональною контрацепцією, все більше жінок обирають застосовувати так звані "природні" методи контрацепції. Цей термін часто викликає в реальності не контрацепція як така, а методи спостереження за кругообігом жінок. Ці методи дають змогу дізнатися, чи овулює жінка чи ні, та захистити себе протягом їх фертильного періоду. з контрацепцією (презерватив, діафрагма тощо) або шляхом утримання від проникнення. Вони мають ту перевагу, що не мають побічних ефектів, але вимагають певних особистих вкладень. Вони засновані на спостереженні за циклом та на тілесних ознаках, які жінка може сприйняти, щоб зробити висновок про свою фертильність, наприклад, цервікальний слиз, температуру та зміни шийки матки. Найефективніші (симптотермія, Крейтон) поєднують спостереження всіх можливих ознак (цервікальний слиз, температура, шийка матки), а найменш ефективні задовольняються одним ознакою (цервікальний слиз за методом Біллінгса).

Які показники спостерігаються за допомогою цих різних методів ?

Шийний слиз і положення шийки матки

Відчуття та спостереження будуть враховані: це очевидно, як це виглядає, чи відчуває жінка вологу чи мокру? Наприклад, методи Біллінгса та Крейтона рекомендують щодня спостерігати цервікальний слиз. Для підвищення надійності цього першого індексу, рекомендується поєднувати його з пальпацією шийки матки. Отвір, відчуття, положення та слиз у шийці матки тоді будуть чотирма підказками для спостереження.

Температура

Температура є об’єктивними даними, вона підвищується після овуляції. Єдиний недолік, як таблетки, повинен бути прийнятий під час пробудження у визначений час. На щастя, термометри нового покоління дають змогу взяти його всього за десять секунд, і ви повинні знати, що як тільки пройдуть перші шість місяців навчання, підвищення температури може припинитися, коли вікно овуляції «закриється».

Природна контрацепція в епоху додатків

Щоб допомогти вам узагальнити ці дані, є мобільні програми як Sympto, який може бути більш практичним, ніж паперова схема. Інші супер-термометри (Lady-Comp, Pearly або Daysy) або програми (Natural Cycles) дозволяють вимірювати температуру, групувати всі свої спостереження та аналізувати їх за допомогою адаптивного алгоритму, який просто повідомляє, чи перебуваєте ви в періоді "ризику" чи ні. Ці пристрої досить надійний для більшості жінок, але менш підходить для нерегулярних циклів.

Що стосується додатків, яких стає все більше (близько сотні в iTunes та Google Play), дослідники з Джорджтаунського університету в США подали 40 з них на перевірку надійності на основі 10 об'єктивних критеріїв, кожен з яких оцінений за шкалою 5. З цього дослідження 2016 року видно, що п’ять найнадійніших програм упорядковані: Ovulation Mentor, Sympto.org, iCycleBeads, LilyPro, Lady Cycle.

Симптотермія, Крейтон. Ефективність, яку не потрібно соромити

Ефективність у реальних умовах таких методів, як симптотермія або Крейтон, різниться від 95 до 99% при непроникаючій практиці під час фертильного періоду та від 85 до 98% при використанні чоловічого презерватива або діафрагми. Таблетки з ефективністю від 92 до 99%, отже, ці методи є чудовими доповненнями до контрацепції для будь-якої жінки, яка бажає відмовитись від бар’єрних засобів контрацепції, таких як презерватив, як тільки вона їм не потрібна.

Загалом, щоб бути ефективними, ці методи вимагають твердої та серйозної підготовки, але Після закінчення періоду навчання багато користувачів пояснюють, що ці методи не дуже трудомісткі та обмежувальні і лише вимагаютьблизько тридцяти секунд спостереження протягом двох тижнів у місяці (спостереження можуть припинитися після проходження овуляції).

Календарний метод, відомий як "метод Огіно", обман, який пошкодив методи спостереження за циклом

Названий на честь японського лікаря, який його винайшов, так званий метод Огіно базується не на жодній з попередніх підказок, а на календарний рахунок. За підрахунками, овуляція відбувається за 14 днів до першого дня вашої менструації, також відомо, що сперма може вижити протягом 5 днів, очікуючи овуляції, і що яйцеклітина живе лише 2 години. Тому жінці слід утриматися або застосовувати бар’єрні методи від 6 днів до овуляції до 2 днів після. Це "метод" сьогодні абсолютно застарілий і причина багатьох небажаних вагітностей завдав великої шкоди репутації методів пізнання циклу, дійсно багато людей плутають їх, поклавши їх в один кошик. Насправді метод Огіно "лікує" жорсткий календар, враховуючи, що жінка овулює на 14-й день після місячних. Однак, оскільки кожна жінка не обов’язково овулює в цю дату, цей метод ненадійний.

Якщо ви хочете належним чином навчити себе надійному методу знання циклу, ви можете отримати інформацію від таких організацій, як Sensiplan, Symptotherm, FertilityCare або від незалежних тренерів.

Порівняйте відсотки ефективності, щоб вирішити

Коли ви хочете припинити прийом таблеток або будь-яку гормональну контрацепцію, важко знати, до якого іншого методу звернутися. Справді, жоден не є на 100% ефективним. Але індекс Перлини може дати нам серйозні підказки. Він вимірює надійність методів контрацепції та дає два показники надійності: один теоретичний (якщо контрацепція застосовується досконало) та один практичний (у реальному житті з помилками при використанні).

Ось показники ефективності гормональних контрацептивів та їхніх безгормональних альтернатив. Погляд показує це негормональні засоби контрацепції не повинні соромитися своєї ефективності проти гормональних методів. Отже, кожна жінка, з усією совістю, повинна вибирати свою контрацепцію відповідно до її пріоритетів (ефективність, відсутність негативних наслідків, простота використання).

Гормональна контрацепція:

Гормональна ВМС: ефективність 99,98%. Поширені побічні ефекти: головний біль, біль або набряк у животі, вугрі, депресія, низьке лібідо, випадання волосся тощо.

Таблетки: ККД від 92% до 99,7%. Поширені побічні ефекти: головний біль, горщики, пригнічений настрій, нудота, біль у грудях, збільшення або втрата ваги, вугрі, нерегулярні або хворобливі місячні, запаморочення. Приймаючи його щодня та у визначений час, часто важко провести ідеально.

Кільце: ККД від 92% до 99,7%. Поширені побічні ефекти: біль у животі, погане самопочуття, вагінальні дріжджові інфекції, вагінальний дискомфорт через кільце, свербіж у статевих органах, головний біль або мігрень, пригнічений настрій, вугрі тощо.
Патч: ККД від 92% до 99,7%. Поширені побічні ефекти: шкірна реакція на пластир, зміни
настрій, мігрень, нудота, кровотеча із генітуксу, біль у грудях тощо.

Негормональна контрацепція:

Мідна спіраль: ефективність від 99,2 до 99,4%. Поширені побічні ефекти: сильніші та/або хворобливі місячні, скорочення матки, анемія, запальні реакції, біль у животі, спині, ногах.

Метод Крейтона та утримання у фертильний період: ефективність від 95 до 99,99%.
Симптотермія: Від 85 до 98% ефективності використання презерватива під час фертильного періоду, від 84 до 94% з діафрагмою під час фертильного періоду 99% при практиці без статевого проникнення протягом фертильного періоду.

Чоловічий презерватив: ККД від 85 до 98%.
Діафрагма + сперміцид: ефективність від 84 до 94%.

Інші негормональні методи контрацепції (жіночий презерватив, метод Біллінга, відмова тощо) не вважаються достатньо надійними методами.

Список літератури:

- Сабріна Дебускват, «Зупиніть таблетки», вид. Безкоштовні зв’язки, 2017.

- Milène Clichy & Stéphan Técher, Живучи свою родючість природним шляхом із комбінованими показниками, за ред. Міріадіс із бука, 2014.

- Симптотермічна ефективність: P. Frank-Hermann et al., 1997 та 2007, та Manhart et al., 2013, цитоване ВООЗ

-Ibarlueza J.J et al., “Ризик раку молочної залози та сукупний ефект естрогенів навколишнього середовища”, Причини раку та контроль, 2004.

- «Ефективність програм методів, заснованих на поінформованості про народжуваність, призначених для уникнення вагітності», Американська рада сімейної медицини, 2016

За жодних обставин інформацію та поради, запропоновані на сайті Alternative Santé, не можна використовувати як заміну консультації або діагнозу, поставленого лікарем або медичним працівником, єдиними, хто зможе адекватно оцінити ваш стан здоров’я